肾病与食疗
2011-8
科学出版社
何立群
189
食疗学是中医学的一门重要分支学科，在长期的临床实践中，逐渐形成了一批著名专家和卓有成效的食疗方法。何立群编著的《肾病与食疗》从多角度对肾脏病的食疗进行了阐述。先概括性地叙述了西医“肾脏”与中医“肾”的概念、食疗与养生的关系、肾病食疗种类、肾病食疗方法等；后从疾病定义、易患人群、早期信号、合理饮食指导、一日食谱举例、健康食谱等六个方面详细描述了各型慢性肾脏病患者的食疗方法。《肾病与食疗》语言文字简单易懂、食疗方法实用易行，是对食疗防治肾病的一次很好的经验总结。本书适用于肾病患者的辅助治疗、广大中医药爱好者的日常阅读及临床医生对患者的生活指导。
序一
序二
序三
前言
第1章 现代医学“肾脏”与中医“肾”
“肾脏”的解剖与功能
中医“肾”的概念与作用
第2章 何为食疗
饮食养生的作用
补充营养
强身、防病
益寿、防衰
饮食养生的原则
合理调配
五味调和
饮食要卫生
饮食有节
烹调有方
因人制宜
饮食养生的方法
进食宜乐
细嚼慢咽
进食姿势
食宜专心
少饮酒，多喝茶
食后漱口
食后摩腹
食后散步
注意忌口
第3章 食疗与中药的补泻原则
补的原则
不盲目进补
第1章 现代医学“肾脏”与中医“肾”“肾脏”的解剖与功能“肾脏”俗称“腰子”，是人体的重要器官之一。肾脏属于实质性器官，位于脊柱的两侧，左右各一，形状像蚕豆或腰果。左肾的上端平第11胸椎，下端平第2腰椎；右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。肾脏的大小各人有所不同，一般而言，正常成年男性肾脏的长为10～11厘米，宽为5～6厘米，厚为3～4厘米，左肾略大于右肾，男性略大于女性。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成，肾小体由肾小球和肾小囊组成。人体每个肾脏大约有100万个肾小球。中医“肾”的概念与作用中医学上所说的“肾”，很大程度上是一个功能上的概念，源于几千年来中医对肾的功能上的整体认识，与现代医学解剖意义上的肾脏并不完全相同。在解剖上，中医现存的最早理论著作、春秋战国时期的《内经》就明确记载了肾的部位，如《素问•脉要精微论》说“腰者，肾之府”，就是说肾位于人的腰部。至元代滑伯仁《十四经发挥》中就已详细记载“肾有两枚……当胃下两旁，人脊旋，附脊之第十四椎，前后与脐平直”，十四椎相当于第2腰椎，其描述已与现代医学的肾脏解剖位置基本一致。肾为五脏之一，中医认为肾是人体极为重要的器官，有“先天之本”之说，肾的生理功能是人体整个机能的基础和根本。中医认为，肾藏精，主生长发育与生殖；主水液；主纳气。主，即主持、主管、调节之意。藏精，是肾的最主要的生理功能。藏是指封藏、闭藏，所谓“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。精，是指精气，“夫精者，生之本也”，精是构成人体的基本物质，是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”来源于父母的生殖之精，即“生之来，谓之精”，所以称“肾为先天之本”。后天之精来源于五脏六腑，主要是脾胃化生的水谷之精气，也就是每日进食后人体所吸收的营养物质，即所谓“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。肾精是产生促进人体生长、发育、成熟的“天葵”（类似现代医学的性激素、生长激素）这一物质的基础。因此，若肾精不足，或肾失封藏，精气流失，可影响人体的生长发育和生殖，使人体机能发挥失常。现代医学中的尿血、尿蛋白也属中医精气之范畴。中医强调阴阳平衡，只有阴阳平衡，人体的生命活动才能正常，所谓“阴平阳秘，精神乃治”，而人体五脏六腑阴阳的根本在于肾阴和肾阳。肾主水，是指肾对于全身的水液代谢、运输、分布及排泄有非常重要的调节作用，“肾者水脏，主津液”。这与现代医学肾脏的主要功能相近。而肾主水液，本质上体现了肾中精气的气化功能，尿液的生成与排泄和肾中精气的气化功能直接相关，在维持人体水液代谢平衡中起着关键作用。因此，肾能聚水而为病，水肿病“其本在肾”。小便生成减少、水肿等病理现象，其根本原因在于肾中精气的气化失常。肾失气化，气不化水，既可以导致水液积聚成浮肿，也可以导致小便清长、尿量增多。肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的气，防止呼吸表浅的作用。中医认为“肺主出气，肾主纳气”，实质上是说人的呼吸要有一定的深度，这有赖于肾的纳气这一功能。另外，中医理论认为肾在液为唾，在体为骨，其华在发，在窍为耳和二阴。人的唾液与肾中精气相关。唾液为肾中精气所化生，又有滋养肾中精气的作用。古代也有以舌抵上颚，待口中唾液满口后咽下以养肾精的养生之法。骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈和营养。而“肾生骨髓，其充在骨”，肾中精气能化生骨髓。因此，肾精不足的人易于出现囟门迟闭、骨软无力、骨质脆弱等。中医认为齿骨同源，“齿为骨之余”，牙齿的生长、脱落同样与肾中精气密切相关。脊髓通于脑，脑为“髓海”，因此脑的发育和健全与肾中精气密切相关。“发为血之余”，头发的生长，不仅依赖于血液的濡养，也依赖于肾中精气的充养，精血同源，精能生血，血能养精，故肾藏精，其华在发。肾开窍于耳，耳的功能与肾相关，“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”，一般老年后，听力随着肾中精气衰退而减退。二阴指前后二阴，为人体的排泄和生殖器官。中医有“肾主二便”之说，尿液的生成与排泄与肾的气化功能直接相关，大便的排泄异常也与肾的阴阳虚损有关。最后，中医整体观认为，人体五脏六腑在功能上是一个整体，不能分割，而肾为先天之本，肾中精气又是五脏六腑发挥功能的基础，因此，肾一旦受损，不仅机体从根本上受到损伤，也使其他脏腑受到影响。
