外科小手术图解
2012-3
化学工业出版社
黄福华 编
无
优秀的外科医师不仅要有聪慧的才智，更要有精湛的技术和娴熟的手法。外科基本功包括消毒、无菌术、麻醉、切开、止血、结扎、缝合、引流、伤口换药、包扎固定等各种技术性操作。虽然随着技术的革新，外科领域中出现了微创技术和机器人的应用，令外科技术面貌为之一新，但对于一名外科医师来说，这些基本操作是基础，是日后深入发展的基石，不可替代且必须掌握。 本书凝聚了北京、上海、南京等地活跃于外科临床一线的外科医生的知识、经验和心血。本书较为翔实地介绍了外科围手术期的诊疗思维、处理过程、外科理念，以及一些基本的外科手术技巧和配合要领，为有志献身于外科事业的医学生、研究生和低年资住院医生提供了极具实践指导价值的资料，是联结院校经典教材和日后专业文献内容之间的桥梁，为他们成功走向外科事业的殿堂奠定了基石。 成功总是属于那些有准备的人。在进行手术以前，外科医师应习惯地将手术步骤系统而周密地思索一遍，手术准备如何进行，手术中可能遇到哪些变化，怎样处理，务必使每一动作有的放矢，避免任何不必要的操作带来的损伤而影响手术的成功。同样，围手术期中突发事件的成功处理也有赖于平素扎实的积累，临床危重患者经常因为小概率事件处理不当而导致不良后果。如当患者会厌反射不良时，一次喂饭可导致误吸，误吸可引起严重的肺炎甚至死亡。由此可见，在危重患者的治疗中，任何一个很小的事情如果没有很好的处理，都可能酿成很严重的后果，这就是所谓的“蝴蝶效应”。而这些关于术前、术后处理的技巧，手术的详细操作步骤以及术中配合精要，本书均有涉猎，通过详细阅读可获得不同程度的帮助。 我已从事外科专业近3年，仔细研读书中细节，虽然对大多数知识、技巧、理念早已了然于胸，但书中仍不乏令自己击节称赏的闪光点，这些作者平素实践总结出来的经验、技巧和教训如珍贝般值得欣赏和收藏。 我谨向医学生、护理人员、年轻的外科医师和对外科感兴趣的人士推荐此书，并期望给他们带来知识和启迪！ 陈鑫 211年7月29日
本书主要内容为手术基本知识、基本手术操作、外科常用小手术及经典手术、常用创伤性检查及治疗性操作等，同时编者将手术技巧、术中配合、手术特殊器械使用、注意事项、手术中意外情况的处理及围术期处理融入到有关手术中，编者还精心绘制了大量的线条图对手术操作要点和难点进行图解。本书可供从事外科专业的各级医师及实习医师阅读及参考。
第一章 外科手术基本知识
第一节 外科医师的基本素质
第二节 手术、切口分类
第三节 手术操作基本原则
第四节 手术人员的配合
第五节 手术中器物使用注意事项
第六节 常用器械及其使用方法
第二章 术前准备性操作
第一节 洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套
第二节 手术区域的术前准备
第三章 术后伤口处理技术
第一节 常规换药技术
第二节 特殊换药技术
第三节 特殊伤口的处理
第四节 伤口包扎固定
第五节 术后拆线法
第四章 基本手术操作技术
第一节 切开
第二节 解剖分离
第三节 止血
第四节 打结
第五节 缝合
第六节 引流
第五章 各种组织、器官的缝合方法
第一节 皮肤的缝合
第二节 筋膜的缝合
第三节 肌肉的缝合
第四节 肌腱的缝合
第五节 黏膜的缝合
第六节 腹膜的缝合
第七节 肠管的缝合
第八节 膀胱的缝合
第九节 实质脏器的缝合
第十节 神经的缝合
第十一节 血管的缝合
第六章 常用各种穿刺技术
第一节 股静脉穿刺术
第二节 股动脉穿刺术
第三节 锁骨下静脉穿刺技术
第四节 颈外静脉穿刺术
第五节 体表脓肿穿刺术
第六节 浅表肿块穿刺术
第七节 淋巴结穿刺术
第八节 胸腔穿刺术
第九节 腹腔穿刺术
第十节 膀胱穿刺术
第十一节 关节 穿刺术
第十二节 前列腺穿刺术
第十三节 盆腔脓肿穿刺术
第十四节 环甲膜穿刺术
