血液造血器官淋巴系统与疾病
2008-4
李艳、赵群、韩民堂、 董德刚 上海科学技术出版社 (2008-04出版)
李艳 著
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社区医生和乡村医生是我国医疗卫生服务体系的一支重要力量,承担着为人民群众提供基本医疗服务和疫情报告、预防保健、健康教育等工作任务,在防病治病中发挥着重要的作用,为维护人民健康做出了突出贡献。随着我国卫生事业的发展和广大群众生活水平的不断提高,基层医生的业务能力和服务水平仍不能满足我国广大群众对卫生服务日益增长的需求。因此,针对目前基层医生队伍现状,制定新时期教育规划,进一步提高基层医生学历层次和业务水平,是适应新形势下卫生改革与发展的需要,是基层医生教育工作面临的紧迫任务。2001-2010年全国乡村医生教育规划指出:到2010年底,在经济或教育发达地区,30%以上的乡村医生接受专科以上的高等医学教育;在经济或教育欠发达地区,15%以上的乡村医生接受专科以上的高等医学教育;其余的乡村医生应具有中专学历。90%以上的省、区、市建立、健全乡村医生在岗培训制度,90%以上的乡村医生接受定期的在岗培训。国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见指出,到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。具体目标是:社区卫生服务机构设置合理,服务功能健全,人员素质较高,运行机制科学,监督管理规范,居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。
为适应新形势下基层卫生工作的需要,进一步提高基层医生队伍的整体素质,促进基层卫生事业健康、持续和深入发展,我们编写了《血液造血器官淋巴系统与疾病》分册。该教材的主要读者对象为具有中专水平的基层医生,经过培训以后达到大专水平。本教材体现基层医生需求特点,是适合培训要求的科学、规范的培训教材,注重基层医生基础知识的系统学习和临床能力的培训,详细阐述了造血系统的形成和诊断血液系统疾病的步骤,将常见血液系统疾病的临床医学内容采用通俗易懂、科学严谨的方式奉献给广大基层医生。
第一章 血液系统器官组织的形态与功能第一节 骨髓第二节 脾脏第三节 胸腺第四节 淋巴结第五节 扁桃体第六节 血液第七节 生理止血第八节 血液凝固与抗凝血第九节 血型与输血原则第二章 血液系统疾病的诊断和基本检查第一节 血象第二节 骨髓象第三节 胆红素代谢第四节 免疫学第五节 染色体第六节 骨髓细胞培养第三章 血液系统疾病第一节 概述第二节 贫血缺铁性贫血巨幼细胞贫血再生障碍性贫血溶血性贫血第三节 白血病急性白血病慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病第四节 骨髓增生异常综合征第五节 骨髓增生性疾病真性红细胞增多症原发性血小板增多症骨髓纤维化第六节 恶性淋巴瘤与骨髓瘤恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤第七节 凝血和出血性疾病原发性血小板减少性紫癜弥散性血管内凝血过敏性紫癜血友病血栓性血小板减少性紫癜
第一章 血液系统器官组织的形态与功能第一节 骨髓骨髓位于骨髓腔内,占人体重量的4%-6%,是人体最大的造血器官。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。胎儿和婴幼儿期的骨髓都是红骨髓,大约从5岁开始,长骨的骨髓腔内出现脂肪组织,并随年龄的增长而增多,即为黄骨髓。红骨髓有造血功能,黄骨髓内仅有少量幼稚的血细胞仍保持造血潜能,当机体需要时可转变为红骨髓,进行造血。一、红骨髓主要由造血组织和血窦组成。1.造血组织主要由网状结缔组织和造血细胞组成。网状细胞和网状纤维构成支架,网眼内充满不同阶段的各种血细胞,以及少量的造血于细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和间充质细胞等。目前认为,造血细胞赖以生长发育的微环境,即造血诱导微环境极为重要。基质细胞包括网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞、脂肪细胞等。发育中的各种血细胞在造血组织中的分布有一定规律。造血组织的不同部位具有不同的微环境造血诱导作用。2.血窦由动脉性毛细血管分支而成,最终汇入骨髓的中央纵行静脉。血窦腔大而不规则,窦壁为有孔内皮,内皮基膜不完整。基膜外有周细胞覆盖。窦壁周围与血窦腔内的单核细胞和巨噬细胞有吞噬、清除血流中的异物、细菌和衰老、死亡血细胞的功能。
《中国基层医生培训系列教材•血液造血器官淋巴系统与疾病》是由上海科学技术出版社出版的。