实用消化系肿瘤学
2009-10
科学出版社
黄开红 等主编
834
据国际癌症研究所（LARC）报告，全世界每年死于恶性肿瘤的病人中，消化系肿瘤占35％。在我国恶性肿瘤死亡谱分布中，死亡率排前四位的恶性肿瘤是胃癌、食管癌、肝癌和肺癌，消化系肿瘤就占了三种，且死亡率均大于10.0／10万，合计四种癌症死亡率为80.0／10万，占全部恶性肿瘤死亡的75％（男80.7％，女64.9％）。由此可见，消化系肿瘤是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤。因此，消化系肿瘤将成为今后相当长时期内肿瘤防治研究的重中之重，是广大临床医生与科研工作者面临的艰巨任务。近年来，无论是消化系肿瘤的诊断技术、治疗方法还是病因、流行病学等基础研究都取得了突破性的进展，涌现出了许多新观点、新技术，使消化系肿瘤的预防、诊断与治疗水平都有了长足的提高。《实用消化系肿瘤学》一书及时总结了这些新技术、新观点，为广大临床医生提供了一部知识体系完整，包涵当代国内、外消化系肿瘤诊断与治疗最新进展内容的实用性专著。本书详尽介绍了内镜／超声内镜技术在消化系肿瘤诊断与治疗中的运用，外科治疗的传统与最新术式以及各种化疗方案，着重于实用性。本书分为上篇总论和下篇各论两大篇。总论主要介绍消化系肿瘤的流行病学、各种诊断方法（临床诊断、肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜／超声内镜检查、组织病理学检查等）、治疗方法（外科治疗、内镜治疗、化学药物治疗、放射治疗等）、癌症疼痛治疗、临终关怀、心理治疗、循证医学等临床实用性内容。各论则按解剖学部位分述食管、贲门、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰各消化器官肿瘤的流行病学、病理学、临床表现、诊断方法、最新TNM分期，重点论述了外科治疗的手术方法、最新术式，以及近年来发展迅速的内镜／超声内镜治疗、化学药物治疗、放射治疗、介入治疗等相关内容，其中亦不乏对目前存在争议问题的探讨。本书各章节中渗透着消化内科、普外科、影像科、化疗科、放疗科、病理科和检验科多位参与临床科研工作多年的中青年专家、教授的经验和智慧，具有实用性、系统性、新颖性、科学性等特点，是从事消化系肿瘤防治的医务工作者不可多得的工具书。由于编写时间短促以及编者的水平所限，若有不尽之处，谨请各同道不吝批评指正。
本书系统地阐述了消化系统各种肿瘤的流行病学、病因学、目前最新的诊断及治疗技术和方法，尤其对近年来发展迅速的内镜/超声内镜诊断、治疗技术做了详尽的论述，同时介绍了癌症疼痛治疗、临终关怀、心理治疗、循证医学等临床实用性内容，其中亦不乏对目前存在争议问题的探讨。 本书具有实用性、系统性、新颖性、科学性等特点，是从事消化系肿瘤防治的医务工作者不可多得的工具书。
上篇 总论 第一章 消化系肿瘤流行病学 第一节 概述 第二节 研究对象、范畴 第三节 研究方法 第四节 常见消化器官肿瘤的流行特征 第五节 中国消化系肿瘤死亡率20年变化及发展趋势 第二章 消化系肿瘤病因学 第一节 化学致癌因素 第二节 生物致癌因素 第三节 肿瘤发生的机体因素 第三章 消化系肿瘤诊断的基本方法 第一节 询问病史 第二节 体格检查 第三节 实验室检查 第四节 特殊检查 第五节 病理检查 第四章 消化系肿瘤病理学 第一节 消化系肿瘤常规的病理形态学检查方法 第二节 组织化学和免疫组织化学在消化系肿瘤病理诊断中的应用 第三节 其他技术在消化系肿瘤病理诊断和研究中的应用 第四节 第三版WHO《消化系统肿瘤的病理学和遗传学》的一些特点 第五章 消化系肿瘤标志物检查 第一节 常规检验 第二节 标志物检查 第三节 分子生物学技术在消化系肿瘤诊断中的应用 第六章 消化系肿瘤影像学检查 第一节 X线检查 第二节 计算机体层扫描检查 第三节 超声影像诊断 第四节 磁共振成像检查 第五节 介入放射学检查 第六节 消化系肿瘤SPECT／PET诊断 第七章 消化道内镜的检查与治疗 第一节 发展史 第二节 内镜的原理与构造 第三节 器械的消毒与保养 第四节 