第十五节 心内注射术
第七章 局部麻醉术
第一节 局部浸润麻醉
第二节 区域阻滞麻醉
第三节 神经阻滞麻醉
第八章 封闭注射术
第九章 头、颈部小手术
第一节 头皮外伤清创缝合术
第二节 面部外伤清创缝合术
第三节 副耳切除术
第四节 耳前瘘管切除术
第五节 颌下脓肿切开引流术
第六节 气管切开术
第七节 颈外动脉结扎术
第八节 甲状腺腺瘤、囊肿摘除术
第九节 甲状腺腺叶切除术
第十节 脑室穿刺引流术
第十一节 慢性硬膜下血肿钻孔引流术
第十章 颅脑手术
第一节 术前准备
第二节 手术区域消毒范围
第三节 常用体位
第四节 各种器械的使用技巧
第五节 手术人员的位置及配合
第六节 病变定位与切口设计
第七节 开颅与关颅技巧
第八节 手术中紧急情况处理
第九节 术后处理
第十一章 胸部小手术
第一节 胸腔闭式引流术
第二节 乳房脓肿切开引流术
第三节 乳腺纤维腺瘤切除术
第四节 乳管内乳头状瘤切除术
第五节 乳房单纯切除术
第六节 肺叶切除术
第七节 后外侧切口开胸术
第八节 前外侧切口开胸术
第九节 正中切口开胸术
第十二章 肺癌手术
第一节 术前准备
第二节 手术体位及区域消毒范围
第三节 手术技巧
第四节 术中配合
第五节 术中紧急情况处理
第六节 术后处理
第十三章 食管贲门癌手术
第一节 术前准备
第二节 手术入路及区域消毒范围
第三节 食管中下段癌及贲门癌手术
第四节 颈、胸、腹三切中路径手术
第五节 食管重建胸内食管胃吻合术
第六节 食管胃部分切除、食管胃胸内机械吻合术
第七节 近端胃（贲门）切除、食管胃胸内机械吻合术
第八节 手术中紧急情况处理
第九节 术后处理
第十四章 心脏外科手术
第一节 术前准备
第二节 手术体位、区域消毒范围及手术路径
第三节 建立和停止体外循环的步骤
第四节 建立体外循环的技巧
第五节 建立体外循环注意事项及常见问题
第六节 二尖瓣置换常用手术方式及术中技巧
第七节 房间隔缺损修补常用手术方式及术中技巧
第八节 冠状动脉旁路移植术手术方法及技巧
第九节 术中紧急情况处理
第十节 术后处理
第十五章 腹部外科手术
第一节 术前准备
第二节 手术体位及区域消毒范围
第三节 基本手术技巧
第四节 吻合器和缝合器的使用
第五节 术中配合
第六节 阑尾切除术
第七节 疝修补术
第八节 胃穿孔修补术
第九节 肠穿孔修补术
第十节 胃大部切除术
第十一节 肝裂伤修补术
第十二节 胆囊切除术
第十三节 胆总管探查术
第十四节 脾切除术
第十五节 剖腹探查术
第十六章 肛门、会阴部小手术
第一节 外痔切除术
第二节 内痔切除术
第三节 混合痔切除术
第四节 肛门直肠周围脓肿切开引流术
第五节 髂窝脓肿切开引流术
第六节 盆腔脓肿切开引流术
第七节 肛门直肠瘘手术
第十七章 泌尿、生殖系统小手术
第一节 肾切除术
第二节 肾部分切除术
第三节 肾周围脓肿切开引流术
第四节 肾造口术
第五节 肾盂切开取石术
第六节 肾切开取石术
第七节 肾盂成形术
第八节 输尿管切开取石术
第九节 盆部输尿管吻合术
第十节 膀胱造口术
第十一节 经尿道膀胱肿瘤电切术
第十二节 膀胱部分切除术
第十三节 耻骨上经膀胱前列腺切除术
第十四节 包皮环切术
第十五节 睾丸鞘膜积液手术
第十六节 精索内静脉高位结扎术
第十七节 输精管结扎术
第十八章 四肢小手术
第一节 手外伤清创缝合术
第二节 拔甲术
第三节 嵌甲根治术
第四节 甲沟炎切开引流术
第五节 脓性指头炎切开引流术
第六节 化脓性腱鞘炎切开引流术
第七节 掌间隙感染切开引流术
第八节 多指切除术
第九节 并指畸形分离术
第十节 手指狭窄性腱鞘炎松解术
第十一节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎松解术
第十二节 鸡眼切除术
第十三节 静脉切开术
