实用中西医结合儿童保育诊疗全书
2004-1
广东人民出版社
袁美凤
344
500000
本书分五大篇。
第一篇 基础常识篇：包括儿科七个年龄分期，小儿生理病理特点，小儿体格生长常用指标，小儿四大生命体征及测量方法，小儿精神、神经、语言发育及影响小儿生长发育闪素。
第二篇 保育喂养篇：保育部分向孕妇介绍胚胎的成长过程，养胎、育胎、胎教知识及孕妇必须注意事项。新生儿期保健与护理，向初为人母者介绍新生儿断脐、保暖、洗澡及怎样抱、背婴儿方法。婴幼儿期要注意小儿的“违拗症”，防止挑食、培养专心吃饭的好习惯，以及预防接种的一些注意事项。还有学龄前期与学龄期的不同保健内容。育儿部分介绍喂养知识，特别是哺乳方法、姿势、乳头护理、乳胀处理、断奶时间、添加辅食及辅食的制作方法等。
第三篇 诊断治法篇：介绍小儿四诊特点，特别是小儿以望诊为主的诊断方法，中医儿科辨证特点，介绍内治法则，外治、推拿、捏脊、针灸、拔火罐等各种治疗方法。
第四篇 常见病治疗篇：除介绍小儿多种常见疾病外，还补充了一些医籍中未收入的常见病及眼、耳、鼻、喉部分疾病。每个疾病均突出中医治疗及常用的内、外和各种治法，奉献有效单方、验方和饮食疗法。西医治疗重点突出该病现有主要治疗手段和进展。最后提出预防、预后及转归，让读者对该病有一个较完整的概念。每个疾病均有典型病例，让读者临床参考。
第五篇 附录篇：有常用中药性能用途表，针灸穴位图、表，急性中毒临床及处理表，小儿实验室检查正常值和新旧单位对照表，方便读者查阅。
袁美凤，女，教授，儿科主任，硕士研究生导师，著名中医儿科专家。1940年出生于澳门。1965年广州中医学院（现广州中医药大学）六年制医疗系本科毕业。曾历任广州中医药大学第二临床医学院儿科教研室主任、儿科主任，广东省卫生厅新药评审委员。现任中华中医药学会儿科分会理
第一篇 基础知识篇 第一章 年龄分期 第二章 小儿生理病理特点 第三章 小儿生长发育指标第二篇 保育喂养篇 第一章 儿童保健 第二章 喂养 第三章 营养补给第三篇 诊断治法篇 第一章 儿科四诊方法 第二章 儿科辩证特点 第三章 治疗特点及方法第四篇 常见病防治篇 第一章 新生儿疾病及其治疗 第二章 营养缺乏症及其治疗 第三章 呼吸系统疾病及其治疗 第四章 消化系统疾病及其治疗 第五章 循环系统疾病及其治疗 第六章 泌尿系统疾病及其治疗 第七章 造血系统疾病及其治疗 第八章 神经系统疾病及其治疗 第九章 寄生虫病及其治疗 第十章 传染病及其治疗 第十一章 眼耳鼻喉疾病及其治疗 第十二章 其他病症及其治疗第五篇 附录 附录一 常用中药名称性能途表 附录二 小儿针灸常用穴位图表 附录三 常见急性中毒的临床表现及处理表 附录四 常用和科临床检验正常值新旧单位对照表参考文献参考文献
书摘 对疾病的诊断要先了解病的现状和它有关材料，再综合分析得出较准确的结论。中医通过望、闻、问、切四种诊察进行“四诊合参”。因小儿不能正确反映自己的病情，加上就诊时多哭闹。影响脉象气息，使切诊较成人难。望诊不受条件限制，反映情况较可靠，为儿科主要诊法。望 诊 望诊是看病儿一般状态、表情和对周围环境的反应。 一、望神色 精神振作，二目有神，面色红润，呼吸调和为无病或轻病的表现。如精神萎靡，二目无神，疲乏嗜睡，表情呆滞。呼吸不匀，为有病且重病状。望神色时以面部为重要，以五色配五脏，以测知脏腑气血盛衰和疾病变化。 1．面色红，多为热证：如发热、恶寒，面红多属风热外感。新生儿面色嫩红为正常肤色，不属病态。 2．