绝经后骨质疏松症
2013-1
人民卫生出版社
利罗厘
《绝经后骨质疏松症(第3版)》由Rene Rizzoli原著，夏维波、李梅主译。《绝经后骨质疏松症(第3版)》的第3版讨论了绝经后骨质疏松症的病理生理、流行病学、诊断、预防和治疗，以及骨质量和强度在骨折风险和骨质疏松治疗中的重要性。希望《绝经后骨质疏松症(第3版)》对于所有位于治疗骨质疏松症患者前沿的专业人员而言有趣和有益。
作者:(意)利罗厘 译者:夏维波、李梅Rene Rizzoli 内分泌专家，致力于代谢性骨病、骨质疏松症和矿物质代谢紊乱的研究。瑞士日内瓦大学医院的医学教授、康复和老年病学系骨病分部主任，该骨病分部是世界卫生组织(WHO)关于骨质疏松预防的合作中心。Rizzoli教授是国际骨质疏松基金会(IOF)执行委员会成员，也是欧洲骨质疏松和骨关节炎临床和经济学会的科学咨询委员会主席。他曾任IOF科学顾问委员会主席和瑞士抗骨质疏松症协会的会长，并连续三届担任IOF关于骨质疏松的世界代表大会的学术委员会主席。Rizzoli教授．BonP杂志的编辑，也是Osteoporosis International的副主编，并撰写了550多篇文章和书籍章节。他参与了多项基础和临床研究计划，主要研究激素的作用、骨生长的调节、矿物质动态平衡、骨质疏松的病理生理学，以及在骨质疏松症的预防和治疗中，营养、钙、双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂(SERM)和雷尼酸锶的作用。
第1章 绝经后骨质疏松的病理生理学 骨的解剖与生理 骨量的获得与峰值骨量 遗传因素的作用 骨质疏松的定义 雌激素缺乏在骨质疏松发病中的作用 维生素D和营养因素在绝经后骨质疏松发病中的作用 参考文献第2章 绝经后骨质疏松症的流行病学和诊断 绝经后骨质疏松症和不同类型骨折的流行 危险因素 椎体畸形和骨折 髋部骨折 其他类型的骨折 骨质疏松症的诊断 骨折的经济损失 骨折对自理能力、生活质量和死亡率的影响 参考文献第3章 骨质量及骨强度 骨强度的决定因素 骨骼强度的评价 参考文献第4章 绝经后骨质疏松的预防和治疗 干预目标 非药物治疗 药物治疗 绝经后骨质疏松症的长期治疗 参考文献第5章 结语
版权页： 插图： 绝经后骨质疏松症和不同类型骨折的流行 绝经后骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病。50岁以上的妇女一生中发生任何骨折的风险大于40％（图2.1）（Kanis等，2000）。女性一生中发生髋部骨折的风险大于其发生乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的风险总和。在未来的几十年，随着人群的期望寿命增加，绝经后骨质疏松症也很可能更加常见。绝经后骨质疏松症患者的个人经济负担是由骨质疏松性骨折导致的。骨质疏松性骨折是一个重要的公共卫生问题，可导致高发病率和死亡率。据估计•仅在美国，每年大约有200万人发生骨质疏松性骨折。在欧洲，按照世界卫生组织的诊断标准，50岁以上的妇女中罹患骨质疏松症者估计在30％以上，这些妇女一生中髋部、椎体和前臂远端的骨折发生率分别为14％、11％和13％（Dennison & Cooper，2000）。2000年欧洲发生骨质疏松性骨折者估计为379万（Kanis & Johnell，2005）。骨质疏松症可发展至骨折发生才被发现。任何部位均可受影响，但应特别注意髋部和椎体骨折。因为几乎所有髋部骨折都需住院和较大手术治疗，活动能力可长久或终生受损，甚至可能导致死亡。而椎体骨折可导致体重下降、严重背痛和脊柱畸形，并且也与死亡率增加相关。 危险因素 和许多疾病一样，骨质疏松症的一些危险因素可被确定。骨折确凿的危险因素已被广泛使用以决定治疗策略。我们将在本章的后面看到，腰椎和髋部的面积骨密度被用于诊断骨质疏松症。低骨量（通过测量骨密度发现）是骨折的主要危险因素（图2.2），但是其他因素可提供独立于骨密度的关于骨折风险的信息。这些因素包括年龄、低体重指数、骨折史、髋部骨折的家族史、糖皮质激素治疗、酗酒、吸烟和类风湿性关节炎（图2.3～图2.8）。年龄增加是一个重要的危险因素，随着年龄增加，男性和女性的骨质疏松发生率都会相应增加（图2.9）。女性也是重要的危险因素，因为绝经期雌激素的显著减少加速了年龄相关的骨量减少（图2.10）。骨质疏松性骨折的个人史也是一种重要的危险因素（图2.11～2.12）。研究表明，发生过椎体骨折的妇女，其第2年再次骨折率为19.20（Lindsay等，2001）。母系髋部骨折家族史也可增加骨折风险（Torgerson等，1996；Siris等，2001）。一项研究表明，母系骨折家族史可使髋部骨折风险加倍（相对危险95％CI：2.0（1.4，2.9））（Cummings等，1995）。与骨密度相关的危险因素包括过早停经（不管是自然发生还是手术导致的），其可增加骨质疏松的发生风险。由于神经性厌食或过度锻炼等情况导致更年期前停经的妇女，可丢失骨量，导致骨质疏松症发生。
《绝经后骨质疏松症(第3版)》由Rene Rizzoli原著，夏维波、李梅主译。本书的第3版讨论了绝经后骨质疏松症的病理生理、流行病学、诊断、预防和治疗，以及骨质量和强度在骨折风险和骨质疏松治疗中的重要性。希望本书对于所有位于治疗骨质疏松症患者前沿的专业人员而言有趣和有益。
