临床实用肝胆病效验方
2011-8
金盾出版社
刘兰芳 编
214
《临床实用肝胆病效验方》为肝胆病中医老专家刘兰芳先生主编。书中收集整理肝胆病名家的临床效验方300余首，每首包括来源、药物组成、用法用量、功能主治、宜忌及临床应用案例等。全书内容可靠，选方严谨，是一部治疗肝胆疾病的临床实用书。《临床实用肝胆病效验方》内容丰富，实用性强，适合中医师、中西医结合医师、药师及中医爱好者阅读。
一、病毒性肝炎
二、重型肝炎
三、瘀胆型肝炎
四、肝硬化
五、治疗脂肪肝效验方
六、原发性肝癌
八、胆囊炎
九、胆石症
十、急性梗阻性化脓性胆管炎
附 治疗肝胆病常用中药
大黄牡丹汤 【来源】《金匮要略》。 【组成】大黄12克，牡丹皮3克，桃仁9克，冬瓜子30克，芒硝9克。如热毒较重者，加金银花、连翘、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草以加强清热解毒之力；血瘀较重者，加赤芍、丹参、乳香、没药以增活血化瘀之功；若高热腹痛较剧者，加黄连以清热解毒；如大便似痢不爽，舌质红，脉细数，为阴伤之象，宜去芒硝，加黄连以减缓泻下之力和养阴清热。 【用法】水煎，芒硝溶服，每日1剂。 【功能】本方功专泻热破瘀，散结消肿，为主治肠痈初起，湿热瘀滞证的常用效方。传统本方为治肠痈初起，以右少腹疼痛拒按，喜屈右足，舌苔黄腻为辨证要点；现代学者用于治疗急性胆道感染、胆道蛔虫、急性阑尾炎、急性胰腺炎等多种急腹症及妇科急性盆腔炎，附件炎和输精管结扎术后感染等辨证属湿热瘀滞者。 【疗效】据《实用中医内科杂志》1992，6（3）：31报道，邹全阶用大黄牡丹汤治疗急性胆囊炎88例，方用大黄、牡丹皮、桃仁、玄明粉（分2次冲）各10克，冬瓜仁18克。发热甚者，加蒲公英30克，金银花20克，连翘15克，柴胡10克以增其清热解毒之力；若胁痛剧者，加延胡索15克，川楝子、赤芍、枳壳各10克以增其活血化瘀，行气止痛之功；呕吐恶心，加黄连、竹茹、半夏各10克以利湿退黄；伴有胆石症者，加金钱草30克，海金沙18克。结果：治愈57例，显效22例，无效9例。 大柴胡汤 【来源】《金匮要略》。 【组成】柴胡、生姜各15克，黄芩、白芍、半夏、枳实各9克，大黄6克，大枣4枚。如胸胁脘痛剧者，加川楝子、延胡索、郁金以加强行气止痛之功；恶心呕吐甚者，加姜竹茹、川黄连、旋复花以加强降逆止呕之效；如大便秘结，热盛烦躁，舌干口渴，渴欲饮水，面赤，脉洪实者，加芒硝以泻热通便；伴黄疸者，加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胆结石加金钱草、海金沙以化石。 【用法】水煎服，每日1剂。 【功能】本方功专和解少阳，内泻热结，主治少阳阳明合病。症见往来寒热，胸胁胀满，呕吐不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞硬，大便不解或发热下利，舌苔黄，脉弦数有力者。临床运用：传统临床运用本方以往来寒热，胸胁或心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数为辨证要点；现代学者用于治疗胆系急性感染、胆石症、胆道蛔虫症、急性胰腺炎、肝炎、高血压、胃及十二指肠溃疡等。 【疗效】据《浙江中医杂志》1985，（9）：400报道，袁沛生以大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎56例。其基本方：柴胡、枳实、半夏、大腹皮、制香附各10克，黄芩6克，制大黄3克，金钱草15克。若热重加金银花、连翘；湿重加苍术、厚朴、茯苓；伴黄疸加茵陈、山栀、泽泻、猪苓；有结石者金钱草重用至30克，并加郁金、枯矾、鸡内金。所治56例中，除3例伴胆结石转手术外，其余53例均全部临床治愈。据《四川中医》1998，16（6）：135报道，何勤泉以大柴胡汤加减配合西药治疗急性胆囊炎102例，结果治愈52例，占51%；显效47例，占46%;无效3例，占3%，总有效率97%。 ……
