子宫肌瘤与子宫腺肌病
2008-1
人民军医出版社
王世阆 编
238
作者在广泛收集子宫肌瘤和子宫腺肌病的基础研究成果和最新技术进展的基础上，结合自己丰富的临床经验，系统阐述了子宫肌瘤与子宫腺肌病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗，以及两种疾病容易混淆的临床问题，并选配330余幅精美插图。本书内容丰富、图文并茂、深入细致，可作为妇产科临床医师指导读物，也可作为研究生和医学生的学习参考用书。
王世阆，男，汉族，四川广汉人，1931年1 2月出生。1954年毕业于四川医学院医学系（现四川大学华西临床医学院），毕业后留校任教从医。1983年晋升副教授、硕士生导师，1986年晋升教授，1990年任博士生导师。先后担任过妇产科教研室主任，华西医科大学医学院副院长等职。长期从事妇产科临床医疗、教学及科研工作。曾赴美国哈佛大学医学院访问，在耶鲁大学、南卡州医科大学及日本东京医科大学等进行学术交流。1991年被评为卫生部部属高校优秀教师。先后承担国家自然科学基金、博士点基金及省科委等研究课题基金6项，获四川省科技进步奖2项。发表论文80余篇。主编及参编专业书籍12本，参与编写了《中国现代医学》、《中国医学百科全书》（妇产科学）、《妇产科高校统编教材》（第4、5版）和《妇产科手术失误及处理》等，主编《子宫肌瘤》及《卵巢疾病》等。曾担任中华医学会妇产科专业委员会委员，中华妇产科杂志（第2～8届）编委及常务编委，并曾连续担任4届四川省医学会妇产科专业委员会主任委员、成都市医学会常务理事及妇产科分会主任委员等。目前仍担任实用妇产科杂志主编、现代妇产科杂志副主编、国外医学妇产科学分册常务副主任委员等，是实用妇产科杂志的创始人之一。1992年获国务院政府特殊津贴。现为四川省妇产科学术技术带头人。
上篇 子宫肌瘤 第1章 子宫肌瘤的发生率及病因学 第2章 子宫肌瘤的病理学 第3章 子宫肌瘤的临床表现 第4章 子宫肌瘤的诊断和鉴别诊断 第5章 子宫肌瘤合并妊娠 第6章 子宫肌瘤的治疗原则与保守治疗 第7章 子宫肌瘤的手术治疗 第8章 经腹子宫肌瘤手术 第9章 经阴道子宫肌瘤手术 第10章 内镜手术治疗子宫肌瘤 第11章 子宫肌瘤的介入治疗 第12章 子宫肌瘤恶变的诊断与治疗下篇 子宫腺肌病 第13章 子宫腺肌病定义及其病因与病理生理 第14章 子宫腺肌病的病理学 第15章 子宫腺肌病的临床表现 第16章 子宫腺肌病诊断与鉴别诊断 第17章 子宫腺肌病的治疗原则与保守治疗 第18章 子宫腺肌病的手术治疗 第19章 子宫腺肌病的介入治疗 第20章 子宫腺肌病恶变副篇 子宫肌瘤与子宫腺肌病相关问题 第21章 子宫切除时卵巢的去留问题 第22章 子宫切除术中损伤与出血的预防与处理 第23章 子宫次全切除术后宫颈端病变的防治 第24章 妇科内镜手术并症及其防治
第一章 子宫肌瘤的发生率及病因学 子宫肌瘤（myoma uteri）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是妇女最常见的肿瘤之一。肿瘤主要由平滑肌纤维及结缔组织纤维组成，因此又有子宫纤维肌瘤yoma ute rl）之称．甚至在许多国家还常称之为子宫纤维样瘤（fibroid）。然而，子宫肌瘤中的特殊性肿瘤成分仅为平滑肌细胞，结缔组织纤维不过是作为一种支持组织而存在。换言之，子宫肌瘤实际上是来源于平滑肌细胞。因此，它的确切名称应该为子宫平滑肌瘤（1eiomyoma uteri），临床上一般简称子宫肌瘤。 第一节 子宫肌瘤的发生率 子宫肌瘤真正的发生率很难确定。一般都是根据妇科住院患者的总数来计算。国内报道住院患者中子宫肌瘤的患病率为3 3％0～2。45％。诚然，这个数字具有明显的选择性，不足以代表真正的发生率，但是它至少可以表明子宫肌瘤在医院妇科住院患者中所占的比例。住院病例的统计资料仅仅反映有症状而需治疗的肌瘤患者，而子宫肌瘤大部分是无症状的。因此，很多无明显症状或小肌瘤的患者被遗漏。目前，B型超声等技术应用于临床，可以发现许多无症状或小肌瘤患者，但仍然缺乏大数量普查资料来确定女性人群的发生率。尸检中统计30岁以上妇女，发现有2 0％潜存大小不等的子宫肌瘤。换言之，每5个成年妇女即可能有1人患子宫肌瘤。这是过去沿用的数据，目前大多学者认为这个数据可能更接近真实情况。 子宫肌瘤多发生于中年妇女。据报道发生最多是在41～50岁，占50％左右；其次是31～40岁，占28％左右；21～30岁与50～60岁少有发生， 20岁以下及60岁以上极少发生。文献报道最小患病年龄为l 0～1 4岁，国内报道最小发生年龄为l 5岁。总之，70％～80％的子宫肌瘤发生于30～50岁，亦即发生于卵巢功能旺盛时期，5 0岁以后随着卵巢功能衰退而急剧减少。绝经后一般不会新发生子宫肌瘤，在此时期原有肌瘤大多缩小。如果绝经后子宫肌瘤继续增大，常表示发生继发病变，特别应注意发生恶蛮的可能。 ……
邮了半个月才到，坑爹啊。书里的图片好吓人