相关解剖学基础 第五节 适应证、禁忌证及并发症 第六节 检查方法 第七节 急诊内镜检查 第八节 内镜逆行胰胆管造影 第九节 超声内镜的图像解析 第十节 消化系肿瘤的内镜治疗 第十一节 超声内镜的治疗应用 第八章 消化系肿瘤外科学概论 第九章 消化系肿瘤的化学治疗 第一节 消化系肿瘤多学科综合治疗原则 第二节 化学治疗在消化系肿瘤治疗中的地位 第三节 化疗途径的选择 第四节 常用化疗药物的分类及作用机制 第五节 化疗药物的毒性反应及处理 第十章 消化系肿瘤放射治疗 第一节 概述 第二节 放射治疗的临床应用及进展 第三节 消化系肿瘤放射反应及处理 第十一章 消化系肿瘤的其他治疗 第一节 生物治疗 第二节 激光治疗 第三节 热疗 第四节 微创及超声介入治疗 第十二章 消化系癌痛治疗及临终关怀 第一节 临终关怀 第二节 疼痛治疗 第十三章 消化系肿瘤患者的心理治疗 第一节 常见心理反应 第二节 心理治疗概述 第三节 心理干预治疗方法 第十四章 循证医学 第一节 概述 第二节 肿瘤循证治疗的原则 第二节 循证医学的实践过程下篇 各论 第十五章 食管肿瘤 第一节 食管癌 第二节 食管的其他恶性肿瘤 第三节 食管良性肿瘤及癌前病变 第十六章 贲门肿瘤 第一节 概述 第二节 流行病学、病因学和预防医学 第三节 病理学 第四节 临床表现 第五节 诊断方法 第六节 鉴别诊断 第七节 临床分期 第八节 治疗 第九节 预后 第十七章 胃肿瘤 第一节 胃癌 第二节 原发性胃淋巴瘤 第三节 胃肠道间质瘤 第四节 胃其他恶性肿瘤 第五节 胃良性肿瘤 第十八章 小肠肿瘤 第一节 十二指肠恶性肿瘤 第二节 小肠其他恶性肿瘤 第三节 小肠良性肿瘤 第十九章 大肠肿瘤 第一节 结直肠癌 第二节 大肠其他恶性肿瘤 第三节 大肠良性肿瘤 第四节 阑尾肿瘤 第二十章 肝脏肿瘤 第一节 原发性肝癌 第二节 肝脏的其他恶性肿瘤 第三节 肝脏良性肿瘤 第二十一章 胆道肿瘤 第一节 胆囊癌 第二节 胆管癌 第三节 胆道良性肿瘤 第二十二章 胰腺肿瘤 第一节 胰腺癌 第二节 其他恶性肿瘤 第三节 胰腺良性肿瘤
插图：第三章消化系肿瘤诊断的基本方法正确的诊断是肿瘤合理治疗和提高治愈率的前提和关键。临床上肿瘤的诊断与其他疾病一样，即包括询问病史、体格检查、实验室检查、特殊检查（包括影像学、核医学、内镜检查等）和病理检查。消化系肿瘤的临床表现是多种多样的，需要通过询问病史、体格检查和辅助检查，综合各方面信息，确定病人是否患肿瘤，以及肿瘤的性质，同时还要对肿瘤的发展程度进行判断，如肿瘤的原发部位、浸润程度、淋巴结转移、远处转移等情况有较为明确的了解，对病人的全身状况以及心理、社会和家庭情况也要有所了解，才能做出较完整的临床诊断。肿瘤的诊断是一个多学科的协作过程，需要了解各种辅助诊断手段的适用范围和意义，才能取得准确的诊断。本章着重于询问病史和体格检查，关于实验室检查、特殊检查以及病理检查内容将在后面章节详细讨论。第一节询问病史消化系肿瘤的起病隐匿，早期症状轻或无，当出现明显症状时往往提示中晚期。消化系肿瘤的临床症状，随肿瘤的发展程度、发生部位以及个体的耐受性不同而不同，表现多种多样。如食管癌的主要症状是咽下困难，胸骨后不适感；胃癌的主要症状是食欲减退，上腹部不适；肠癌的主要症状是腹胀、腹疼、排便习惯和性状改变；肝、胆、胰癌的主要症状是右上腹部疼痛、黄疸、包块等。但消化系恶性肿瘤的生物学行为是一致的，其临床发展过程一般分三个时期。①无症状期：指从恶性肿瘤细胞出现到患者无任何自觉症状的时期。病理学上包括早期以及小部分的进展期恶性肿瘤。②临床期：指恶性肿瘤细胞异常增殖形成一定大小的肿块，引起患者自觉不适的时期。此期患者会主动就医，被发现为恶性肿瘤后会进行积极的治疗。病理组织学检查包括了从早期到晚期的各种进展期恶性肿瘤。③晚期：此期的恶性肿瘤细胞不仅仅停留在原肿瘤发生脏器还会有其他脏器的转移或浸润，组织脏器功能受到严重损害，无法根治，只能给予姑息性治疗和减轻癌症痛苦的对症处理。
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书收到已有一段时间了，书内容很好