【年末清仓】临床执业医师-2010执业医师资格考试医学综合笔试应试指南（上下）

2009-12  

医师资格考试指导用书专家编写组 人民卫生出版社 (2009-12出版)  

医师资格考试指导用书专家编写组 编  

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　　为深入贯彻《中华人民共和国执业医师法》，根据医师执业的实际需要，国家医学考试中心（以下简称中心）组织医学教育、医学考试和教育测量专家研究提出了临床、口腔、公共卫生执业医师、执业助理医师准人的基本要求，包括基本素质、基础理论和基本知识、基本技能，要求申请医师资格者不仅要具有较高的医学专业知识和能力，还要具有必要的人文素养。根据医师准入基本要求，我中心于2008年组织对原《医师资格考试大纲》作了修改和补充，卫生部医师资格考试委员会已于2009年正式颁布并施行。　　《医师资格考试大纲》包括实践技能考试大纲和医学综合笔试大纲两部分。医学综合笔试部分将大纲考核的内容整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分。为帮助考生有效地掌握其执业所必须具备的基础理论、基本知识和基本技能，具有综合应用能力，能够安全有效地从事医疗、预防和保健工作，根据新大纲的要求和特点，我中心组织专家精心编写了医师资格考试系列指导丛书。　　本系列指导丛书包括临床、口腔、公卫执业医师和执业助理医师二级三类的《医学人文概要》、《医师资格考试医学综合笔试应试指南》、《医师资格考试实践技能应试指南》、《医师资格考试模拟试题解析》共19本，2009年已正式出版16本。通过一年的使用，专家和广大考生反映良好，并对系列丛书提出了修改建议。我中心再次组织有关专家对部分章节进行修订。为体现医学人文在执业医师考试中的重要地位，提升执业医师人文精神，将原各类别《医师资格考试医学综合笔试应试指南》中有关医学伦理、医学心理与卫生法规的内容分离出来，单独成册，新编《医学人文概要》，供各类别考生使用。同时，还首次编写口腔执业医师和口腔执业助理医师《医师资格考试实践技能应试指南》。

