小儿外科临床路径
2012-8
人民卫生出版社
卫生部医政司
121
162000
卫生部医政司编著的《小儿外科临床路径》内容介绍：临床路径是应用循证医学证据，综合多学科、多专业主要临床干预措施所形成的“疾病医疗护理计划标准”，是医院管理进一步精细化，逐步深入到单病种管理的体现。它既包含了循证医学理念，具有科学性、规范性、可操作性的特点，又融入了“以病人为中心”等现代医疗质量管理理念和模式，贴近临床、贴近患者，对于保障医疗质量与安全、规范诊疗行为、控制医疗费用具有重要的现实意义。
先天性巨结肠临床路径
先天性幽门肥厚性狭窄临床路径
尿道下裂临床路径
急性肠套叠临床路径
儿童房间隔缺损临床路径
儿童室间隔缺损临床路径
儿童先天性动脉导管未闭临床路径
儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径
先天性肠旋转不良临床路径
甲状舌管囊肿或腮源性囊肿临床路径
先天性胆管扩张症临床路径
急性化脓性阑尾炎临床路径
发育性髋脱位（2岁以上）临床路径
先天性马蹄内翻足临床路径
梅克尔憩室临床路径
肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径
肾母细胞瘤（Ⅰ～Ⅱ期）临床路径
先天性肛门直肠畸形（中低位）临床路径
先天性肌性斜颈临床路径
隐睾（睾丸可触及）临床路径
附件1 卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知
附件2 卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入临床路径。 （六）术前准备7～14天 1.必须检查的项目 （1）实验室检查：血常规、尿常规、大便常规+隐血+培养、血型、C反应蛋白、肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。 （2）心电图、X线胸片（正位）。 2.根据患者病情可选择超声心动图等。 3.术前进行充分肠道准备。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机 抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 （八）手术日为入院第8～15天 1.麻醉方式：气管插管全身麻醉，可加骶管麻醉。 2.手术方式：短段型及普通型巨结肠行经肛门结肠拖出术；长段型行腹腔镜辅助或开腹经肛门结肠拖出术。 3.输血：视术中和术后情况而定。 （九）术后住院恢复6～8天 1.术后必须复查的检查项目：血常规、C反应蛋白、血气分析、肝肾功能、电解质。 2.术后用药：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285号）执行。 （十）出院标准 1.一般情况良好。 2.便秘症状消失。 3.伤口愈合良好，无出血、感染、瘘等。 4.无其他需要住院处理的并发症。 （十一）变异及原因分析 1.经手术证实为特殊类型先天性巨结肠（全结肠型、超短段型等），手术困难，术后恢复慢，导致住院时间延长和费用增加。 2.围术期并发症等造成住院时间延长和费用增加。 ……
科里买的，一致反映很实用的一本书，而且是卫生部医政司的