呼吸内科临床问答
2011-1
人民军医出版社
刘长庭 编
387
呼吸系统疾病是一组临床常见的疾病，随着全球社会和经济的发展，许多呼吸系统疾病不仅没有减少，反而呈逐年上升趋势。美国的一项调查显示，近30年来美国的病死率总体上持平，其中心、脑等系统疾病的病死率有了明显的下降，而慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病死率非但没有下降，反而明显上升，肺结核及肺部肿瘤等疾病的发病率也呈增高趋势。在病死率最高的10种疾病中，呼吸系统疾病就占了4种，包括COPD、肺癌、肺部感染及肺结核，因此，呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。 解放军总医院南楼呼吸科通过多年的临床实践，在老年呼吸病诊治方面积累了丰富的经验，尤其在COPD、肺部感染、肺癌及呼吸危重症诊治方面形成了特色优势。本书从呼吸系统的常用诊断方法、治疗方法及各种呼吸疾病诊治三个方面介绍了呼吸系统常见疾病的诊断、治疗、预防和保健，提供给呼吸内科主治医师以下的专科医师阅读，以提高对呼吸内科疾病的诊治能力。
本书以问答的形式介绍了呼吸系统疾病的基础知识和诊治方法，讲解了各种常见呼吸系统疾病的诊疗方法、诊治误区、预防、保健、家庭护理知识。全书内容实用、文字简练，适合初、中年资内科医师、全科医师及社区医师阅读参考，也可作为专科医师培训使用。
第一篇 呼吸系统疾病的主要诊断方法 第1章 呼吸系统的主要症状和体征 第2章 呼吸系统疾病实验室检查 第一节 细胞学检查 第二节 病原学检查 第三节 呼吸系统血清学检查 第3章 肺功能检查 第一节 动态肺容量测定 第二节 静态肺容量的测量 第三节 肺弥散 第四节 气道舒张及激发试验 第五节 动脉血气分析简介 第4章 胸部影像学检查 第一节 X线检查在胸部疾病诊断中的应用 第二节 CT检查在胸部疾病诊断中的应用 第三节 磁共振成像在胸部疾病诊断中的应用 第四节 肺核素扫描在胸部疾病诊断中的应用 第五节 超声诊断在胸部疾病诊断中的应用 第5章 介入性肺脏病学简介 第一节 纤维支气管镜检查 第二节 经支气管肺活检 第三节 经纤维支气管镜毛刷刷检及支气管肺泡灌洗 第四节 支气管肺泡灌洗及纤维支气管镜针吸术 第五节 纵隔镜 第六节 内科胸腔镜第二篇 呼吸系统疾病的主要治疗方法 第6章 呼吸系统抗茵药物治疗 第一节 呼吸内科常用抗菌药物的分类及特点 第二节 抗生素的应用原则 第7章 常用化疗药物 第8章 镇咳化痰平喘药 第一节 镇咳药 第二节 祛痰药 第三节 平喘药 第9章 气溶胶吸入疗法 第10章 氧疗 第11章 机械通气基本原理及方法 第一节 机械通气概述 第二节 机械通气的模式与参数 第三节 机械通气的并发症 第四节 机械通气时发生呼吸困难的原因及其对策 第五节 无创正压通气 第六节 机械通气病人的精神心理问题 第七节 机械通气的撤离与拔管第三篇 呼吸系统疾病各论 第12章 急性上呼吸道感染 第13章 流行性感冒 第14章 肺炎 第一节 肺炎的基础知识 第二节 各种肺炎的特点 第三节 肺炎诊治中的注意事项 第15章 肺脓肿 第16章 肺真菌病 第一节 肺念珠菌病 第二节 肺曲霉菌病 第三节 肺隐球菌病 第四节 肺毛霉菌病 第17章 肺结核 第一节 结核分枝杆菌感染 第二节 非结核分枝杆菌肺病 第18章 肺寄生虫病 第19章 SARS及禽流感 第一节 SARS 第二节 禽流感 第20章 慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病 第一节 慢性支气管炎 第二节 慢性阻塞性肺疾病 第21章 支气管哮喘 第22章 支气管扩张 第23章 间质性肺疾病 第一节 概述 第二节 特发性肺问质纤维化 第三节 结节病 第四节 药物引起的肺间质损害 第24章 胸腔积液 第25章 气胸 第26章 胸膜间皮瘤 第27章 原发性支气管肺癌 第28章 鼾病和睡眠呼吸暂停低通气综合征 第29章 呼吸衰竭
7.呼吸系统查体主要包括哪几个方面？应注意哪些问题？ 呼吸系统的体格检查包括视诊、触诊、叩诊和听诊四种基本方法。胸部结构对称，两侧对比非常重要。 （1）视诊：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并右侧心力衰竭时，常可见颈静脉充盈；肺癌引起上腔静脉阻塞患者，可见颈静脉明显扩张，并伴颈部、眼睑和双上肢水肿，以及前胸壁静脉扩张。 （2）触诊：通过比较气管与两侧锁骨头的距离即可查明气管的位置，纵隔移位可引起气管移位；锁骨上淋巴结肿大多为肺癌或胃癌转移的征象，但亦可见于良性疾病如淋巴结结核和结节病等，肿瘤转移性淋巴结肿大常较坚硬，且活动度差；皮肤或皮肤下结节对结节病的诊断具有较大的价值；胸痛的患者应仔细检查有无胸膜摩擦感。胸部触诊时，应注意语音震颤的检查，这对鉴别肺部实变和肺不张及胸腔积液具有重要价值，肺部实变时语音震颤增强，而触觉语颤减弱见于胸腔积液或支气管内阻塞、肺不张。 （3）叩诊：胸部叩诊音可分为清音、过清音、鼓音、浊音和实音。正常胸部叩诊为清音；胸腔积液、肺实变、巨大胸内肿瘤或肺不张，叩诊呈浊音或实音；肺气肿叩诊为过清音；气胸叩诊则呈鼓音。 （4）听诊：一般在胸部表面听诊只能闻及肺泡呼吸音。肺部较小或散在分布的实变处可闻及支气管肺泡呼吸音。气道通畅的较大肺实变患者，语音传导增强，伴支气管呼吸音。大叶性肺炎时能听到支气管呼吸音，同时有语音传导增强。这是由于声音在实变的肺组织中比含气组织传导得更好。 ……
很详细 有些地方类似三基
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