常见病种环节护理模式与实践
2010-4
人民军医出版社
王社芬，矫向前 主编
361
经过基本学历教育或取得执业资格的护士，来到医院开始自己的职业生涯后怎么办？如何在最短的时间内尽快适应日新月异的临床护理工作环境？如何在实践中认真贯彻人文关怀，做到与时俱进？如何从被动角色不断汲取营养，迅速成为护理领域里的主动创业者？诸多问题都是当前临床护士面临的新课题。本书正是从解决上述实际问题出发，邀请了几十位一直工作在临床一线的资深护理专家，应用循证医学，求新求实的观念共同撰写出来的。本书摒弃了以往护理用书的条条框框，从写作风格及知识内涵上都做了创新尝试。全书提取了临床常见的100个病种，根据每个病种不同的临床特点，总结出各病种的四大护理环节，即预见性护理、时机护理、特色护理和健康教育作为基本护理模式，阐述了各个环节护理的特色和要点。全文渗透着大家对护理工作的认真思考，力求既注意突出每个病种的相关知识要点，又反映该病种在护理理念上的创新性和规范性，以及实际操作上的实用性和可行性。本书的编者们有幸在现代化的大型医院中工作，优先接触到国内外许多前沿的临床护理新理念、新知识、新技能，并亲身从事了多项护理理论和技术方法的课题研究。编者利用自身这些优势，在本书的撰写中尽可能紧跟当前医学发展的前沿，把多年来丰富的临床实践经验和在专病护理方面的研究成果体现在字里行间，让枯燥的理论更贴近临床护理实践，让各项护理措施中有机渗透人文关怀，使这本书真正起到丰富临床护理理论，指导专科护理实践，提高临床护理工作质量的作用，能够真正成为临床护士必备的、急需的、受欢迎的护理专业参考书。本书可用作护士自学的业务书籍，也可作为临床护理教学培训、考试的工具书，还可作为护士继续教育培训和考试用书。由于编者水平有限，书中不足之处，敬请有关专家阅读后不吝赐教，也希望各位读者及时提出宝贵意见和建议。
本书由临床一线的资深护理专家撰写。全书通过常见的100种疾病的护理，总结了不同病种的预见性护理、时机护理、特色护理和健康教育四大基本环节的护理要点。并根据环节护理模式，结合临床实践和课题研究，系统阐述了相关的环节护理内容与要求，对创新和科学发展护理理念做出了有益的尝试。本书科学实用，可操作性强，是临床护士工作必备的、急需的专业书籍，适合护士自学提高，也可作为临床护理教学培训教材和考试参考用书。
第1章 消化系统常见病种环节护理及特色护理 一、消化性溃疡 二、肝硬化 三、肝性脑病 四、原发性肝癌 五、暴发性肝功能衰竭肝移植 六、急性胰腺炎 七、胆囊结石症 八、胆管癌 九、胃癌 十、肠梗阻 十一、溃疡性结肠炎 十二、结肠癌 十三、直肠癌第2章 呼吸系统常见病种环节护理及特色护理 一、急、慢性支气管炎 二、大叶性肺炎 三、支气管哮喘 四、支气管扩张 五、慢性阻塞性肺病 六、慢性肺源性心脏病 七、肺血栓栓塞症 八、呼吸衰竭 九、急性呼吸窘迫综合征 十、支气管肺癌 十一、自发性气胸第3章 循环系统常见病种环节护理及特色护理 一、原发性高血压 二、急性心肌梗死 三、心力衰竭 四、心脏瓣膜置换 五、动脉导管未闭 六、冠状动脉旁路移植 七、全机器人房间隔缺损修补 八、心脏移植 九、夹层动脉瘤 十、心脏黏液瘤 十一、法洛四联症 十二、缩窄性心包炎第4章 泌尿系统常见病种环节护理及特色护理 一、泌尿系感染 二、急性肾衰竭 三、糖尿病性肾病 四、狼疮肾炎 五、前列腺增生 六、肾损伤 七、肾结石 八、膀胱肿瘤 九、肾细胞癌 十、嗜铬细胞瘤 十一、同种异体肾移植 十二、原发性醛固酮增多症第5章 