第十四节 大隐静脉高位结扎切除术
第十五节 腋臭切除术
第十六节 腱鞘囊肿切除术
第十七节 腘窝囊肿切除术
第十八节 骨筋膜综合征切开减压术
第十九节 骨髓炎切开引流术
第二十节 关节 炎切开引流术
第十九章 骨外科手术
第一节 术前准备
第二节 手术区域消毒
第三节 基本手术技巧
第四节 手术中紧急情况处理
第五节 术后处理
第二十章 皮肤整形小手术
第一节 皮肤病变分次切除术
第二节 瘢痕切除整形术
第三节 皮瓣移植术
第四节 游离皮肤移植术
第五节 皮脂腺囊肿切除术
第六节 脂肪瘤切除术
第二十一章 美容整形小手术
第一节 重睑术
第二节 上睑除皱术
第三节 下眼袋切除术
第四节 切提眉术
第五节 隆鼻术
第六节 隆下颌术
第七节 隆乳术
第八节 脂肪抽吸术
第九节 面部瘢痕切除术
第十节 美容法粉瘤摘除术
第二十二章 其他小手术
第一节 临时止血术
第二节 烧烫伤清创术
第三节 动物咬伤清创术
第四节 活组织切除术
第五节 异物取出术
第二十三章 围术期处理
第一节 患者术前常规准备
第二节 合并糖尿病患者的术前准备
第三节 合并高血压患者的术前准备
第四节 慢性阻塞性肺病患者的术前准备
第五节 合并心脏疾病患者的处理
第六节 合并肾脏疾病患者的术前准备
第七节 合并肝脏疾病患者的术前准备
第八节 患者术后一般处理
第九节 手术后特有症状的处理
第十节 术后并发症的处理
二、放引流管的指征 ①局部已经形成脓肿；②术野预计有大量渗液或渗血；③病灶切除、各种吻合或穿孔修补后，预防吻合口瘘，安放引流管观察，如消化道吻合或修补后，有破裂可能者；④病灶不能完全清除、蚜死组织清除不彻底；⑤胸腔有液、气、脓，估计自身无法吸收的；⑥各种开胸手术后；⑦减压作用，如脑室引流以减低颅内压，胆总管切开后放置T形管引流胆汁，以减低胆管内压力，造口术后如胆囊造口、膀胱造口、胃切除后十二指肠残端造口等。 三、引流物的选择 要根据手术需要选择适合的引流物，需要考虑的问题有引流目的是治疗性还是预防性、是长期放置（3～6个月以上）还是短期（1～2周以内）放置、要求快速排液还是慢速排液、引流液的性质和量、需引流的部位，同时还要考虑到患者的一般状况、机体的代偿能力与组织反应。选用适当引流物后，设计引流隧道和出口部位，并根据需要将引流物修剪成合适的形状，以便达到最佳引流效果。气体引流如气胸，多采用管状引流物；液体引流如乳胶片用于表浅伤口的引流，而管状引流物多用于深部组织或体腔的引流。 四、引流物的拔除指征和方法 1．胸腔闭式引流管 （1）拔除指征 ①患者生命体征平稳，无气促、呼吸困难；②体格检查触觉语颤双侧对称，双肺呼吸音清，叩诊双侧一致为清音；③观察引流液每日
《外科小手术图解》是一本由有志于成为外科大家的中青年外科临床骨干医师编写给有同样志向的更年轻同行的书，不仅包含了众多的手术操作等基本知识，还包含了他们手术实践中的体会和总结，他们没有保留愿与同行分享。 手术种类多，图解丰富，双色精装。200多项外科手术及操作，800多幅手术操作图解图，还有价值连城的经验总结。
无
对于年轻的外科一声帮助很大，图解很具体。发货速度也不错。
很实用的一本书，搞外科的人可以来一本
图文并茂，挺适合初学外科的同学。。。要是图片再详尽些就好了。。。
内容很不错的书，适合初学者阅读。
很好的一本书，推介很详细
大概翻了下，还是觉得挺实用的
质量很好,物流也很快
插图有点模糊，看是没问题，不够精美
真的很实用，很不错good!
一目了然，值得推荐
当当网买比购书中心便宜，也是正版，所以选择当当网了
简洁明了，图解详细
书的质量挺不错，实用性比较强！
内容很多，可是写的不详细，看了之后还是不会操作。
说是图解，但是感觉图片还是有点难看懂。。。
彩图只有一种颜色。总体上还不错
开卷总是有益的，建议把书名中的“图解”二字去掉。