普外科小手术图解
2012-6
化学工业出版社
赵毅 编
294
142000
第二版前言 《普外科小手术图解》首版与读者见面两年多来，受到普外科年轻医生的青睐，深感荣幸。 本书新版的立足点仍然在于普外科的小操作和小手术，全书共包含76个常见小手术。每个小手术都从适应证、术前准备、麻醉方式、手术步骤、手术技巧及特别提示、术后处理、并发症七个方面来阐述。其中，手术步骤用181幅手绘黑白线条图来帮助阐述，使读者能一目了然，快速掌握手术全过程，更有利于急诊手术前翻阅。在手术技巧和特别提示中，作者结合自身的临床经验教训，总结了每个手术的技巧和注意事项，使读者读后更能豁然开朗，抓住手术的精要所在。 本书再版之际，特别要感谢为本书提供精美手绘线条图的王维东老师。 希望本书能够继续为刚进入普外科临床工作的年轻医生和基层普外科医生提供帮助。虽用心编写，几经审校，但限于编者的水平，错误和疏漏仍在所难免。望读者不吝赐教，以便今后补正。 中国医科大学附属盛京医院赵毅2012 3
精选普外科临床最常用的76个小手术从适应证、术前准备、麻醉方式、手术步骤、手术技巧和特别提示、术后处理、并发症七个方面全面阐述每一个小手术手术步骤用简洁的文字配以近200幅黑白线条图展示，使读者能一目了然，快速掌握手术全过程，更有利于急诊手术前翻阅手术技巧和特别提示，是作者手术经验的总结，帮助读者快速抓住手术的关键所在
第一章 手术基本操作技术
一、切开
(一)皮肤切口的选择
(二)切开方法
二、分离与显露
(一)分离
(二)显露
三、止血
(一)压迫止血法
(二)结扎止血法
(三)电凝止血法
(四)止血材料和药物止血法
(五)止血带止血法
(六)其他止血法
四、结扎
(一)结的种类
(二)作结的方法
五、缝合
(一)单纯缝合
(二)内翻缝合
(三)外翻缝合
六、拆线
七、引流
第二章 普外科常用的小手术
第一节 浅表静脉疾病
一、浅表性血栓性静脉炎
二、浅表性闭塞性静脉炎
三、大隐静脉曲张手术
四、小隐静脉高位结扎与分段切除术
五、静脉切开术
第二节 气管切开术
第三节 清创术
第四节 脓肿切开引流术
一、髂窝脓肿切开引流
二、膈下脓肿切开引流
(一)后侧胸膜外腹膜外切开引流
(二)前侧腹膜外切开引流
(三)经胸膈下脓肿切开引流
(四)经腹腔膈下脓肿切开引流
三、阑尾脓肿切开引流
四、盆腔脓肿切开引流
(一)经直肠盆腔脓肿切开引流
(二)经阴道盆腔脓肿切开引流
第五节 体表肿物切除术
一、鸡眼
二、皮肤良恶性肿瘤
(一)乳头状瘤
(二)基底细胞乳头状瘤
(三)皮肤纤维瘤
(四)鳞状细胞癌
(五)基底细胞癌
(六)色素痣
(七)黑色素瘤
(八)皮脂腺囊肿
(九)脂肪瘤
(十)纤维瘤
第六节 颈部疾病
一、颈部淋巴结切除
二、甲状舌管囊肿切除术
三、甲状腺大部切除术
第七节 乳腺疾病
一、副乳腺、多乳头切除术
二、急性乳腺脓肿切开引流术
三、乳房纤维腺瘤切除术
四、乳房单纯切除术
五、乳癌简化根治术
第八节 胸部小手术
一、胸腔闭式引流术
二、胸壁结核病灶清除术
第九节 腹前壁切口
第十节 腹股沟疝修补术
第十一节 阑尾切除术
第十二节 小肠部分切除术
第十三节 右半结肠切除术
第十四节 造口术
一、暂时性胃造口术
二、小肠造口术
三、结肠造口术
第十五节 胃大部切除术
第十六节 胆道系统疾病
一、胆囊造口术
二、胆囊切除术
三、胆总管切开探查术
第十七节 脾切除术
第十八节 肛门直肠疾病
一、痔切除术
二、肛门周围脓肿切开引流术
三、肛瘘手术
