母婴、妇科护理
2005-6
高等教育出版社
张新宇 著
392
21世纪是高科技发展的时代，不但要求医学在高科技方面飞速发展，而且要求与其紧密相关的护理专业也必须不断跟进，以适应社会进步和广大人民群众日益增长的对医疗卫生方面服务的需求。科技发展，教育先行，迅速培养大批能够适应当今社会需要的护理专业技能型紧缺人才，已经成为我国高等职业教育的紧迫任务之一。为配合国家教育部等六部委提出的护理专业领域技能型紧缺人才培养培训计划，我们编写了这部《母婴、妇科护理》，供护理专业三年制高等职业教育护理专业用。 本教材充分体现其适用性，参加编写人员大多数为具有多年护理教学和临床经验的专业教师，具有一定的代表性，编者们根据多年的护理高职高专教学经验以及当前临床护理进展，大胆取舍，突出教材的针对性和实用性。插入了大量教学图片，以增加学生的感性认识；同时每章都增加了许多实际应用试题，包括部分当前国外护士注册考试试题，供学生课后复习。 全书共分十九章，张新宇（大连医科大学）编写第一章；包小兰（济南卫生学校）编写第二章、第三章、第十八章；孙雪芹（蚌埠医学院）编写第四章、第六章；宋慧英（荆门职业技术学院）编写第五章、第十一章、第十九章；陈梦香（唐山职业技术学院）编写第七章、第十二章、第十六章；丁艳萍（中国医科大学高等职业技术学院）编写第八章、第九章、第十五章；丁玫（大连大学医学院附属中山医院）编写第十章、第十七章；郭运年（临汾职业技术学院）编写第十三章，与张新宇合写第十四章。各位编者付出了很大辛苦，在此一并表示感谢。 由于编写时间仓促，编写经验和水平有限，本教材在应用过程中可能会发现不足之处，恳请广大师生批评指正。
《母婴妇科护理（供3年制高等职业教育护理专业用）》根据教育部“职业院校护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案”，参考高级护理专业培养目标及国家护士执业考试、妇产科护理学考试大纲编写而成。全书主要内容包括女性生殖系统解剖与生理、正常孕产妇的护理、异常孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育妇女的护理等。《母婴妇科护理（供3年制高等职业教育护理专业用）》注重实用性，如把临床表现与护理评估融合，病理仅介绍与临床关系密切的部分，治疗只讲述治疗原则，深度以够用为度。本教材适用于高等职业院校高级护理专业学生使用，也是参加护士执业考试的参考书，同时可供在职护理人员参考阅读。
第一章 母婴、妇科护理基础第一节 女性生殖系统解剖第二节 女性生殖系统生理第三节 妊娠生理第四节 妊娠期心理评估及护理第二章 妊娠期护理第一节 妊娠诊断第二节 妊娠各期的监护及护理第三节 妊娠期营养指导第四节 妊娠期常见症状及护理第五节 妊娠期健康指导第三章 分娩期的护理第一节 影响分娩的因素及分娩机制第二节 正常分娩各期的评估及护理第三节 分娩准备第四节 分娩期心理变化及心理护理第四章 产褥期的护理第一节 产褥期的生理及心理变化第二节 产褥期的评估及护理第三节 正常新生儿的评估及护理第四节 母乳喂养第五章 妊娠期并发症的护理第一节 妊娠早期出血性疾病的护理第二节 妊娠晚期出血性疾病的护理第三节 妊娠高血压综合征的护理第四节 高危妊娠的监护及护理第六章 妊娠期合并症的护理第一节 妊娠合并心脏病的护理第二节 妊娠合并糖尿病的护理第三节 妊娠合并病毒性肝炎的护理第四节 妊娠合并贫血的护理第七章 异常分娩的护理第一节 产力异常的识别及护理第二节 产道异常的识别及护理第三节 胎儿异常的识别及护理第八章 分娩期并发症的护理第一节 子宫破裂的护理第二节 羊水栓塞的护理第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理第四节 产后出血的护理第九章 异常产褥的护理第一节 产褥感染的护理第二节 晚期产后出血的护理第三节 产后抑郁症的护理第十章 护理程序在妇科中的应用第一节 护理评估方法第二节 护理计划的制定第十一章 女性生殖系统炎症的护理第一节 概述第二节 外阴和阴道炎症的护理第三节 子宫颈炎的护理第四节 盆腔炎的护理第五节 生殖器结核的护理第六节 生殖系统性传播疾病的护理第十二章 女性生殖系统肿瘤的护理第一节 外阴癌的护理第二节 子宫颈癌的护理第三节 子宫肌瘤的护理第四节 子宫内膜癌的护理第五节 卵巢肿瘤的护理第六节 放疗的护理第十三章 妊娠滋养细胞疾病的护理第一节 葡萄胎的护理第二节 侵蚀性葡萄胎的护理第三节 绒毛膜癌的护理第四节 化疗的护理第十四章 其他妇科疾病的护理第一节 子宫内膜异位症的护理第二节 功能性子宫出血的护理第三节 围绝经期综合征的护理第四节 子宫脱垂的护理第五节 不孕症的护理第十五章 妇科手术护理技术第一节 腹部手术护理技术第二节 阴式手术护理技术第三节 腹腔镜手术护理技术第四节 辅助生殖技术第十六章 计划生育的护理第一节 药物避孕方法的选择及指导第二节 宫内节育器的应用及护理第三节 药物流产手术的护理第四节 人工流产手术的护理第五节 中期妊娠引产的护理第六节 绝育术的护理第十七章 妇产科常用检查方法及护理常规第一节 阴道脱落细胞检查护理常规第二节 子宫颈活体组织检查护理常规第三节 阴道后穹隆穿刺术护理常规第四节 诊断性刮宫术护理常规第五节 阴道镜检查护理常规第六节 输卵管通畅术检查护理常规第七节 基础体温测定第十八章 妇产科常用护理技术第一节 会阴清洁技术第二节 会阴湿热敷方法第三节 阴道灌洗方法第四节 阴道上药方法指导第五节 阴道填塞术的应用及护理第六节 剖宫产术及护理常规第七节 会阴侧切缝合术及术后护理常规第八节 胎头吸引术及护理常规第九节 产钳术及护理常规第十节 臀位助产术及护理常规第十九章 妇女保健第一节 妇女保健工作的意义第二节 妇女保健的组织结构第三节 妇女保健指导第四节 妇女保健统计指标
③子宫颈分娩后的子宫颈松软，壁薄，形成皱襞，子宫颈外口呈环状，产后1周，子宫颈外口及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。由于子宫颈两侧分娩时发生轻度裂伤，使初产妇的子宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字形横裂。 2．阴道及外阴分娩后阴道壁肌肉松弛，肌张力低，黏膜较光滑，约产后3周黏膜皱襞重新出现，产褥期阴道壁肌张力可逐渐恢复，但不能完全恢复至未孕状态。分娩时会阴因受压产生充血、水肿或不同程度裂伤，可数天内消失或愈合。处女膜在分娩时撕裂仅留残痕，称处女膜痕。 3．盆底组织盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱，且常伴肌纤维部分断裂，严重时可导致阴道壁膨出或子宫脱垂。 二、乳房 产褥期乳房的主要变化是泌乳。分娩后产妇体内呈低雌激素、高泌乳激素水平，乳汁开始分泌。以后的乳汁分泌依赖于哺乳时的吸吮刺激。当婴儿吸吮乳头时，通过神经冲动可刺激产妇垂体泌乳激素呈脉冲式释放，即泌乳反射，以促进乳汁分泌（图4—2）。
