实用风湿科护理及技术
2008-4
科学出版社
吴欣娟，张春燕 主编
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本书为《专科护理丛书》中的风湿科护理部分，涉及风湿科常见的疾病，分别从概述、护理评估、护理问题、护理目标、护理措施以及最新进展和护理科研方向等方面对每种疾病做了详细的阐述。本书体现了整体护理的理念，专业性、实用性强，不仅介绍了每种疾病的特点，而且从护理的角度将可能遇到的问题及预防和解决的方法做了全面的可行性指导。 本书是广大基层一线临床护理人员必备的风湿性疾病护理参考书。
第一章 系统性红斑狼疮患者的护理第二章 类风湿关节炎患者的护理第三章 多发性肌炎和皮肌炎患者的护理第四章 舍格伦综合征患者的护理第五章 系统性硬化患者的护理第六章 韦格纳肉芽肿患者的护理第七章 白塞病患者的护理第八章 大动脉炎患者的护理第九章 巨细胞动脉炎患者的护理第十章 结节性多动脉炎患者的护理第十一章 显微镜下多血管炎患者的护理第十二章 强直性脊柱炎患者的护理第十三章 混合性结缔组织病患者的护理第十四章 结节性脂膜炎患者的护理第十五章 痛风患者的护理第十六章 成人斯蒂尔病患者的护理第十七章 风湿性多肌痛患者的护理第十八章 复发性多软骨炎患者的护理第十九章 风湿热患者的护理参考文献彩图
第一章 系统性红斑狼疮患者的护理 一、概 述 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。SLE好发于生育年龄女性，多见于15～45岁年龄段，女：男为7～9：l。美国多地区的流行病学调查显示，SLE的患病率为14．6／10万～l22／10万；我国大系列的一次性调查在上海纺织女工中进行，显示Sl。E的患病率为70／10万，女性则高达ll3／10万。 二、护理评估 1．健康史有多系统受累表现（具备两个以上系统的症状）和有自身免疫的证据，应警惕狼疮。评估早期不典型SLE是否有原因不明的反复发热，抗炎退热治疗往往无效；多发和反复发作的关节痛和关节炎，往往持续多年而不产生畸形；持续性或反复发作的胸膜炎、 心包炎；抗生素或抗炎治疗不能治愈的肺炎；不能用其他原因解释的皮疹、网状青紫、雷诺现象；皮肤、黏膜的改变，有无皮疹、红斑、1：3腔溃疡等；肾脏疾病或持续不明原因的蛋白尿；血小板减少性紫癜或溶血性贫血；不明原因的肝炎；反复自然流产或深静脉血栓形成或脑卒中发作等。评估患者的生命体征、意识、瞳孔的变化及精神障碍；询问患者的月经史、妊娠史、家族史等。 2．临床表现SLE临床表现复杂多样（表1—1）。多数呈隐匿起病，开始仅累及l～2个系统，表现为轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜等。部分患者长期稳定在亚临床状态或轻型狼疮，部分患者可由轻型突然变为重症狼疮，更多的则由轻型逐渐出现多系统损害；也有一些患者一起病就累及多个系统，甚至表现为狼疮危象。SLE的自然病程多表现为病情的加重与缓解交替。 ……
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