内科护理
2010-4
人民军医出版社
张淑爱 编
305
本教材是为适应我国中等卫生职业教育改革和发展的需要，在本套教材编审委员会的组织与指导下编写而成的。本教材编写的指导思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，体现以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为本位，以岗位需求为标准，以发展技能为核心的职业教育办学理念。全书按162学时进行编写，正文共10章，内容包括绪论，呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌及代谢疾病、风湿性疾病、神经系统疾病、传染病等常见疾病患者的护理。正文之后有实训和附录。 本教材编写特色是：①坚持教材的“三基五性”原则，特别强调实用性与适用性，紧紧围绕培养目标，突出核心知识、核心技能和内科护理工作特点。②编写内容按照中等卫生职业教育护理专业的教学目标，参照国家执业护士资格考试大纲的要求，既以护理程序为框架，又充分考虑临床的实用性和适用性，每一种疾病所编写的内容主要包括护理评估、护理诊断、治疗与护理措施等。③表现形式符合中专生的认知特点，格式上有所创新。每章的开始设有学习要点，为该章内容的重点部分；每节均有讨论与思考，便于学生及时复习巩固所学知识；每节前都编写了导课病例，实训中也附有典型病例，以引导学生贴近临床，培养学生分析问题、解决问题的能力；根据需要在正文中设置重点内容提示或知识拓展。④为避免教学内容的重复，各章节交叉的内容，一般均注明与之相关的章节；课程之间交叉的内容，如急性肾衰竭、肾病综合征等因已分别编入《外科护理》和《儿科护理》，本教材不再编写。⑤编写了与教材配套的训练题内容与题型紧扣国家卫生部最新的执业护士资格考试大纲。本教材既适用于巾等卫生职业教育护理专业的教师与学生，也可供临床护理工作者参考。 本教材由全国14所中等卫生职业学校教学经验丰富的“双师型”内科骨干教师共同完成，编写过程经历了编者初稿、交叉互审、集体审定、主编终审等阶段，全体编者认真负责、科学严谨、精益求精，确保了教材的编写质量。本书的编写参考和采纳了国内外有关教材及专著的部分观点，在编写过程中，得到了各编者所在学校领导的大力支持，在此一并表示诚挚谢意！ 由于编者水平有限，本书中的疏漏和不妥之处，敬请专家、同行和广大读者提出意见和建议，以利再版时修正和完善。
《内科护理》是为适应我国中等卫生职业教育改革和发展的需要，在本套教材编审委员会的组织与指导下编写而成的。本教材编写的指导思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，体现以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为本位，以岗位需求为标准，以发展技能为核心的职业教育办学理念。全书按162学时进行编写，正文共10章，内容包括绪论，呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌及代谢疾病、风湿性疾病、神经系统疾病、传染病等常见疾病患者的护理。
第1章 绪论一、内科护理学的范围与内容二、内科疾病的常规护理三、内科疾病的分期与疾病的分级护理四、内科护理学的学习要求与目标第2章 呼吸系统疾病患者的护理第一节 呼吸系统疾病常见症状体征及护理一、咳嗽与咳痰二、咯血三、胸痛四、肺源性呼吸困难第二节 慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第三节 支气管哮喘患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第四节 支气管扩张患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第五节 慢性肺源性心脏病患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第六节肺炎患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第七节 肺结核患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第八节 原发性支气管肺癌患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第九节 呼吸衰竭患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第十节 呼吸系统疾病常用诊疗技术及护理一、体位引流术二、胸腔穿刺术三、纤维支气管镜检查术第3章 循环系统疾病患者的护理第一节 循环系统疾病常见症状体征及护理一、心源性呼吸困难二、心源性水肿三、心前区疼痛四、心悸五、晕厥第二节 心力衰竭患者的护理一、慢性心力衰竭二、急性心力衰竭第三节心律失常患者的护理第四节 原发性高血压患者的护理第五节 心脏瓣膜病患者的护理第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理一、危险因素及临床类型二、心绞痛三、心肌梗死第七节 病毒性心肌炎患者的护理第八节 感染性心内膜炎患者的护理第九节 循环系统疾病常用诊疗技术及护理一、心电监护二、心脏电复律三、人工心脏起搏四、心血管病介入性诊疗技术第4章 消化系统疾病患者的护理第一节 消化系统疾病常见症状体征及护理一、恶心与呕吐二、腹痛三、腹泻第二节 胃炎患者的护理一、急性胃炎二、慢性胃炎第三节 消化性溃疡患者的护理第四节 肝硬化患者的护理第五节 原发性肝癌患者的护理第六节 肝性脑病患者的护理第七节 急性胰腺炎患者的护理第八节 上消化道大量出血患者的护理第九节 消化系统疾病常用诊疗技术及护理一、腹腔穿刺术二、上消化道内镜检查术三、结肠镜检查术四、双气囊三腔管压迫止血术第5章 泌尿系统疾病患者的护理第一节 泌尿系统疾病常见症状体征及护理一、肾性水肿二、肾性高血压三、尿量异常四、尿路刺激征第二节 慢性肾小球肾炎患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第三节 