实用妊娠期高血压疾病诊疗手册
2009-8
人民军医出版社
牛秀敏，张慧英，罗营 主编
483
妊娠期高血压疾病是产币斗常见并发症。虽然医学的发展，对于妊娠期高血压疾病有了较好的认识，但是，由于该病病理、生理变化涉及机体全身各系统，给临席医生在管理和诊治患者方面造成一定圃难，迄今为止，在全世界妊娠期高血压疾病仍是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。有鉴于此，加强对该病的深入研究和探讨是每个产科医生刻不容缓的责任。我们在查阅国内外大量参考文献的同时，结合多年的临床经验，编写了这本书，以供广大临席医生及医学院校的本科生及研究生参考，希望通过它使广大同道重视对该病的研究，降低孕产妇妊娠期高血压疾病及围生儿的病死率，提高产科诊疗质量，保证母儿安全，造福于社会。本书从妊娠期高血压疾病的概念、流行病学、病因与发病机制、病理生理改变、临席表现、诊断与鉴别诊断、相关并发症的处理、治疗及预防等若干问题出发。
本书系统介绍了妊娠期高血压疾病的概念、流行病学、病因与发病机制、病理生理改变、临席表现、诊断与鉴别诊断、相关并发症的处理、治疗及预防等，并精选了大量的临床具体病例分析，反映了当前国内外妊娠期高血压疾病诊治的最新进展。本书内容丰富全面，实用性强，适合妇产科医师及医学院校师生阅读参考。
第1章 妊娠期高血压疾病的基础 第一节 病因及发病机制 一、子宫胎盘缺血学说 二、免疫学说 三、遗传学说 四、钙平衡失调学说 五、血管内皮损伤学说 六、脂肪细胞因子分泌异常学说 七、胰岛素抵抗学说 八、氧化应激学说 第二节 病理生理及病理改变 一、妊娠期高血压疾病所致微循环障碍与DIC 二、DIC和休克状态下的各种介质和活性物质的启动 三、妊娠期高血压疾病基础病理生理 第三节 受累器官的病理学、生理学和临床检验检查指标的变化 一、心血管系统、血液成分和性状改变 二、内分泌和代谢的改变 三、肾脏 四、肝脏 五、脑 六、子宫胎盘血流灌注第2章 临床表现与诊断 第一节 分类 一、国外的分类衍变 二、国内本病的分类衍变 第二节 临床表现 一、病史 二、临床表现 第三节 诊断 一、血常规 二、尿液检查 三、凝血功能 四、肾功能测定 五、肝功能测定 六、电解质测定及血气分析 七、血脂 八、心肌酶监测 九、眼底检查 十、脑部CT或MRI 十一、损伤性血流动力学监测 十二、其他第3章 鉴别诊断 第一节 与慢性高血压、慢性肾功能不全及肾病合并妊娠的鉴别 ……第4章 基本治疗原则和措施第5章 液体治疗第6章 相关并发症第7章 治疗过程中的特殊问题第8章 肥儿和新生儿的常见问题和处理第9章 预后、随访和预防参考文献
第1章 妊娠期高血压疾病的基础妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病，也是引起孕产妇及围生儿死亡的严重疾患。本病以妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿和水肿为特征，并伴有全身多脏器损害，严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥、DIC、甚至死亡。妊娠期高血压疾病可分为5类，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。妊娠期高血压疾病的临床过程是进行性的，其特点是病情进行性加重，最后仅能通过分娩才能使病情停止进展，故早期诊断和处理，可改善母儿预后。妊娠期高血压疾病的名称至今世界上尚未统一，过去认为该病是由妊娠期的某种毒素引起的，故称为妊娠中毒症，至今日本仍沿用此名称，但后来并未发现导致该病的具体毒素。20世纪70年代以后，一些文献开始应用新的名称，如水肿、蛋白尿、高血压妊娠病，子痫前期一子痫综合征，妊娠免疫病，妊娠期急性高血压，妊娠诱发高血压，国内曾一度使用妊娠高血压综合征这一名称。近年主要应用妊娠期高血压疾病的名称，还有学者将之称为妊娠高血压状态，这样还可以包括妊娠前已经存在的慢性血管性疾病和肾脏疾病在妊娠期的病变，对于诊断和治疗有极大的帮助。
《实用妊娠期高血压疾病诊疗手册》是由人民军医出版社出版的。《实用妊娠期高血压疾病诊疗手册》内容丰富全面，实用性强，适合妇产科医师及医学院校师生阅读参考。
