PICC临床应用与安全管理
2012-11
人民军医出版社
闻曲 成芳 等
458
748000
经外周中心静脉置管技术(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是护理临床实践中的重要技术,广泛应用于肿瘤患者化疗、全胃肠外营养输注、危重患者抢救、长期输液治疗等领域。因其留置时间长、操作简单等优势已经逐渐得到患者及医生的认可。随着护理学科的不断发展及静脉治疗安全管理的不断深入,迫切需要一本更贴近临床,实用、方便、全面及前沿的PICC护理门诊及中心静脉置管安全管理的书籍。本书分为四篇。第一篇中心静脉导管安全管理:主要内容包括静脉输液基础知识,静脉输液治疗的安全评估与管理,常见刺激性药物静脉输液安全性。第二篇PICC置管临床应用:主要内容包括PICC置管目的及适应证、禁忌证,各种PICC置管技术、PICC尖端定位、PICC维护技术及PICC在ICU及层流病房的应用等。第三篇PICC护理门诊安全管理:主要内容包括PICC护理门诊的构建及管理、留置PICC患者的健康教育,PICC置管前、中、后的安全管理,PICC并发症和少见疑难问题的处理,PICC相关血流感染,PICC相关血栓的处理,心血管系统疾病与PICC的相互影响等。第四篇为PICC护理的科研探索和法律保障。本书参编人员都具有高等学历,分别来自ICU、小儿科、血液科、肿瘤科,特此对参编人员的努力和付出表示诚挚的谢意!同时感谢肿瘤、影像、血管外科、介入科、B超及心电图等方面专家给予的指导,感谢伍钢教授、郑鸿教授、陈宵教授、周国锋教授、万忠诚教授、程萍教授、朱慧老师在本书编写过程中给予我们的建议和指导。感谢中华护理学会静脉治疗护理专业委员会主任委员、中国人民解放军总院护理部主任王建荣,中华护理学会肿瘤护理专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院护理部主任徐波,美国血管通路协会(AVA)主席、美国血管通路协会全球策略委员会主席Josie Stone,她们为本书内容的科学性、严谨性进行了严格的审核。《PICC临床应用及安全管理》对临床PICC护理工作具有实用性、指导性、先进性和启发性,适用于所有的与静脉治疗相关的护理人员、医学生及各级医务工作者使用。本书如有不妥之处,恳请护理界同仁不吝赐教,使《PICC临床应用及安全管理》日臻完善。
如何培养PICC护理门诊的实战型、实用型人才?本书贴近PICC临床护理需求,详细介绍PICC临床应用较广泛、全面及前沿的安全管理规范和技术操作流程。全书分为四篇,共23章。第一篇静脉输液治疗的安全与管理既简要介绍静脉输液相关的皮肤、血管、神经等组织器官的解剖、生理,又逐一分析常见刺激性药液的理化特点及其静脉输注的安全性管理流程。第二篇PICC置管的临床应用详细介绍PICC置管目的、适应证、禁忌证,以及各种PICC置管技术、PICC尖端定位、PICC维护技术及PICC在ICU及层流病房的应用等。第三篇PICC置管的安全管理重点阐述PICC护理门诊的构建及管理,留置PICC患者的健康教育,PICC置管前、中、后的管理,PICC并发症和少见疑难问题的处理,PICC相关性血流感染、PICC相关性血栓的处理,心血管系统疾病与P,CC的相互影响等。第四篇为PICC护理的科研探索和法律保障。本书贴近护理临床技术,指导性和实用性强,可供各科护士,尤其适合儿科、肿瘤科、血液科、ICU、PICC护理门诊的护理人员参考阅读。
闻曲,副教授,硕士生导师。现任华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部副主任,兼任湖北省护理学会肿瘤专业委员会副主任委员、湖北省抗癌协会肿瘤护理专业委员会副主任委员、武汉市护理学会肿瘤护理专业委员会副主任委员、《中华现代内科学杂志》常务编委、《护理学杂志》特约审稿人。承担湖北省护理攻关科研项目1项,协和医院院内课题2项。发表护理学术论文30余篇,其中PICC相关护理学术论文20余篇。获中华人民共和国国家知识产权局实用新型专利
1项。“PICC护理管理质量控制的研究”获得2012年湖北省护理科技进步二等奖。主编《新编肿瘤护理学》,副主编《临床护士“三基”自测》肿瘤护理分册、《专科病人护理常规及操作流程》,参编护理专著多部。目前科研主攻方向为肿瘤科护理管理、PICC护理门诊管理、肿瘤科护士及肿瘤患者心理辅导。
第一篇 中心静脉导管安全管理
第1章 静脉输液基础知识
第一节 皮肤
一、皮肤的结构
二、皮肤的功能
三、皮肤损伤的愈合
第二节 神经系统
一、神经系统的解剖结构
二、神经系统的感受器
三、自主神经系统的功能
第三节 胸腔和呼吸系统
一、胸廓的骨性结构
二、呼吸系统
第四节 心血管系统
一、血管
二、心脏
第五节 血液的物理特性
一、血液的组成
二、血量及其分布
三、血液比重
四、血液黏度
五、影响血液黏度的因素
六、血流量、血流阻力
七、血压
第六节 血液的凝固
第七节 水、电解质和酸碱平衡
一、体液的分布与组成
二、体液溶质的转运
三、水的转移、渗透和渗透压
四、细胞和细胞外液之间的水交换
第二篇 PICC置管临床应用
第三篇 PICC护理门诊安全管理
第四篇 PICC护理的科研探索和法律保障
附录A 英文(缩写)中文对照
参考文献
版权页: 插图: 1.填写PICC置管记录单填写内容包括置管时间、导管规格及型号、是否使用麻醉、导管置入部位、置管静脉、置管方式、导管外露长度、臂围、插入的长度、导管尖端的位置、有无弹力绷带加压止血、导管批号、置管后有无调管、置管操作者姓名等。如果患者导管置入不顺,护士须在护理记录单上详细记录置管过程及高危因素,并在PICC护理门诊随访登记表上注明,以便随访时重点观察预防措施的落实情况。 2.填写PICC维护手册在维护手册上增加PICC护理门诊联系电话、QQ群号、PICC博客及网上门诊等联系和沟通方式,建立患者通讯录,用飞信或微信定期向患者发送维护和养生短信。置管后将导管维护手册及时交与患者,并告知其妥善保管,每次维护时均需要出示此手册,每次维护后护士及时在维护手册上记录,以便动态、全面地观察和了解患者PICC留置状况。记录内容包括维护时间、臂围、置管长度、外露刻度、穿刺点情况、有无冲封管、有无更换输液接头、并发症的处理及护士签名。 3.发放健康教育处方包括置管后功能锻炼处方和患者自护指导处方。指导患者功能锻炼的方法,告知PICC留置期间自护的健康教育内容和日常维护的注意事项,提高患者维护依从性(详见第15章第二节留置PICC患者出院前健康教育)。 4.输入PICC信息管理系统将置管信息输入PICC信息管理系统,建立PICC置管患者电子档案,信息管理系统填写内容包括患者床号、姓名、诊断、年龄、置管日期、导管型号、置管部位、置管侧上肢臂围、X线定位结果等。我院后期会将信息系统和护士工作站(HIS)系统联网,门诊和病区的维护信息及并发症也可以全部录入系统,使PICC电子档案信息更加完善,并具有如下优点。
《PICC临床应用与安全管理》贴近护理临床技术,指导性和实用性强,可供各科护士,尤其适合儿科、肿瘤科、血液科、ICU、PICC护理门诊的护理人员参考阅读。
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