面呈黄色，多为有湿：面目俱黄而鲜明者，为湿热内蒸之阳黄．如黄疸型肝炎。若面目俱黄而晦暗，大便灰白。为脾阳不振、寒湿内阻之阴黄．如阻塞性黄疸后期。 3．面色白，为虚证、寒证：面色咣白，倦怠乏力。常见于肾病。 4．面色青紫，多为痛、惊、瘀、寒证：面色时青时白、促眉苦脸．多为里寒腹痛证。若面唇青紫、惊惕抽搐者为惊风症。若面唇青紫、呼吸急促，多为气滞血瘀。常见于先天性心脏病和重症肺炎、惊风先兆等。 5．面色灰黑暗滞，多为久病、重病、虚寒证、肝肾虚衰：常见于慢性肝肾重病。 二、望形态 主要观察病儿形体和姿态，辨别病儿体质强弱、胖瘦和活动状态，来推测疾病的变化。 小儿形体的望诊包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发、指(趾)甲等，要按顺序观察。凡发育正常、筋骨强健、肌丰肤润、毛发黑泽、姿态活泼、是胎禀充足，营养良好，为健康的表现。如形瘦、肌干、发黄、囟门逾期不合、神态呆滞，为先天禀赋不足或后天失调致脾肾虚损的表现。头方发稀、囟门迟闭、鸡胸肋沟、下肢弯曲，可见于佝偻病。头大、前囟、颅骨缝裂开、眼珠下垂．可见于脑积水(解颅)。眼裂外侧上斜、内眼眦褶长，两眼距较远、鼻梁骨扁平、舌常外伸，指(趾)短小，肌张力低，腹大脐凸，多为先天愚型。头大，颈细，毛发焦稀，肚大青筋，骨瘦如柴。多属疳证。通过望形态，可了解不同的疾病有不同的姿态。如头痛者，常抱头：腹痛者，右下腹痛，其足常屈曲而不伸。哮喘病人端坐呼吸，痰鸣哮喘。肺炎病人多有鼻煽、咳嗽、胁肋凹陷、呼吸急促。如见两眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，多为惊风。 三、望指纹 观察从虎口至食指挠侧上廉浅表静脉的浮沉、色泽和位置的变化。适用于3岁以内的小儿，以补脉诊之不足。 指纹分三关，食指近掌部虎口第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关(见图12)。 正常指纹颜色是浅红微青色，不浮不沉，隐现于风关之内。患病时指纹的浮沉、色泽、部位、淡滞都有变化。 望指纹有如下的意义： 1．指纹的浮沉：浮主表，沉主里，即浮沉分表里。 2．指纹的色泽：淡红主寒，紫主热，即红紫定寒热。青为风，主痛主惊风。黑主瘀。 3．指纹的部位：即三关测轻重。指纹现于风关，病为轻浅；现于气关，病情较重，邪已进一步深入；现于命关，病情危重；如直透指甲，称“透关射甲”，病多危殆，如肺炎并心力衰竭的患儿。 4．淡滞定虚实：指纹无论何色，凡推之色淡、流畅者，多属虚证；如滞涩不活，推之不流畅者，多属实证。 指纹充盈度、色泽、部位可能与体内静脉压、缺氧程度、贫血等有关。如指纹与证不符时，可舍纹从证，以保诊断的正确性。 四、望苗窍 五脏开窍于五官，如舌为心之苗，肝开窍于目。肺开窍于鼻，脾开窍于口，肾开窍于耳及前后二阴。故审五官苗窍，也是诊断中的重要环节。 (一)望舌 为望诊中的重要部分。观舌质知五脏的虚实：看舌苔可辨邪气的深浅，看润燥可验津液的盈亏。正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如，舌面有干湿适中的薄苔。如脏腑有病，舌质舌苔即发生变化。 舌质和舌体是舌的肌肉脉络组织，舌苔是指舌面上附着的一层苔状物，由胃气所生。 舌质——舌质淡白为气血亏虚；舌红主热：舌质红绛为邪人营血；舌红无苔为阴虚津亏；舌质暗紫为气滞血瘀；舌红有刺为邪热炽盛；舌红刺如杨梅者，多为猩红热。 