上肢及手功能检查
2008-7
人民军医出版社
曲智勇 编
461
为适应当前临床医疗工作的需要，我们编写了《上肢及手功能检查》一书。该书按上肢解剖部位分章节，每章都有详细的局部解剖、功能检查、试验检查和常见病症的检查：每一种检查都简要地进行了介绍，并配有绘画和图片，使文字简练，直观易懂。为使该书的内容更加充实，我们参阅了大量的国内、外书籍与文献，尽量编入新方法、新手段及新的评价标准，并结合我们多年的临床经验，进行归纳、总结。本书适合专业手外科医师和骨科医师参考，也适合广大基层医务人员和年轻医务工作者阅读。在医学比较发达的今天，各种先进的诊断检查医疗设备被应用于临床，极大地提高了检查和诊断准确率。但是临床常用的物理检查和各种试验检查，仍不失为实用、方便、有效的基本检查方法，有些还是一些先进的医疗诊查设备不能完全替代的。因此，编写本书的目的主要是为了更好地推广、应用各种物理检查。
编者根据长期从事临床工作的经验，分17章着重介绍上肢及手部解剖，影像学、电生理学及超声学检查，上肢关节镜检查，手部皮肤、掌腱膜结构及常见疾病，上肢肌肉应用解剖和功能检查，手部肌腱应用解剖、检查及常见损伤处理，肌腱支持带、腱鞘解剖结构及常见病诊治，手部骨、关节、韧带应用解剖和检查，上肢、手部血管应用解剖和检查，肩关节、肘关节、腕关节应用解剖和检查，上肢主要神经应用解剖、损伤及检查，上肢及手部畸形等内容。全书共有千余幅插图，内容翔实、清晰、准确，实用性强，适合手外科专业医师，骨科、急诊科医师阅读。
第1章 总论 第一节 骨科及手外科病历书写要点 一、病史采集 二、检查 第二节 上肢与手部检查所需器械 第三节 上肢及手常用物理检查 一、一般检查 二、上肢关节 活动度检查及正常活动范围 第四节 上肢及手损伤后功能评定 一、肩关节 活动功能评定 二、手活动功能评定 三、手部肌腱损伤术后功能评定 第五节 上肢神经、肌肉损伤修复后功能评定标准 一、臂丛神经损伤后功能评定 二、周围神经损伤后功能评定 第六节 手掌与手指再植后功能评定 一、我国手外科学会标准指数 二、米满弘之的评定标准（1977） 三、中野与玉井的评定标准（国际手外科联合会推荐） 第七节 伤残的概念第2章 上肢及手部解剖名称及标志 第一节 上肢骨与关节 的组成及名称 第二节 肩、臂部解剖标志与临床意义 一、肩部标志名称 二、臂部标志名称 三、肘部及前臂标志名称 第三节 上肢轴线与临床意义 一、上肢轴线及携带角 二、臂部动脉干及神经的体表投影 三、前臂部的解剖标志及血管神经投影 第四节 腕关节 及手各部名称 第五节 腕及手部的解剖标志与临床意义 一、腕及手部的骨性标志 二、手部腱性及软组织标志 第六节 手部的划线与临床意义 第七节 手的姿势第3章 影像学、电生理学及超声学检查 第一节 上肢骨关节 及手X线投照体位及目的 一、肩关节 正位 二、肩胛骨上臂外展前、后位 三、肩胛骨侧位 四、锁骨后前位 五、锁骨下上斜位 六、肱骨前、后位 七、肱骨侧位 八、肱骨经胸腔近端侧位 九、肘关节 前、后位 十、肘关节 侧位 十一、肘关节 轴位 十二、腕关节 后前位 十三、腕关节 侧位 十四、腕关节 前后斜位 十五、腕关节 后前斜位 十六、腕关节 后前切线位 十七、腕部舟骨尺偏位 十八、腕关节 轴位 十九、腕桥位 二十、应力位照相 二十一、手正位 二十二、手侧位 二十三、手后前斜位 二十四、手前后斜位 二十五、拇指正位 二十六、拇指侧位 ……第4章 上肢关节 镜检查第5章 手部皮肤、掌腱膜结构及常见病症第6章 指甲的组织结构及常见病症第7章 上肢肌肉应用解剖、功能检查与病症第8章 手部肌腱应用解剖、检查及常见损伤与病症第9章 肌腱支持带、腱鞘解剖结构及常见病症检查第10章 手部骨与关节 、韧带应用解剖、检查与病症第11章 上肢、手部血管应用解剖、检查与病症第12章 腕关节 应用解剖、检查与病症第13章 肘关节 应用解剖、检查与病症第14章 肩关节 应用解剖、检查与病症第15章 臂丛神经应用解剖、损伤及检查第16章 上肢主要神经应用解剖、损伤及检查第17章 上肢及手部畸形
插图：第1章 总论欲做好上肢与手的功能检查，必须熟悉其功能解剖，并对每位病人所需检查的内容有大体的设想，这样才能有针对性的、有条不紊的进行检查，不至遗漏，得出结论，做出诊断，提出正确的治疗方案。对上肢及手部损伤或疾病的诊断，要根据部位、症状和体征，首先要考虑到是什么组织的病变，并结合检查结果分析判断。如拇短展肌、拇对掌肌是由正中神经支配的，若该两肌麻痹，拇指不能外展，表明正中神经损伤；拇短展肌长头由尺神经支配，短头由正中神经支配，少部分病人也可由尺神经支配，因此当正中神经损伤时；部分病人常可利用该肌使拇指掌指关节先行轻度屈曲并旋前，代尝使拇指外展。如果在腕部尺神经进行封闭后拇外展功能丧失，则可证实上述判断。若不了解这一解剖现象，就可能遗漏对正中神经损伤的诊断。
《上肢及手功能检查》由人民军医出版社出版。
条理清晰，很有实用价值的一本书，能够帮助初级医生完成实战，有能帮临床医生做总结，非常实用。
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