默克患者症状手册
2009-12
人民卫生出版社
Robert S.Porter 编
643
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在过去的一个世纪，《默克诊疗手册》（The Merck Manualof Diagnosis and TheraPY）已成为世界上最广泛使用的医学参考书。默克手册为卫生保健专业的临床医生和学生提供了医学的、特别是疾病的信息。尽管疾病知识是医疗实践之基本，但患者所呈现的症状却是诊断过程的起点。 这本新书，《默克患者症状手册》（The Merck Manual ofPatient Symptoms）补充默克手册，且试图帮助初学者熟悉出现某些常见的症状患者的临床诊断方法。尽管对所有的人都是挑战，特别是对于学生要努力收集相关的信息和分类患者的各种感觉、烦恼和体检所见构成的一个连贯的临床表现。这种表现或可产生一个诊断，或引出一系列的可能性（鉴别诊断），通过慎重地应用检测可缩窄这些可能性。分类与缩减的过程难以定式化。因此，最常用的算法、以计算机为基础的专家系统和神经网络在患者诊断中的临床应用性相对较低。 组织的材料是为了提供理解症状的框架（也见读者指南）。当阅读了全书而不是读了一点或一段时，每个症状的讨论将会对学生更加有用。有经验的临床医师可能选择地阅读以回忆鉴别诊断的细节或评估不太熟悉的症状。总之，当实际遇到一个患者之前或之后不久阅读时，将会更多地理解和更好地记住这个信息。 我们期望《默克患者症状手册》将为你，我们的读者充当一个助手，适合于你的需求和值得经常使用。我们感谢数十位作者将他们的知识倾注于这本著作。由于我们的撰稿人都是在他们的专业受尊敬的专家，有这本《默克患者症状手册》以备查阅将如同在你口袋里有一位顾问医生。我们热诚地欢迎并将认真考虑改进的建议。
默克患者症状手册是一本简洁的、便于使用的参考指南，可使卫生保健从业者正确地评估患者，并着手治疗以减轻其症状。本手册很小足以放在工作服口袋里。便于读者查找他们寻找的信息。本手册对常见症状的叙述全面、清晰、简明，对临床轮转的医学生、护理从业者(NPs)和医师助手(PAs)，以及正在训练成为NPs和PAs的学生来说都是理想的临床手册。同时，它对临床医生也是一本极好的参考书。
急性腹痛慢性腹痛脱发闭经嗅觉缺失大出血乳房肿块胸痛成人便秘儿童便秘成人咳嗽儿童咳嗽哭泣成人腹泻儿童腹泻复视头晕和眩晕口干痛经消化不良吞咽困难呼吸困难排尿困难耳痛耳溢液水肿妊娠末期水肿鼻出血勃起功能障碍眼睑肿胀眼痛成人的急性发热慢性发热（原因不明的发热）婴儿和儿童的发热飞蚊症胀气胃肠出血口臭头痛听力丧失听力丧失：突发性耳聋血性精液血尿咯血呃逆多毛失眠和日间过度嗜睡瘙痒肛门瘙痒成人黄疸新生儿黄疸单关节痛多关节痛咽喉肿块鼻充血和鼻溢液成人的恶心和呕吐妊娠早期的恶心和呕吐婴儿与儿童的恶心和呕吐颈背痛颈部肿块乳头溢液心悸盆腔疼痛妊娠早期的盆腔疼痛多尿症阴茎异常勃起红眼阴囊疼痛咽痛口炎喘鸣晕厥流泪耳鸣牙痛震颤尿频成人尿失禁儿童尿失禁荨麻疹阴道流血妊娠早期阴道流血妊娠晚期阴道流血阴道瘙痒和溢液视力模糊急性视力丧失全身性无力哮鸣附录Ⅰ 急性疼痛的药物治疗附录Ⅱ 免疫抑制的患者索引
现病史应包含脱发的发病和持续时间，脱发是否增加以及脱发是否为广泛的或局部的。应注意诸如瘙痒、脱皮等相关症状。应询问患者有关正规头发护理习惯，包括用辫子、发夹和头发烘干机以及他们是否常规地拉扯或缠绕他们的头发。 系统回顾应包括近期接触有害刺激（如药物、毒素、射线）和紧张性刺激（如手术、慢性疾病、发热、心理紧张性刺激）。应查找可能病因的症状，包括疲劳和不耐受寒冷（甲状腺功能减退）以及在女性，多毛症、声音低沉、性欲亢进（男性化综合征）。应注意其他特征，包括戏剧性体重下降、饮食习惯（包括素食主义）和强迫观念与行为。在女性中应获取激素／妇科／产科的病史。 过去医疗史应注意脱发已知的可能的原因，包括内分泌和皮肤病。当前及近期用药应回顾违禁药物（见表1）。应记录脱发的家族史。体格检查 头皮检查应注意脱发的分布，存在任何皮肤病变与特点以及是否有瘢痕。应测量部分宽度。应注意发轴的异常。 应做全面的皮肤检查以评估身体其他部位的脱毛（如眉毛、睫毛、手臂、腿），可与某些类型的脱发有关的皮疹（如扁平苔癣、特异反应性、银屑病、盘形狼疮病变、汗腺炎、二期梅毒或其他细菌或真菌感染的体征），以及女性的男性化体征（如多毛症、痤疮、声音低沉、阴蒂增大）。应查找潜在的基础性全身疾病的体征，并应做甲状腺检查。
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这本书将患者的症状进行分析，还有关于症状后面的机制分析，是一本不错的书。翻译版的书的一个通病，是需要以英语的思维来读，不过只本书似乎已经不错了，能然你看懂。
支持正版，想买默克诊疗手册的，结果缺货
书的内容还不错，就是翻译的看起来有些费力。总体来说，这本书比较适合初入门着看，比如实习医师之类的，但是要学精了，还是要看那些大部头。
作为一个医生，一定得看，至于为什么，你看了也会说一定得看！
不错，挺好的，是正品
很好的书，适合新手，利于开放思路
直观，简介，全面，是一本好书
很有深度的书，发人深省
内容不多说了，很不错！！
书的体例不错 但是内容的翻译过于生硬 有待商榷 不过可看