妇产科护士安全用药操作指南
2010-12
人民卫生出版社
王玉玲 编
442
本书共分十一章。总论部分主要简述合理用药基本理论(如药效学、药动学、药品不良反应、药物相互作用等相关知识)；特殊生理病理情况下用药(如妊娠、哺乳期、肝肾功能不全、老年人、儿童用药等)；简述护理工作质量标准、操作规范和用药制度；药物配制过程操作程序及规范等内容。各论部分以疾病系统分类，每章由概述和常用药物两部分组成。其中概述内容包括疾病的定义、临床特点和治疗原则三个方面；常用药物部分，收录药品名称以通用名为主，介绍药物作用与用途、用法用量、不良反应、注意事项、观察要点、应急处置及案例分析等。 本分册为《护士安全用药操作指南丛书》之一，以护理人员的实际工作为核心，简要介绍相关药学知识，全面阐述护理人员给药过程可能存在的各个风险点，以及收录护士在临床给药操作中的实际案例并予以分析和警示。希望该书能成为妇产科护士案头工作的参考书。
第一章 总论 第一节 合理用药临床药理学知识 一、基本概念 二、药物代谢动力学与临床应用 三、药品不良反应 四、药物相互作用 五、特殊人群的安全用药 六、药品的储藏与保养 第二节 护士安全用药操作规范 一、一般用药管理规定 二、病房药品存放管理规定 三、急救药品管理规定 四、病房毒麻药品管理规定 五、微量泵用药管理规定 六、化疗药物使用管理规定 七、青霉素使用管理规定 八、输液反应预防管理措施 九、防止发生配伍禁忌的注射药物配伍操作原则 十、静脉输液差错预防管理措施 十一、服药差错预防管理措施 十二、处理医嘱差错预防管理措施 十三、药物不良反应应急处理措施 十四、化疗药物外渗应急处理措施 第三节 妇产科安全用药概述 一、妇产科用药原则及注意事项 二、妊娠期用药原则及注意事项 三、围生期抗肿瘤药物应用及注意事项第二章 妇产科内分泌疾病安全用药第三章 妇产科感染性疾病安全用药第四章 妊娠期安全用药第五章 妊娠期合并疾病安全用药第六章 异常分娩的安全用药第七章 异常产褥常用药物第八章 外阴皮肤疾病安全用药第九章 计划生育安全用药第十章 妇产科恶性肿瘤安全用药第十一章 妇产科性传播疾病安全用药主要参考文献附录索引
新生儿和婴儿的胃排空较慢，出生后6-8个月开始接近成人，新生儿的胃酸分泌极少，胃液pH值很高，大约2～3岁始达成人水平，这些都可影响药物的吸收和生物利用度。新生儿和婴幼儿膜通透性较高，药物易于通过，特别是其血脑屏障不完善，药物与血浆蛋白结合较少，游离药物浓度较大，易发生药物中毒，中枢神经系统特别敏感。3.妊娠期用药妊娠是一特殊时期，母体与胎儿系同一环境中的两个紧密联系的独立个体，其生理反应和对药物的敏感性有很大差异。因胎儿许多器官还没有功能，主要靠胎盘而不是依靠自己的器官去获得必需的营养物质和排泄代谢产物。当药物在母体血液中出现时，由于胎儿对母体的这种依赖关系，势必对胎儿的生长、发育带来影响。妊娠前3个月是胚胎组织的发育期，肢体和器官正在形成，对一些致畸药物特别敏感。美国食品和药品管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害性，将药物分为A、B、C、D、x五级。其中各级的含义如下：A级：在设对照组的药物研究中，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的不良影响，或在动物繁殖性研究中发现有副作用，但未在设对照组的、妊娠前3个月的妇女中得到证实（也没有对其后6个月的危害性的证据）。c级：动物研究中证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无对设对照的妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D级：有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该类药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。
《妇产科护士安全用药操作指南》：护士安全用药操作指南丛书。
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