第十九节 腋臭切除
一、梭形皮肤切除“Z”形成形术
二、“S”形皮瓣真皮层切除术
三、梭形皮瓣真皮层切除术
四、1/2梭形皮瓣切除，1/2皮瓣真皮刮除
第二十节 手部感染性疾病
一、化脓性指头炎切开引流术
二、手掌膜间隙感染切开引流术
三、甲沟炎切开引流术
四、腱鞘囊肿切除术
五、拔甲术
第二十一节 皮肤感染性疾病
第二十二节 精索内静脉高位结扎术
第二十三节 包皮环切术
第二十四节 睾丸鞘膜积液手术
参考文献
版权页： 插图： 外科基本操作的主要内容包括切开、止血、作结、剥离等。 外科手术基本操作技能的优劣直接影响手术的效果。对外科基本操作的要求是准确、熟练和轻巧。 一、切开 切开与分离是显露手术部位的方法，是保证手术能顺利进行的先决条件。因而正确选择切口的部位，充分显露手术术野，防止意外损伤的发生至关重要，否则不仅增加操作困难，还会延长手术时间。 切开的基本原则是按局部的解剖结构进行逐层切开。 （一）皮肤切口的选择 皮肤切口多根据病变部位和性质来选定。理想的手术切口应符合下述要求。 ①显露充分、便于操作、接近病变部位、容易延长或扩大。 ②组织损伤小，利于愈合，且愈合后瘢痕少或不显。 ③操作简单，术后功能恢复好。切口过小，显露不充分，不便于操作，不是理想的手术切口。 （二）切开方法 1.皮肤和皮下组织的切开。 切开皮肤和皮下组织时，应先用左手将局部皮肤固定，使其紧张，右手持手术刀，刀刃要与皮肤表面垂直，刀柄与皮肤表面所成的角度大约45。，用力均匀、适当，用刀肚切开，边缘可用刀尖，一次切开皮肤及皮下脂肪。避免多次切割，以免切口边缘参差不齐。并应防止刺入过深，损伤深部组织。对皮下脂肪层较厚的患者，切开时注意避免将皮下脂肪向一侧牵拉，以免切线偏斜。对深部组织应逐层切开（图1—1）。 2.筋膜和腱膜的切开。 皮下组织下面的筋膜和腱膜可以用刀切开，也可以先用刀切一小口，然后用组织剪插入筋膜下面，使其与深面组织分离后再行剪开。皮肤、皮下组织切开及止血完善后，应用手术巾或纱布垫将手术切口周围掩盖好，使创口与皮肤隔离，以减少深部操作时，器械和手同切口表皮接触的机会，从而避免从表皮带入细菌。 3.肌肉的切开。 肌膜用刀切开，肌肉的切开若是顺肌纤维方向者，可先用刀柄或止血钳分开其中一处，随后用牵开器或手指向两侧扩开。如果肌纤维交错，牵开困难时，则需有刀或剪离断（图1—2）。 4.腹膜的切开。 腹膜的切开要特别注意避免损伤腹腔内的脏器。具体方法是由术者用弯止血钳夹起腹膜；助手用弯止血钳在术者所夹处的对侧约1cm处，另行夹起腹膜；然后术者放松所夹的腹膜，再重新夹一次。助手如此重复一次后，术者用手指触摸有无脏器和组织被连同夹起，如果没有则术者用刀尖将被夹起的腹膜切开一小口，随后再用组织剪扩大之。
《普外科小手术图解(第2版)》适合刚进入普外科临床工作的年轻医生和基层普外科医生参考使用。
一些基本的小技巧，很不错
口袋本，携带方便，书也不错！当当网，赞一个。
还行，具体的还没看完
书本很好很喜欢
这个商品还不错吧
太精简了(⊙o⊙)哦
觉得可能用得到就买了
在临床中有一定的参考价值。
描述过于简单，没有达到我期望的程度
可能因为重庆下雨了，包裹被雨打湿了，遗憾，不过还是买到心爱的书了。
住院医师，实习医师，乡镇医生值得学习。
很实用的一本书，县级医院书上所说的几乎都能遇到的
还有那本骨科小手术图解，对于我这种经常当一助的实习生来说是很好的，而对于比较高端的人士可能就不太适合了，毕竟只有大体的步骤，但对于灵活配合主刀的工作来说足以游刃有余