《国家医师资格考试.医学综合笔试应试指南:临床执业医师(最新修订版2010)（上册）》目录：第一部分 基础综合第一章 生物化学第一节 蛋白质的结构与功能第二节 核酸的结构与功能第三节 酶第四节 糖代谢第五节 生物氧化第六节 脂类代谢第七节 氨基酸的代谢第八节 核苷酸代谢第九节 遗传信息的传递第十节 蛋白质生物合成第十一节 基因表达调控第十二节 信息物质、受体与信号转导第十三节 重组DNA技术第十四节 癌基因与抑癌基因第十五节 血液生化第十六节 肝胆生化第二章 生理学第一节 细胞的基本功能第二节 血液第三节 血液循环第四节 呼吸第五节 消化和吸收第六节 能量代谢和体温第七节 尿的生成和排出第八节 神经系统的功能第九节 内分泌第十节 生殖第三章 医学微生物学第一节 微生物基本概念第二节 细菌的形态与结构第三节 细菌的生理第四节 消毒与灭菌第五节 噬菌体第六节 细菌的遗传与变异第七节 细菌的感染与免疫第八节 细菌感染的检查方法与防治原则第九节 病原性球菌第十节 肠道杆菌第十一节 弧菌属第十二节 厌氧性杆菌第十三节 棒状杆菌属第十四节 分枝杆菌属第十五节 放线菌属和诺卡氏菌属第十六节 动物源性细菌第十七节 其他细菌第十八节 支原体第十九节 立克次体第二十节 衣原体第二十一节 螺旋体第二十二节 真菌第二十三节 病毒的基本性状第二十四节 病毒的感染与免疫第二十五节 病毒感染的检查方法与防治原则第二十六节 呼吸道病毒第二十七节 肠道病毒第二十八节 肝炎病毒第二十九节 黄病毒属(虫媒病毒)第三十节 出血热病毒第三十一节 疱疹病毒第三十二节 逆转录病毒第三十三节 其他病毒第三十四节 亚病毒第四章 医学免疫学第一节 绪论第二节 抗原第三节 免疫器官第四节 免疫细胞第五节 免疫球蛋白第六节 补体系统第七节 细胞因子第八节 白细胞分化抗原和黏附分子第九节 主要组织相容性复合体及其编码分子第十节 免疫应答第十一节 黏膜免疫系统第十二节 免疫耐受第十三节 抗感染免疫第十四节 超敏反应第十五节 自身免疫和自身免疫性疾病第十六节 免疫缺陷病第十七节 肿瘤免疫第十八节 移植免疫第十九节 免疫学检测技术第二十节 免疫学防治第五章 病理学第一节 细胞、组织的适应、损伤和修复第二节 局部血液循环障碍第三节 炎症第四节 肿瘤第五节 心血管系统疾病第六节 呼吸系统疾病第七节 消化系统疾病第八节 泌尿系统疾病第九节 内分泌系统疾病第十节 乳腺及女性生殖系统疾病第十一节 常见传染病及寄生虫病第十二节 性传播疾病第六章 药理学第一节 药物效应动力学第二节 药物代谢动力学第三节 胆碱受体激动药第四节 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药第五节 M胆碱受体阻断药第六节 肾上腺素受体激动药第七节 肾上腺素受体阻断药第八节 局部麻醉药第九节 镇静催眠药第十节 抗癫痫药和抗惊厥药第十一节 抗帕金森病药第十二节 抗精神失常药第十三节 镇痛药第十四节 解热镇痛抗炎药第十五节 钙拮抗药第十六节 抗心律失常药第十七节 治疗充血性心力衰竭的药物第十八节 抗心绞痛药第十九节 抗动脉粥样硬化药第二十节 抗高血压药第二十一节 利尿药第二十二节 作用于血液及造血器官药物第二十三节 组胺受体阻断药第二十四节 作用于呼吸系统的药物第二十五节 作用于消化系统的药物第二十六节 肾上腺皮质激素类药物第二十七节 甲状腺激素及抗甲状腺药第二十八节 胰岛素及口馒艮降血糖药第二十九节 β-内酰胺类抗生素第三十节 大环内酯类及林可霉素类抗生素第三十一节 氨基苷类抗生素第三十二节 四环素类及氯霉素第三十三节 人工合成的抗菌药第三十四节 抗真菌药和抗病毒药第三十五节 抗结核病药第三十六节 抗疟药第三十七节 抗恶性肿瘤药第七章 预防医学第一节 绪论第二节 医学统计学方法第三节 人群健康研究中的流行病学原理与方法第四节 临床预防服务第五节 人群健康与社区卫生第六节 卫生服务体系与卫生管理……第二部分 专业综合第八章 症状与体征第九章 呼吸系统第十章 心血管系统第十一章 消化系统第十二章 泌尿系统《国家医师资格考试.医学综合笔试应试指南:临床执业医师(最新修订版2010)（下册）》目录：第十三章 女性生殖系统第一节 女性生殖系统解剖一、外生殖器二、内生殖器三、女性生殖器官的血管、淋巴和神经四、骨盆五、骨盆底六、邻近器官第二节 女性生殖系统生理一、妇女一生各阶段的生理特点二、卵巢功能与卵巢周期性变化三、子宫内膜的周期性变化与月经四、生殖器其他部位的周期性变化五、月经周期的调节第三节 妊娠生理一、妊娠概念二、受精及受精卵发育、输送与着床三、胎儿发育及生理特点四、胎儿附属物的构成及其功能五、妊娠期母体变化第四节 妊娠诊断一、妊娠分期二、早期妊娠的诊断三、中晚期妊娠的诊断四、胎产式、胎先露、胎方位第五节 孕期监护与孕期保健一、围生医学概念二、孕妇监护三、孕妇管理四、胎儿监护五、孕期用药第六节 正常分娩一、影响分娩的因素二、枕先露的分娩机制三、先兆临产及临产的诊断四、分娩的临床经过及处理第七节 正常产褥一、产褥期二、产褥期母体变化三、产褥期临床表现四、产褥期处理及保健第八节 病理妊娠一、流产二、早产三、过期妊娠四、异位妊娠五、妊娠期高血压疾病六、妊娠剧吐七、胎盘早剥八、前置胎盘九、双胎妊娠十、巨大胎儿及肩难产……第十四章 血液系统第十五章 内分泌系统第十六章 神经、精神系统第十七章 运动系统第十八章 儿科第十九章 传染病、性病第二十章 其他第三部分 实践综合

