国医圣手干祖望经验良方赏析.十二五国家重点图书国医大师经验良方赏析丛书

2012-8  

人民军医出版社  

卢祥之 编  

123  

86000  

无  

　　“国医圣手”是对传统医学领域医疗水平、技艺最高者的尊称。《国医圣手经验良方赏析丛书》收入的施今墨、孔伯华、蒲辅周、岳美中等诸多中医临床大家，就是现代国医圣手的杰出代表。本书是该丛书中的一本，汇集了国医圣手干祖望先生29种常用的经验良方，由中医科学院等多单位高年资的学者专家列出功用、适应证，还从解读和赏析的角度精选了干祖望先生的部分临证心得并做出阐发和提示，力求能够体现其临床用方特点及辨证思路。本书对中医资料整理、研究和指导中医临床实践有重要的参考价值。可供中医师、中医从业人员、中医院校学生和广大中医爱好者研究、选用。

　　编撰者为中国中医科学院、西苑医院、医史文献研究所、基础研究所和北京、山东、河南、山西中医药大学的几十位专家学者。主编为中国中医科学院研究生部教授、研究员。知名的中医文献研究专家卢祥之。

耳聋治肺麻黄汤
丁半合剂
羚角龙胆柴芩汤
龙胆苍耳清鼻汤
桑皮龙胆清窦汤
内外兼治鼻息肉方
芩桑芍麦鼻衄汤
六味急咽汤
参苓白术慢咽汤
仙方活命咽肿汤
干氏三甲散
化痰消肿汤
补肾滋阴汤
增液汤加味
加减玉女煎
益气聪明汤加减
喉蛾汤
参梅含片
声带肥厚方
柴胡青皮二香汤
五味合剂
升清流气饮
舌根痛方
化瘀聪听丸
通窍活血汤
耳聋常用方
清热脱敏汤
截敏汤
清热解毒汤

　　两侧扁桃体作胀、作肿而痛，右侧因出了一些脓而舒服一些，左侧倍加严重。检查：两侧扁桃体及其周围，高肿凸出，黏膜未见充血。舌薄苔，脉细。医案：喉痛左右对峙漫肿，拖延2个月，或左或右，乍重乍轻，偶亦稍泄脓液而苟安，已至“散既不能，成亦不易”之局面。如此顽症，套方常药似已难于应付。取《外科精要》之托里散合《外科正宗》之仙方活命饮作背城借一之举。　　黄芪10g，金银花10g，当归10g，穿山甲10g，浙贝母10g，白芷10g，防风10g，天竺黄6g，皂角刺6g，陈皮6g，甘草3g，7剂煎服。　　五诊，1991年12月3日诊。上方进服14剂，中辍7日，无甚明显反应，症状较前好些，辍药3天后有些疼痛。检查：已收敛部分，触诊韧硬。舌薄苔，脉平。　　医案：背城借一，竟然焚舟而得胜。当然原方难撤。但坚韧木然，更需攻坚之品。三棱6g，莪术6g，黄芪10g，金银花10g，当归10g，甘草3g，浙贝母10g，乳香3g，没药3g，锦灯笼6g，7剂煎服。外用以通用消肿散，外用吹喉，每日4次。【解读赏析】用仙方活命饮来治疗扁桃体周围囊肿，确有其丰富经验。干祖望先生运用的本方经验是：初期，以疏风清热为法，但这个时期很短（这是指原发性而言），如不能及时采用疏风清热之剂可立即取用仙方活命饮。此方因具有破瘀利气，消痰清热作用，且还有解表药在内，能使困束的毒邪，网开一面，可以更快地外泄。但这个阶段也至多两剂。如能消散（吸收）的话，两剂可以解决。常用药：金银花、白芷、天花粉、当归、赤芍、穿山甲、浙贝母、没药、芦根、桔梗、甘草。中期，以清热解毒为主，常用本方与金银花解毒汤、黄连解毒汤之类相互糅合。如大便闭结，也可酌用清咽利膈汤，甚至大承气汤。常用药：金银花、黄连、黄芩、栀子、大黄、重楼、桔梗、甘中黄等。后期，已大毒外泄，余邪残存，所以可用清热排脓法，使残邪清肃。此时已不宜苦寒剂、当以甘寒为妥，如五味消毒饮之类最适合。常规治病，就是“消、托、补”三法。初期用消法。消就是消散它，现代语为吸收。唯以喉痈属重症，取药宜峻宜猛。外科消散方很多，唯仙方活命饮最为有效。而且疗效稳定。凡从发现到进药时不超过24小时的，吸收率达100%;48小时内用药的达80%；72小时内用药的仅仅50%。超过72小时者，即禁用。如其未用抗生素者，疗效更高。　　中期，指初期过去，约3天以后至高峰期。用托法。托，全称为托毒外出。就是已经无法吸收的脓肿，使它加快酿脓化腐的时间，用以控制脓腔的扩大和外围组织的浸润，希望溃破后脓腔不大，易于愈合。但咽部脓肿托毒方难以选择，黄芩、穿山甲（代）、皂角刺、金银花、紫花地丁、桔梗、甘草。　　……

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