产后出血
2008-9
人民卫生出版社
张运平 编
410
产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一，尤其在发展中国家更是如此。在全世界，不发达地区怀孕期间或分娩时产妇死亡的比率是最高的。现有数据表明，有25％的产妇死亡是由于产后出血造成的，然而，在某些国家却占到1／3甚至更多，其中许多孕产妇死亡通过较好的治疗和护理、及时有效的转诊等措施是可以避免的。全世界的妇产科医生都在为降低产妇死亡率而努力。在我国，产后出血仍然是孕产妇死亡的首要原因，目前国内尚缺乏一本系统介绍产后出血的专著。本书系统介绍了有关产后出血的病因、预防和处理方法、结局及经验，具有很强的实用性，是一本极好的参考书之一。鉴于此，决定组织我院临床及保健医生进行翻译，随后请赵温医生、张小燕医生进行了核对。最后，请北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授和上海第一妇婴医院段涛教授及同仁集中审稿，最终把这本书呈现在大家面前。在本书的出版过程中，人民卫生出版社给予了大力支持，北京市脐带血造血干细胞库也提供了一定的帮助，在此一并表示感谢!
产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一，尤其在发展中国家更是如此。死于产后出血的人数估计最高可达到25万／年，通过较好的治疗和护理、及时有效的转诊等措施，其中许多孕产妇死亡是可以避免的。 本书介绍了有关产后出血的流行病学、诊断和治疗方面的最新知识。关于这一主题的出版物很多，但真正综合性的读物尚不多见，本书从全新的视角向临床妇产科医生介绍了这一领域的新进展。 本书具有很强的实用性，针对产科医师，介绍产后出血治疗方面的相关信息，特别是一些成功用于抢救的新技术。用大量事实证明，新技术优于紧急子宫切除术。此外，还详细阐述了宫缩乏力及其他原因导致产后出血的病因、预防、治疗和远期效果等知识。 本书特别邀请世界著名专家团队撰写，目的是为临床解决实际问题。另外，本书可以为发展中国家处理产后出血提供参考，因为这些欠发达地区资源匮乏，缺乏关于产后出血治疗新进展方面的信息，本书无疑是很好的参考资料。
第一部分 地域因素和统计学结果 第1章 在泰姬陵阴影笼罩下的产后出血 第2章 产后出血定义与分类 第3章 重要统计的概况 第4章 出血量评估中的不足之处 第5章 评估和补充失血量 第6章 肉眼估计失血量的准确性第二部分 病因 第7章 多普勒在评价子宫血流动力学变化中的应用 第8章 产后出血和第三产程的病理生理学 第9章 产科外伤 第10章 胎盘异常第三部分 常规预防措施 第11章 积极处理第三产程 第12章 米索前列醇：基础研究与临床应用 第13章 产房训练 第14章 抗休克服 第15章 特殊情况：耶和华见证会，那些拒绝输血和／或同意的人第四部分 特殊预防措施 第16章 米索前列醇的临床应用 第17章 社区产后出血的处理 第18章 印度医疗辅助人员应用米索前列醇预防产后出血(ICMR责任研究) 第19章 米索前列醇用于产后出血研究的概览第五部分 医院准备 第20章 复苏 第21章 产后出血抢救设备箱 第22章 建立大量产科出血的医院处置程序第六部分 非宫缩乏力情况下的治疗 第23章 下生殖道出血 第24章 处理胎盘植入的新方法 第25章 妊娠和产褥期获得性与先天性凝血功能障碍 第26章 重组凝血因子Ⅶa的应用第七部分 子宫收缩乏力的治疗 第27章 标准化药物治疗 第28章 宫腔填塞 第29章 子宫内气囊填塞诊断试验 第30章 栓塞 第31章 外科保守治疗 第32章 髂内动脉结扎术 第33章 盆腔压迫填塞 第34章 围产期子宫切除术 第35章 晚期产后出血的治疗第八部分 产后出血的结局 第36章 子宫的病理学检查 第37章 严重急性孕产妇疾病 第38章 席汉综合征 第39章 来自一家医疗机构的经验 第40章 家庭结局 第41章 诉讼：国际观察第九部分 治疗经验和不寻常的经历 第42章 产科医生应对产后出血 第43章 助产士应对产后出血 第44章 败血病和产后出血 第45章 产科出血患者成分输血 第46章 院外分娩 第47章 术中自体输血 第48章 继发性腹腔妊娠出血的治疗现状及进展第十部分 世界各国的经验 第49章 产后出血——来自印度的经验 第50章 消除孕产妇死亡：波兰卢布林省的经验 第51章 伊朗产后出血的现状 第52章 尼日利亚的产后出血和孕产妇死亡率 第53章 亚洲国家产后出血：现有资料和诠释索引
插图：第一部分 地域因素和统计学结果第1章 在泰姬陵阴影笼罩下的产后出血引言印度皇帝沙贾汗的妻子泰姬，生育了14个子女，1630年死于产后出血。沙贾汗深爱妻子，为纪念她，建造了世界上最美丽的坟墓——泰姬陵1。而在遥远的北方，瑞典为了治疗产后出血采取了完全不同的措施：1663年成立瑞典医学院；瑞典教士创立了一个信息体系并从1749年开始成为欧洲第一个可以提供全国重要统计记录的国家；1757年开始对瑞典各教区助产士进行全国培训，之后成立了综合社区助产士体系，该体系有医生做专门指导并有报告系统，如今看来，这些措施对降低瑞典孕产妇死亡率起到重要的作用。1751～1900年2，孕产妇死亡率由900／100000降至230／100000。直至今天，瑞典仍然是世界上孕产妇死亡率最低的国家。2006年，一些国家选择建纪念碑的方式来铭记这些痛苦，而一些国家则采取措施来避免灾难的发生。尽管距最后期限2015年尚有10年时间，预计完成第五号千年发展目标（MDG）——将孕产妇死亡减少75％还是很难的。目前的孕产妇死亡估计为每年529000例，全球孕产妇死亡率即为400个／10万活产分娩3，也就是说平均每天每小时每分钟有一位孕产妇死亡。随着医疗常规的广泛普及，大多数分娩所致的死亡或伤残都是可以避免的。的确，由于交通系统不完善、缺乏有经验的医护人员、产科急救设施落后，99％孕产妇死亡发生在发展中国家。显而易见，每一位母亲和新生儿都需要得到就近照顾，要尊重她们的风俗文化，一旦有不可预知的并发症发生时，需要训练有素的人及时提供帮助。在全球普遍存在的问题不是医疗技术，而是医疗策略和组织。
《产后出血:产后出血的评估、治疗和外科手术综合指南》系统介绍了有关产后出血的病因、预防和处理方法、结局及经验，具有很强的实用性，是一本极好的参考书之一。
产后出血
介绍的比较详细，增长知识不少
看后非常有收获。再看体会更深，临床非常实用的好书。
刚读了几章，不错
同事很喜欢，又买了一本
总是有所收获的，但是不是最满意的
有些翻译不敢恭维。有些前后不一致。
类似于综述合集，里面有些值得参考借鉴的。
目前国内对产后出血量评估大多采用目测法,出血量估计基本不足,此书提供了一些评估的方法,治疗,手术,是一本很实用,知识较为全面的书.