五运六气研究
2011-3
中国中医药
杨威//白卫国
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《五运六气研究》致力于以医学与科学为标准，从数千年来中医先贤们的阐述与经验中，寻根溯源，贯通其理，兼收并蓄历代明医的真知灼见及近来研究所得，梳理、解惑、存疑，旨在对五运六气研究及临床健康服务有所启迪，对致力于此的学者、医生、学生们有所帮助。 “五运六气”是以阴阳、五运、六气等为纲目，融合古代天文历法、气象物候、藏象病候等多领域知识而形成的中医理论，用以阐释自然、生命与疾病的时间规律及其联系。五运六气是最具争议的中医学术研究领域，其中五运六气的学术价值、科学原理、临证应用法则是三大关键问题，也是《五运六气研究》讨论的重点。综合历代阐述与研究心得认为，五运六气是探讨人与自然内在规律的科学，以时间端绪为纲，为医之大道、医之门径，对领悟中医精髓、提高临证技能有巨大推动作用。
杨威，副研究员。1992年北京中医药大学医疗系六年制本科毕业，一直在中国中医科学院中医基础理论研究所工作，现任藏象学研究室主任，兼任中华中医药学会中医基础理论分会委员，中国中西医结合学会第五届基础理论研究专业委员会委员。主持国家中医药管理局、中国中医科学院五运六气相关课题，承担国家973计划、“十一五”支撑计划中医专项课题中的五运六气专题研究。发表五运六气研究论文20余篇，主编《古代中医时病医案》。 白卫国，1993年北京中医药大学毕业，现在中国中医科学院中医临床基础医学研究所工作，主要从事中医方法学、中医标准化研究工作。
上篇 医门之大道第一章 中医五运六气述源第一节 《素问》七篇“运气大论一、医经并论补亡之说附：九篇运气大论之说二、经文、经旨的分歧第二节 五运六气阐造化之玄机一、造化本于五运六气二、五运六气堪称医学历法第三节 病气绪归五运六气之化一、医家有五运六气之术二、五运六气多有验证但不可夸大或因循第四节 五运六气为医之门径一、五运六气为医者必修二、五运六气有助临证提高第五节 五运六气探讨人与自然的内在规律一、以五运六气研讨气象与病候关系二、五运六气阐述自然科学规律第二章 非医学文献中的五运六气第一节 五运周环一、史推五运之说的利害影响二、五运周环，四时代序第二节 六气渗和一、天有阴阳风雨晦明六气二、内感于七情、外感于六气则疾疚生三、三候为气，六气为时，四时为年四、乘天地之正而御六气之辨以游无穷五、餐天地、四时之六气以呼吸六、太极冲和之气为六气第三节 医论五运六气以治病一、医家有五运六气之术，经言五运六气详矣二、天以六为节，地以五为制，化而裁之以疗疾第四节 非医学文献研究的启示第三章 中医五运六气发展简史第一节 五运六气的源起与开倡（远古至隋唐）一、早期文献记载及其医学影响二、唐代王冰的划时代贡献三、伪托启玄子的相关著作第二节 五运六气的盛行与创新（宋金元）一、宋代官方的学术肯定与推广附：《褚氏遗书》的质疑与肯定二、金元各家的临证体验与创新第三节 五运六气的论争与传薪（明清）一、对五运六气理论的肯定与阐发二、对温病学、疫病学的临证贡献三、对五运六气理论的质疑分析附：伤寒钤法与图括定局四、五运六气理论的传薪与介绍第四节 五运六气的中落与复兴（近现代）一、近代五运六气实践……中篇 原理与格局第四章 源于天地人的运动变化规律第五章 源于经旨的五运六气格局第六章《素问》运气七篇概念体系研究下篇 临证应用法则第七章 时行民病及疫疠的预测第八章 临证诊察与治疗法则第九章 对养生保健的指导
世传《素问》版本不同，以“大论”名篇的篇章不一，《重广补注黄帝内经素问》、张隐庵《黄帝内经素问集注》等有四气调神大论、阴阳应象大论，清代高士宗《黄帝内经素问直解》有阴阳应象大论、六节藏象大论，马莳《黄帝内经素问注证发微》有阴阳应象大论。 后世有研究者根据《素问》各篇章内容的关联，认为《素问》中尚有其他两篇大论所讨论的内容也属五运六气，合运气七篇称之为“运气九篇”。运气九篇的说法不一，赵洪钧《内经时代》以四气调神大论、阴阳应象大论合为九篇，何爱华②以六节藏象论、阴阳应象大论合为九篇，还有以《素问》遗篇刺法论、本病论两篇充作运气九篇的提法。从内容关联考量，阴阳应象大论、六节藏象大论与运气七篇理法相应，可互参。 二、经文、经旨的分歧 对待运气七篇大论是否为《内经》亡佚原文的问题，反映了“经文”与“经旨”两个层面的不同认识。 立足于医史文献研究立场，注重“经文”出处的考证。由于历史证据欠缺，尚无法得到公认的结论，只能期待新的历史证据出土以解释悬疑，因此目前只能成为“持续的疑问”。 立足于中医理论研究与临床应用立场，注重“经旨”理法的考量。从医理与临证法则角度探讨，运气七篇带有《素问》总结性篇章的倾向，有助于天人相应中医学原理的深刻理解与实践操作，其“经旨”的意义大于“经文”出处。
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