内分泌系统常见病种环节护理及特色护理 一、甲状腺功能亢进 二、甲状腺功能减退症 三、糖尿病 四、痛风 五、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症第6章 血液系统常见病种环节护理及特色护理 一、再生障碍性贫血 二、急性白血病 三、多发性骨髓瘤 四、淋巴瘤 五、骨髓移植第7章 神经系统常见病种环节护理及特色护理 一、脑栓塞 二、脑出血 三、重症肌无力 四、帕金森病 五、持续植物状态 六、急性播散性脑脊髓炎 七、多发性硬化 八、颅底陷入 九、垂体腺瘤 十、颅内动脉瘤第8章 免疫系统常见病种环节护理及特色护理 一、类风湿关节炎 二、强直性脊柱炎 三、系统性红斑狼疮 四、成人斯蒂尔病第9章 骨骼系统常见病种环节护理及特色护理 一、膝关节骨性关节炎 二、成人股骨头缺血性坏死 三、腰椎间盘突出症 四、颈椎损伤伴脊髓损伤 五、骨肿瘤第10章 眼科常见病种环节护理及特色护理 一、原发性闭角型青光眼 二、白内障 三、角膜移植 四、翼状胬肉 五、羟基磷灰石置入第11章 口腔科常见病种环节护理及特色护理 一、牙颌面畸形 二、唇腭裂 三、睡眠呼吸暂停综合征 四、腮腺炎第12章 耳鼻咽喉科常见病种环节护理及特色护理 一、喉癌 二、突发性聋 三、慢性扁桃体炎 四、慢性化脓性中耳炎 五、变态反应性鼻炎第13章 妇科常见病种环节护理及特色护理 一、妇科急腹症 二、乳腺癌 三、子宫肌瘤 四、宫颈癌 五、卵巢肿瘤第14章 皮肤科常见病种环节护理及特色护理 一、湿疹 二、荨麻疹 三、带状疱疹 四、银屑病
插图：3.幽门梗阻的护理（1）静脉输液，以纠正水、电解质代谢紊乱或代谢性碱中毒。（2）放置胃管连续抽吸胃内潴留物。（3）每日晚餐后4h行胃灌洗术，以解除胃潴留和恢复胃张力，经胃灌洗术后，如胃潴留已少于200m1，表示胃排空已接近正常，可给流质饮食。（4）消瘦和营养状态极差者，宜及早予以全肠外营养疗法。（5）口服或注射组胺H2受体拮抗药。（6）应用促胃动力药如多潘立酮或西沙必利，但禁用抗胆碱能药物如阿托品、颠茄类，因此类药物能使胃松弛和胃排空减弱而加重胃潴留。（三）特色护理1.无痛胃镜检查护理（1）做胃镜检查前4～6h禁食水。（2）术前护士与患者交谈注意事项，缓解受检者的紧张情绪。（3）术中监测患者生命体征，保持呼吸道通畅。（4）术后恢复至神志恢复后方可离开。（5）术后24h禁止从事高空作业或开车等工作。（6）咽喉部不适者可在术后1h含服润喉片或给予雾化治疗（图1-1）。2.幽门螺杆菌（Hp）感染的护理（1）Hp感染的检测与治疗：Hp感染的检测方法大致分为4类：①直接从胃黏膜组织中检查Hp，包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌；②用脲酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内脲酶的活性；③血清学检查抗Hp抗体；④应用多聚酶链反应（PCR）技术测定Hp-DNA。细菌培养是诊断Hp感染最可靠的方法。对Hp感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除Hp（图1_2）指药物治疗结束时Hp消失，根除Hp指药物治疗结束后至少4周无Hp复发，临床上要求达到Hp根除，消化性溃疡的复发率可大大降低。
《常见病种环节护理模式与实践》：预见性护理时机护理特色护理健康教育
内容与内科护理雷同。