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2010-公共卫生执业助理医师-国家医师资格考试实践技能应试指南-最新修订版

医师资格考试指导用书专家编写组 编 人民卫生出版社
出版时间:

2009-12  

出版社:

人民卫生出版社  

作者:

医师资格考试指导用书专家编写组 编  

页数:

270  

字数:

445000  

内容概要

  本书是国家医学考试中心唯一推荐用书,由国家医学考试中心组织专家编写。 全书共分三章,内容包括临床基本技能、公共卫生现场调查与分析能力、突发公共卫生事件现场处置能力。 本书紧扣新大纲,内容科学,突出重点,结构合理,逻辑性强,有利于考生进行应试复习。

书籍目录

第一章 临床基本技能 第一节 体格检查 一、基本方法 二、一般检查 三、胸部(肺脏)检查 四、心脏检查 五、腹部检查 六、神经系统检查 第二节 辅助检查结果判读 一、X线片 二、实验室检验结果判定 第三节 现场急救技术 一、人工呼吸 二、胸外心脏按压 第四节 传染病 一、麻疹 二、鼠疫 三、病毒性肝炎 四、艾滋病 五、霍乱 六、流行性感冒 七、流行性脑脊髓膜炎 八、流行性乙型脑炎 九、伤寒和副伤寒 十、肾综合征出血热 十一、细菌性痢疾 十二、肺结核 第五节 慢性病 一、高血压 二、糖尿病 三、脑卒中 第六节 中毒 一、苯中毒 二、有机磷农药中毒 三、一氧化碳中毒 四、亚硝酸盐中毒 第七节 血吸虫病第二章 公共卫生现场调查与分析能力 第一节 现场调查的基本要求 一、现场调查设计 二、现场样品采集、保存和运输 三、流行病学资料分析 第二节 有关传染病常用调查 一、传染病暴发调查 二、传染病个案调查 三、居民漏报调查 四、感染率调查 五、其他调查 第三节 慢性非传染性疾病 一、现场调查设计 二、现场调查设计中的样品采集与检测 三、资料分析方法和统计分析指标 第四节 营养与食品卫生学 第五节 环境卫生学 一、室内空气卫生 二、饮用水卫生 第六节 职业卫生与职业病学 一、职业病危害事故的调查与分析 二、现场调查中环境样品和患者的生物样品采集与检测 三、不同中毒事件的现场调查第三章 突发公共卫生事件现场处置能力 第一节 公共卫生事件现场处理总论 一、突发公共卫生事件 二、突发公共卫生事件的现场处置 三、传染性疾病疫情的现场处置 四、其他公共卫生事件的现场处置 五、案例分析 第二节 传染病疫情的现场处置 一、病毒性肝炎 二、流行性感冒 三、人感染高致病性禽流感 四、霍乱 五、细菌性痢疾 六、登革热 七、麻疹 八、肾综合征出血热 九、鼠疫 十、伤寒和副伤寒 十一、流行性脑脊髓膜炎 第三节 其他公共卫生突发事件的现场处置 一、食物中毒 二、环境污染事件 三、职业中毒 第四节 个人防护 第五节 卫生处理 一、消毒 二、常用的喷药器械

章节摘录

  病理情况下,肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和豉肠等;肝浊晋界下移见于肺气肿、右侧张力性气胸、内脏下垂等。肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血、多囊肝等;膈下脓肿时,由于肝脏下移和膈肌升高,肝浊音区也扩大,但肝脏本身并未增大。肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界消失代之以鼓音者,多因肝脏表面被气体覆盖所致,是急性胃肠穿孔的一个重要征象。  (3)注意事项:①叩诊时叩击力度应适当,不宜过轻或过重;②叩诊右腋中线和右肩胛线时,可嘱被检查者取左侧卧位;③由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠,叩诊难以准确定位,故可采用触诊或叩听法。  3.移动性浊音腹腔内有较多的液体(1000ml以上)时,由于重力作用,液体多潴积于腹腔的低处,叩诊时该部位呈浊音;变换体位后,腹腔内液体随体位的变换而移动,叩诊时浊音区亦随之变动,此种体征称为移动性浊音。  叩诊方法:采用间接叩诊法。被检查者取仰卧位,检查者由脐部开始向左侧叩诊,叩诊音由鼓音变为浊音后,板指固定不动,嘱患者右侧卧,继续叩诊变为鼓音,表明浊音移动。为避免腹腔内脏器或包块移动造成移动性浊音的假象,可用同样方法向右叩诊,叩诊变为浊音后,嘱患者左侧卧位,以确定浊音是否移动。 (五)腹部听诊 腹部听诊检查的内容包括肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。检查时应全面听诊腹部各区,重点注意上腹部、脐部、右下腹部以及肝脏、脾脏等。  1.肠鸣音肠蠕动时,肠腔内的液体和气体随之流动,产生一种断续的咕噜声(或气过水声),称为肠鸣音。


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