公共卫生应急处置与案例评析
2010-3
人民卫生出版社
段小贝，陈少贤 编
228
公共卫生无小事。如何防范公共卫生事件的发生、如何在公共卫生事件发生后采取及时有效的措施予以控制，不仅是政府部门、卫生系统应急管理要解决的问题，也是每一个人应该关注和了解的事情。已经发生的事件、已经造成的损失，也许我们无法挽回；将要发生的事件、将要造成的损失，也许我们尚不能预见，但是，从曾经发生的事件中进行系统的、全方位的、多层次的、宽角度的回顾、总结、反思、评析，从已有的事件中吸取经验教训，吃一堑长一智，是我们应该做的，也是能够做到的。深圳市龙岗区卫生局和中山大学联合编写《公共卫生应急处置与案例评析》一书，正是出于这种美好的初衷，也可以说是对这种期盼的一种策应。 《公共卫生应急处置与案例评析》选取了19个公共卫生事件的案例，既有非常典型和传统的，如霍乱、伤寒等重点传染病事件，有食物中毒事件，有职业中毒事件，有自然灾害事件，也有经济社会及生物、环境变化所不断催生出的新病种、’新类型的事件，如“非典型肺炎”、“禽流感”、“甲型H1N1流感”、接种异常及药物反应、环境污染、核事故、恐怖事件……这些事件，无一不是涉及群众的生命安全、财产安全和社会稳定；无一不是牵动着党和政府的心；无一不是汇聚着广大群众的目光；无一不是凝聚广大卫生工作者的智慧。 本书19个案例中有14个案例深深植根于龙岗区卫生局生动的应急处置和丰富的应急探索，具有特殊的区情及浓郁的区域色彩。龙岗区卫生局十分重视挖掘、整理这些丰富多彩的案件资源，以使卫生应急的多彩工作能够以各种精彩方式展现出来，为社会各方所用，在更大的范围内体现出基层卫生应急工作的价值。本书充分总结及提炼卫生应急处置的实践积累，广泛剖析卫生应急处置的经验与教训，案例以真实的案件为依托，重在以案评析，以例论理，以事说情，每个案例都有应急处置的原则、策略、措施、方法、启示和点评，提供了极具示范的工作模板，具有可读性、可借鉴性和可指导性。桩桩案例留给我们的经验是宝贵的。在应急处置大量案件的实践中。龙岗区卫生局也锤炼出了一支优秀的卫生应急队伍。 读天地书，观世间情。历史的图景一页一页无情地翻过，时代的步履一步一步无声地走过。时代的变迁，社会的进步是永恒的旋律，变幻无穷的是历史，也是生活的本质，不朽的是精神，是人类智慧的结晶和先进文化的沉淀。
《公共卫生应急处置与案例评析》选取了19个公共卫生事件的案例，既有非常典型和传统的，如霍乱、伤寒等重点传染病事件，有食物中毒事件，有职业中毒事件，有自然灾害事件，也有经济社会及生物、环境变化所不断催生出的新病种、新类型的事件，如“非典型肺炎”、“禽流感”、“甲型H1N1流感”、接种异常及药物反应、环境污染、核事故、恐怖事件……这些事件，无一不是涉及群众的生命安全、财产安全和社会稳定；无一不是牵动着党和政府的心；无一不是汇聚着广大群众的目光；无一不是凝聚广大卫生工作者的智慧。
上篇 突发公共卫生事件基础理论第一章 绪论第一节 公共卫生基本概念与新公共卫生理念第二节 突发公共卫生事件的概念及特征第三节 突发公共卫生事件的分类及分级第四节 公共卫生的脆弱性及公共卫生应急的发展第二章 突发公共卫生事件应急体系第一节 公共卫生应急组织体系第二节 突发公共卫生事件应急网络第三节 我国突发公共卫生事件应急机制第三章 突发公共卫生事件应对第一节 突发公共卫生应急预案第二节 突发公共卫生事件监测、报告与预警第三节 突发公共卫生事件应对程序第四节 基层应对突发公共卫生事件第五节 突发公共卫生事件应急管理第四章 发达国家突发公共卫生事件应急机制第一节 美国突发公共卫生事件应急体系及机制第二节 加拿大突发公共卫生事件应急体系及机制第三节 英国突发公共卫生事件应急体系及机制第四节 法国突发公共卫生事件应急体系及机制第五节 俄罗斯突发公共卫生事件应急体系及机制第六节 日本突发公共卫生事件应急体系及机制第七节 新加坡突发公共卫生事件应急体系及机制下篇 案例评析第五章 传染病突发事件案例一围剿伤寒齐行动案例二霍乱平起老围屋第六章 食物中毒突发事件案例一三文治中见沙门案例二团拜年饭惹肠炎案例三祸起寻常四季豆第七章 职业中毒突发事件案例一无形毒气空中来案例二维修车间中毒雾案例三职业隐患正己烷第八章 新发传染病突发事件案例一不见硝烟战“非典”案例二死神爪下幸运儿案例三不期而至遇“甲流”第九章 接种及药物反应突发事件案例一良药化身索命刀案例二接种异常情与法第十章 环境污染突发事件案例一江污水逼冰城第十一章 自然灾害突发事件案例一大灾之后无大疫案例二风雨夹缝拯生灵第十二章 核事故突发事件案例洁净能源藏杀机第十三章 恐怖事件案例一死亡信件暗袭来案例二损人投毒不利己参考文献
二、传统公共卫生与新公共卫生 随着社会经济的发展，科学技术的进步和人们生活方式的改变，公共卫生的内涵也在发生着变化。18～19世纪，当公共卫生的理念开始正式形成和发展的时候，由于鼠疫等烈性传染病的肆虐造成巨大的生命和财产损失，人们曾一度将公共卫生等同于环境卫生措施和传染病控制策略。从20世纪初期开始，发达国家进入经济繁荣发展时期，由工业经济引起的环境污染、工作压力等导致的健康问题开始凸显，人们逐渐认识到社会因素对健康的重要影响。20世纪60年代，“新公共卫生”的概念首次被提出来，之后又得到不断的完善和发展。20世纪中后期，西方国家开始进入新公共卫生时代。 1986年在加拿大渥太华召开的第一届健康促进大会，被认为是新公共卫生时代的标志。会议发表的《渥太华宪章》将公共卫生定义为“在政府的领导下，在社会的水平上，保护人民远离疾病和促进人民健康的所有活动”，其核心内容是强调政府在卫生事业中的核心地位，同时更为重视社会科学促进健康的作用。 新公共卫生并没有摒弃传统公共卫生的内容，而是在传统公共卫生的基础上，更强调把改善物质和社会环境、个体预防以及适宜的治疗结合起来，通过多部门的合作与社区的参与，在多种场所开展健康促进活动，从而实现公共卫生所肩负的使命。促进人群健康是新公共卫生的目标，部门合作和社区参与是其特色，而最终目的是使公共卫生成为社会可持续发展的坚强后盾。新公共卫生与传统公共卫生的差别主要在于涉及的内容、关注的问题、干预的方式等几个方面，详见表1-1。