插图：（3）黏液和碳酸氢盐：构成黏液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃黏膜的作用：①阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用；②黏液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性。（4）内因子：与进入胃的维生素B12结合并促进其吸收。（二）胃液分泌的调节1.刺激胃液分泌的内源性物质主要有：（1）乙酰胆碱：乙酰胆碱（ACh）为副交感节后纤维末梢递质。（2）胃泌素：胃肠激素的一种，有大胃泌素（三十四肽）和小胃泌素（十七肽）两种分子形式，小胃泌素生物效应较强，但其半衰期较短。（3）组胺：由胃泌酸区黏膜内的肠嗜铬样细胞合成和分泌，壁细胞上有H2受体。以上三种物质一方面通过各自在壁细胞上的特异性受体，独立地发挥刺激胃酸分泌的作用；另一方面表现为_定的相互影响：ACh和胃泌素均可作用于肠嗜铬细胞上各自相应的受体，促进其组胺的合成和分泌，故临床上使用组胺受体拮抗剂1甲氰咪呱治疗消化性溃疡，不仅可阻断壁细胞对组胺的直接反应，也能间接降低壁细胞对ACh和胃泌素的敏感性。2.消化期的胃液分泌食物是促进胃液分泌的天然刺激物。消化期胃液分泌分头期、胃期和肠期。（1）头期：包括条件反射和非条件反射。前者是由食物有关的形象、气味、声音等刺激了视、嗅、听等感受器而引起的；后者则是当咀嚼和吞咽食物时，刺激了口腔和咽部等处的化学和机械感受器而引起。传入途径与进食引起唾液分泌的途径相同。迷走神经是这些反射共同的传出神经，迷走神经兴奋后，除直接引起胃腺分泌胃液外，还可引起胃窦黏膜内G细胞释放胃泌素，后者经血液循环刺激胃腺分泌。头期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。（2）胃期：主要途径有：扩张刺激胃底、胃体部的感受器，通过迷走-迷走神经长反射和壁内神经丛的短反射，引起胃腺分泌；扩张刺激胃幽门部，通过壁内神经丛，作用于G细胞，引起胃泌素的释放；食物豹化学成分直接作用于G细胞，引起胃泌索的释放。胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头规为弱。（3）肠期：神经反射作用不大，主要通过体液调节机制。十二指肠释放的胃泌素、小肠黏膜释放的肠泌酸素及由小肠吸收的氨基酸等可能参与肠期的胃液分泌。肠期的胃液分泌量较小。3.胃液分泌的抑制性调节在消化期内，除精神、情绪因素外，主要有：（1）盐酸：为一种负反馈调节机制。当胃窦内pH降到1.2～1.5时，胃液分泌受到抑制。可能是盐酸直接抑制了G细胞释放胃泌素以及盐酸引起胃黏膜释放生长抑素的结果。当十二指肠内pH降到2.5以下时，胃液分泌也受到抑制。可能是盐酸作用于小肠黏膜引起促胰液素释放的结果。（2）脂肪：可能与小肠黏膜释放的所谓“肠抑胃素”有关。（3）高张溶液：可激活小肠内渗透压感受器，通过肠-胃反射，以及通过刺激小肠黏膜释放一种或几种抑制性激素抑制胃液分泌。

《国家医师资格考试.医学综合笔试应试指南:临床执业医师(套装上下册)(最新修订版2010)》：国家医学考试中心唯一推荐用书

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我也是132买的，我收到书后同事说也想买，我打开网站给他看一边跟他说书132买的，结果一看傻眼了116。。。晕死

这本书是朋友买来送给我的 可读到最后发现怎么医学心理学和医学伦理学和卫生法规怎么没有？？？！！！！！！！！！！！奇怪奇怪！！！

给老妹的生日礼物。。。她点名要得，真是爱学习的好孩子。据说书质量不错，买得时候卓越的价格比较便宜，送货也挺快。

替别人买的，反正这种书对需要的人都是有很大帮组的。

书很好。是正版的，还送了30元的网上学习题库卡。不过收到时间好晚。9好买的，今天才收到，不过书蛮好的。还是给个好评。

就是物流有点慢。好像卓越的物流都很慢。买了许多次都是这样。可能是生意比较旺。但是后勤就差了。

还可接受，价格比其他地方便宜。

货物因个人问题拒签来，卓越服务很好！很方便！价格也不错！

卓越价格不实在！！西单图书大厦网上书店的人卫版的都是八五折。

今天收到书了，质量还行，有防伪标示，有卫人网的卡片。