外科临床速查
2008-10
人民军医出版社
尹庆水，章莹 主编
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欣闻《临床速查系列》即将出版，我由衷地为广大临床医师又多了一个“法宝”感到高兴。温家宝总理指出，民生问题就是国家的大事。医疗卫生事业的发展，是我们党和国家密切关注的最大的民生问题之一。作为临床医师，如何改善自身素质，规范临床诊断、治疗，提高医疗服务水平，不仅是自身从业基本的要求，更是党的十七大提出的建设富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家的迫切需要。 近些年，我国医疗卫生事业虽然发展迅速，但仍有区域不平衡现象，特别是农村医疗卫生事业仍较落后，基层医务人员的诊疗水平和基层单位的医疗卫生工作服务保障水平均亟待加强。在党的十七大精神的指引下，广州军区广州总医院的专家们积极适应国家经济和社会发展特别是医药卫生改革的需要，主动与地方专家们密切合作，在总结临床实践经验的基础上，从我国地方和军队医疗卫生工作的实际以及临床医疗的实用性出发，充分吸收国内外临床医学的最新理论、最新技术和最新成果，编写了这套内容全面、重点突出和针对性、操作性强的《临床速查系列》。相信该书的出版对提高中、低年资临床医师，尤其是基层医疗单位临床医师的诊疗水平和服务能力将会起到积极作用。她的面世，是军队医疗卫生系统的一大幸事，也是军队为国家医疗卫生事业的发展做出的积极贡献，值得庆贺。 是为序。
编者从快捷、便查、实用出发，简明扼要地介绍了普通外科、胸心外科、泌尿外科、骨科、神经外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等外科疾病的临床表现、诊断要点、治疗原则、注意事项等，内容科学实用，版式简洁明快，便于查阅，适合低年资医师和实习医师阅读参考。
尹庆水，男，广州军区广州总医院骨科医院院长、主任医师、教授、博士生导师。任全军创伤骨科中心主任、全国脊柱脊髓损伤专业委员会委员、国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员、全军医学科委委员、广东骨科学会副主任委员、全军脊柱外科学会副主任委员、广州军区骨科专业委员会主任委员等职，同时兼任《解放军医学杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《中国临床解剖学杂志》、《中国矫形外科杂志》、《脊柱外科杂志》、《实用医学》和《现代骨科临床与研究》等杂志编委。
第1章 普通外科疾病 第一节 疖 第二节 痈 第三节 丹毒 第四节 急性淋巴管炎 第五节 急性淋巴结炎 第六节 甲沟炎 第七节 脓性指头炎 第八节 急性化脓性腱鞘炎和掌深间隙感染 第九节 脓肿 第十节 膈下脓肿 第十一节 细菌性肝脓肿 第十二节 盆腔脓肿 第十三节 直肠肛管周围脓肿 第十四节 败血症 第十五节 脓血症 第十六节 破伤风 第十七节 气性坏疽 第十八节 烧伤 第十九节 急性化脓性弥漫性腹膜炎 第二十节 急性阑尾炎 第二十一节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 第二十二节 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 第二十三节 肠梗阻 第二十四节 胃、十二指肠溃疡大出血 第二十五节 门静脉高压症 第二十六节 肝破裂 第二十七节 脾破裂 第二十八节 痔 第二十九节 肛裂 第三十节 肛瘘 第三十一节 直肠脱垂 第三十二节 直肠息肉 第三十三节 直肠癌 第三十四节 结肠癌． 第三十五节 急性乳腺炎 第三十六节 乳腺纤维瘤 第三十七节 乳腺癌 第三十八节 腹股沟疝 第三十九节 股疝 第四十节 切口疝 第四十一节 脐疝 第四十二节 甲状腺腺瘤 第四十三节 下肢静脉曲张 第四十四节 血栓闭塞性脉管炎 第四十五节 血管瘤 第四十六节 黑痣与黑色素瘤第2章 胸心外科疾病 第一节 肋骨骨折 第二节 损伤性气胸 第三节 损伤性血胸 第四节 心脏压塞 第五节 食管腐蚀性损伤 第六节 急性脓胸 第七节 慢性脓胸 ……第3章 泌尿外科疾病 第4章 骨科疾病 第5章 神经外科疾病 第6章 妇产科疾病 第7章 眼科疾病 第8章 耳鼻咽喉科疾病 第9章 口腔科疾病
第1章 普通外科疾病 第一节 疖 疖是致病菌侵入单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，这些细菌平时存在于皮肤的毛囊和皮脂腺内，且只有在机体抵抗力降低，特别是局部皮肤的抵抗力下降，如皮肤擦伤、不清洁、经常受到摩擦和刺激等条件下，才可导致疖的发生。疖好发于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头颈、面部、背部、腋窝、腹股沟部及会阴部。如果多个疖同时或反复发生于身体各部，称为疖病，常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。如果炎症扩展到皮下组织，易并发痈或蜂窝织炎。 【临床表现】 1．局部症状疖初起时出现红、肿、热、痛的小硬结，以后逐渐肿大，呈现锥形隆起。继而硬结组织坏死变软，出现黄白色小脓栓；且红、肿、热、痛的范围扩大，继而出现波动感，脓栓破溃脱落，排出脓液，炎症局限并逐渐消退而愈。 2．全身症状一般疖不引起全身中毒症状，但疖若发生在血液丰富的部位，全身抵抗力明显减弱时，可出现全身不适、发热、头痛和畏寒等毒血症表现。特别应注意的是，疖如果发生在上唇周围和鼻根部的“危险三角区”内，如被挤压，细菌容易沿内眦静脉和眼静脉逆行进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，表现为结膜充血、水肿、眼球突出，伴有疼痛和压痛，并出现头痛、寒战、高热甚至昏迷等颅内感染症状，病情往往十分严重，病死率很高，应予重视。 ……
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