肾盂肾炎患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第四节 慢性肾衰竭患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第五节 泌尿系统疾病常用诊疗技术及护理一、透析疗法二、肾脏移植第6章 血液系统疾病患者的护理第一节 血液系统疾病常见症状体征及护理一、贫血二、出血三、继发感染第二节 缺铁性贫血患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第三节 再生障碍性贫血患者的护理一、护理评估二、常见护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第四节 特发性血小板减少性紫癜患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第五节 过敏性紫癜一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第六节 白血病患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第七节 血液系统疾病常用诊疗技术及护理一、骨髓穿刺术二、造血干细胞移植第7章 内分泌及代谢疾病患者的护理第一节 内分泌及代谢疾病常见症状体征及护理一、消瘦二、肥胖第二节 甲状腺功能亢进症患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第三节 糖尿病患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第8章 风湿性疾病患者的护理第一节 风湿性疾病常见症状体征及护理一、关节疼痛及功能障碍二、皮肤损害第二节 类风湿关节炎患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第三节 系统性红斑狼疮患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第9章 神经系统疾病患者的护理第一节 神经系统疾病常见症状体征及护理一、头痛二、感觉障碍三、瘫痪四、昏迷第二节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第三节 急性脑血管病患者的护理一、短暂性脑缺血发作二、脑梗死三、脑出血四、蛛网膜下腔出血第四节 癫痢患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第五节 神经系统疾病常用诊疗技术及护理一、腰椎穿刺术二、高压氧仓治疗第10章 传染病患者的护理第一节 概论一、感染与免疫二、传染病的基本特征三、传染病的流行过程及影响因素四、传染病的预防五、传染病的护理特点第二节 病毒性肝炎患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第三节 流行性感冒患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施附：高致病性禽流感患者的护理附2：甲型HN流感患者的护理第四节 传染性非典型肺炎患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第五节 获得性免疫缺陷综合征患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第六节 细菌性痢疾患者的护理一、护理评估二、护理诊断及医护合作性问题三、治疗及护理措施第七传染病区的护理管理与隔离技术一、传染病区的设置要求及清洁区、污染区的划分二、传染病区的隔离技术实训实训1 慢性肺源性心脏病患者的护理一、目的二、内容与方法三、作业实训2 呼吸衰竭患者的护理一、目的二、内容与方法三、作业实训3 呼吸系统疾病常用诊疗技术及护理一、体位引流术二、胸腔穿刺术三、纤维支气管镜检查的护理实训4 心力衰竭患者的护理一、目的二、内容及方法三、作业实训5急性心肌梗死患者的护理一、目的二、内容与方法三、作业实训6 循环系统疾病常用诊疗技术及护理一、心电监护二、心脏电复律的护理三、安置人工心脏起搏器四、心血管介入诊疗术实训7 消化性溃疡患者的护理一、目的二、内容与方法三、作业实训8 肝硬化患者的护理一、目的……附录A 《内科护理》学时分配附录B 传染病常用物品清毒方法参考文献
内科疾病按其病程演变可分为急性病期、慢性病期和康复期，各期病情特点不同，护理要求各异。 1.急性病期 （1）病情特点：起病急骤、进展迅速、病势凶猛，自觉症状明显，患者常出现不良心理反应。 （2）护理要点：①加强病情观察。密切注意生命体征、意识状态、心理反应、治疗效果等，发现异常变化及时联系医师并处理。②恰当的心理疏导和健康指导。对患者要亲切和蔼、认真负责、以诚相待，各种护理技术操作要准确熟练，减轻患者恐惧心理，取得患者的信任与配合。③采取及时恰当的对症护理措施，减轻患者躯体痛苦。 2.慢性病期 （1）病情特点：慢性病病期长，身体有不可逆转的病理变化，不能完全康复。病情时好时坏，疗效不显著，需要长期治疗和护理，给患者带来许多躯体痛苦和精神折磨。 （2）护理要点：①心理护理。理解和同情患者的痛苦与悲观失落感，鼓励患者疏泄郁闷和烦恼。②注重生活护理。增加营养支持，避免因长期消耗和食欲缺乏造成营养失衡；合理安排休息与活动，鼓励患者参加力所能及的工作和社会活动，提高生活自理能力。③协助合理用药。对长期需要药物治疗的患者，要熟悉所用药物的种类、名称、剂量、给药途径，注意观察药物治疗的不良反应，以便及时处理。④增强体质，减少并发症，预防复发。指导患者了解所患疾病的发生原因、诱发因素和可能出现的并发症，协助和训练患者自我照顾，根据实际情况进行积极、安全的训练，使患者理解坚持治疗、适当锻炼、增强体质对病情长期缓解和康复的重要意义。 3.康复期 （1）病情特点：此期因疾病造成的组织器官的器质性改变已基本修复，进入了健康好转或功能恢复阶段，也可留有后遗症或失用性残疾。 （2）护理要点：重点是加强功能锻炼，促进脏器功能恢复。要培养患者自我保健意识和能力，正确对待康复锻炼，协助患者制定适宜的锻炼计划；帮助患者心理康复，使患者对生活充满信心，并以积极的心态坚持锻炼和自我保健。
