坐骨神经痛防治
2001-11
金盾出版社
陈东银 编
162
121000
坐骨神经痛是常见病、多发病。本书以问答形式介绍了坐骨神经痛的病因、诊断、治疗及预防等知识，并对坐骨神经痛的家庭治疗和加强腰部锻炼的方法进行了具体阐述。内容新颖，图文并茂，通俗易懂，方法实用，适合广大患者及其家庭成员阅读，也可供基层医务人员参考。
一、基础知识 1.什么是坐骨神经痛？ 2.坐骨神经是怎样构成与分布的？ 3.坐内神经的主要分支有哪些？ 4.腰椎的组成哪些？ 5.腰椎有什么特点？ 6.椎间盘的结构组成有哪些特点？ 7.椎间盘有哪些功能？ 8.腰椎间孔有什么临床意义？ 9.脊柱与脊髓是什么关系？ 10.坐骨神经支配的肌群有哪些？ 11.什么是腰椎间盘突出症？ 12.腰椎间盘突出与脊神经根有什么关系？ 13.什么是梨状肌损伤综合征？ 14.坐骨神经与梨状肌的解剖关系如何？ 15.什么是臀肌筋膜综合征？ 16.引起坐骨神经痛的常见原因有哪些？ 17.什么是根性坐骨神经痛？ 18.什么是干性坐骨神经痛？ 19.凡坐骨神经痛就有腰椎间盘突出吗？ 20.为什么受凉、受潮后也能引起坐骨神经痛？ 21.腰椎间盘突出症好发因素有哪些？ 22.为什么老年人很少患单纯性腰椎间盘突出症？ 23.为什么骶髂齹损伤会引起坐骨神经痛？ 24.什么是腰椎骶化、骶椎腰化？ 25.什么是腰椎退行性变？与坐骨神经痛有什么关系？ 26.为什么腰椎骨质增生会引起坐骨神经痛？ 27.引起腰椎退行性变的相关因素有哪些？ 28.为什么腰椎结核会引起坐骨神经痛？ 29.什么是放射性疼痛？ 30.什么是反射性疼痛？ ……二、诊断与鉴别诊断三、治疗四、预防
插图：14.坐骨神经与梨状肌的解剖关系如何？梨状肌自第2～4骶椎前面，肌纤维经过骨盆内侧，穿过坐骨大孔进入臀部，最后止于股骨大粗隆。坐骨神经在臀部深层与梨状肌相邻。在正常情况下，坐骨神经应由梨状肌下缘穿出，但少数人的坐骨神经与梨状肌之间有一定的解剖变异，如坐骨神经从梨状肌中部穿过，或坐骨神经从梨状肌下缘穿过，或坐骨神经与梨状肌交织等。第四军医大学潘铭紫教授经过对722例成人坐骨神经走行的研究，将坐骨神经与梨状肌关系分为6型：第1型，坐骨神经总干从梨状肌下缘出盆腔，共445例，占61.6 9／6；第Ⅱ型，胫神经出梨状肌下孔，腓总神经穿过梨状肌，共252例，占34.9％；第Ⅲ型，坐骨神经总干穿过梨状肌；第Ⅳ型，胫神经穿过梨状肌，腓总神经由梨状肌上缘出盆腔；第V型，坐骨神经总干由梨状肌上缘穿出；第Ⅵ型，胫神经由梨状肌下缘穿出，腓总神经由梨状肌上缘穿出。在这6型中，第1型为正常型，其他5型为变异型，第Ⅲ～Ⅵ型共25例，仅占3.5 9／5。可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系甚为密切，梨状肌与坐骨神经位置的变异容易造成坐骨神经被挤压而发病（图9）。梨状肌为外旋肌，正常情况下坐骨神经由梨状肌下缘穿出，垂直向下，当大腿外旋时，下肢可作任何方向运动，神经均不受到压迫与异常刺激。当大腿内旋梨状肌起止点远离时，肌肉紧张，间隙变窄，若有变异，则坐骨神经容易受到挤压。
《坐骨神经痛防治》是由金盾出版社出版的。