舌体——舌体嫩胖，舌边齿痕明显，多为脾肾阳虚，或水饮痰湿内停；舌体胖淡，起裂纹，多为气血两虚；舌体大而硬，活动不灵称木舌；舌体常露口外称吐舌：舌体外伸，摆弄不止称弄舌。以上现象，多为心脾积热所致。吐舌、弄舌也常见于脑发育不全和先天愚型患儿。 舌苔——白苔为寒，白腻苔为寒湿内伏：黄苔为热，黄腻苔为湿热内郁或乳食积滞：热病见剥苔者为阴液耗伤；花剥苔如“地图”。多见于胃阴不足，脾虚或虫积。 (二)望目 主要看眼神、眼睑、眼球、巩膜和结膜的情况。目光有神、黑睛圆大、光亮灵活为肝肾气血充沛的表现：反之，眼无光彩则是病态；若瞳孔大小不等，或散大无反应．病必危重：若白睛红赤，多为风热上攻：白睛色黄。多为肝胆湿热黄疸；目眦溃烂。多为湿热：眼泪汪汪，目红畏光，须防麻疹；睡时露睛，多为脾虚；白膜遮睛或角膜软化。多为肝肾阴虚之疳积攻目，常见于维生素A缺乏症；眼结膜色淡，多为气血虚；眼睑浮肿，为水湿上泛，常见于急性肾炎；目眶凹陷，哭而无泪，多见于吐泻失水或慢惊风；目窜上视，多为肝风内动之惊风。 (三)望鼻 鼻为肺窍、属脾，主要看鼻翼及分泌物。鼻塞流清涕为风寒感冒；流黄浊涕为感冒风热；鼻衄多为肺经有热，血热妄行为脾虚不能统血；鼻内常流黄涕，有腥臭味，则为鼻渊；鼻翼煽动，伴呼吸困难，为肺气闭塞。如肺炎重症。 (四)望口 主要观察其颜色、润泽和形态。唇红淡白为气血两虚；深红为实热；青紫为血瘀或寒证；唇色樱红，为暴泻伤阴(酸中毒)；唇周发青为缺氧；牙关紧闭慎防惊风；唇红肿烂，为脾经火热上炽；口唇鲜红干燥为热重伤津；口舌黏膜破溃糜烂，为口腔炎：满口白屑、状如雪花、为鹅口疮；两颊黏膜见有多个灰白小点，周围绕以红晕为麻疹黏膜斑：睡中齿介齿，多为消化不良或虫积。 (五)望齿龈 齿龈属胃，主要观察其色泽及局部变化。齿龈红肿疼痛多属胃火上炎；齿龈溃烂出血而臭者，为走马牙疳；新生儿牙龈有白色斑，为马牙。……
序言儿童是世界未来的主人，是人类走向更进步、更文明的新一代。儿科学载负着美好的希望与其他医学学科不断探索生命科学的奧秘，祈求更充实、更完善。闪此，有了保障儿童健康成长不断发展的儿科学，就能更好地培养国家的栋梁，培育百千万英才，造就国家的强盛和兴旺发达。 人呱呱坠地，从孩童到成年，生长发育遵循一定的规律，父母们、儿科医护丁作者掌握了这个规律，便会知道如何哺育、教养、保健。使之茁壮成长；又如何防病治病，使之尽快康复等等问题。前者，是为人父母所密切关注的，并愿为之付出爱心的切身大事；后者，是广大医务工作者必须了解、掌握和灵活运用的济世良方。概而言之，仔细呵护儿童是全社会问题。 编者从事儿科工作40余年，积临床、教学、科研之经验，体会中西医结合在儿科领域有广阔的前景，取两者所长，补两者不足，两全其美，相得益彰。 本书内容新颖，完全从实用出发，密切结合临床实践。中医辨证治疗，简明精要，并奉献有效单方、验方，以及常用中成药，针灸，推拿方法。图文并茂，并介绍饮食方法及预防调护，便于临床应用；西医诊治进展。融会贯通与时俱进。 希望本书能服务当今、造福后代，对儿科爱好者、天下父母有所裨益和帮助，并竭诚希望国内外同道们根予支持、教正。 本人向支持此书出出版的领导、同事、出版社的编辑、朋友们表示衷心的感谢! 愿儿童们天真活泼，天天向上，健康成长，家庭幸福! 袁美凤 广州中医药大学第二临床医学院 广东省中医院儿科 2004年3月
袁医生是一个医德好、医术高的医生！我的女儿找她看病都非常见效！她写的书也非常实用！
实用性强，很有指导意义