眼部感染实验诊断规范
2009-5
上海科学技术出版社
倪语星 等主编
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30000
本书借鉴国际上最新的观念、方法，并结合我国的实际情况，介绍了各类眼部感染的临床与病原菌检验要点、眼部标本的检查材料和培养基、涂片的处理和检查结果的解释、细菌培养结果的处理和解释、非培养诊断试验及结果解释、抗生素敏感性试验和眼部感染的血清学试验等内容，其目的在于建立一整套适合我国情况、具有可操作性的标准化操作规范。 本书可为广大临床微生物学工作者及相关专业的临床医师参考使用，为眼部感染实验诊断规范化提供了参考工具书。
一、各类眼部感染的临床与病原菌检验要点 （一）睑皮肤炎 （二）泪腺系统感染 （三）眶蜂窝织炎 （四）眼睑炎 （五）结膜炎 （六）角膜炎 （七）细菌性巩膜炎 （八）眼内炎 （九）感染性视网膜炎 （十）与眼科手术和外伤有关标本的检查二、眼部标本的检查材料和培养基 （一）标本的采集 （二）培养基三、涂片的处理和检查结果的解释 （一）直接染色 （二）荧光染色 （三）电子显微镜检查四、细菌培养结果的处理和解释 （一）眼睑和结膜培养 （二）角膜培养 （三）眼内液培养 （四）组织和活检物的培养五、非培养诊断试验及结果解释 （一）免疫技术 （二）免疫荧光技术 （三）鲎裂解物试验 （四）分子生物学技术六、抗生素敏感性试验七、眼部感染的血清学试验
一、各类眼部感染的临床与病原菌检验要点 （一）睑皮扶炎 眼睑皮肤的感染包括病毒性、原发性细菌性脓肿和原有皮肤损伤的继发感染。病毒性睑皮肤炎、原发或复发性疱疹病毒和水疱—疱疹病毒可引起皮疹和周围淋巴结肿大，新鲜的皮疹可以用刮铲边缘刮取。用Tzanck试验（皮疹碎屑用吉姆萨染色），也可作免疫荧光染色，病毒培养和电镜检查。 1．脓肿 表皮的脓疱或伴有周围淋巴结肿大的皮肤硬结，常见于儿童，是由A族链球菌和金黄色葡萄球菌的感染引起。小囊泡需刺破或吸出，渗出液作涂片和用血液和巧克力平板作培养。 2．肉芽肿或脓疱性睑皮肤炎软性下疳、炭疽病、放线菌病、结核病、念珠菌病、芽生菌病、利什曼原虫病以及蝇蛆病都可引起眼睑肉芽肿，用牙科的圆形钻或角膜小钻可自溃疡性损伤部位取出标本。部分标本接种于厌氧或需氧培养基，包括沙氏琼脂和L—J琼脂。为检查麻风分枝杆菌，应刺人皮肤2mm深获取组织涂片作抗菌染色，剪取组织作组织病理检查。利什曼原虫有时可在血平板上生长，但最好用特殊培养基，如Schneider昆虫培养基和Novy—MacNeal—Nicolle培养基，温育在22～26℃。吸出的虫卵可置于血平板上或在有棉花的瓶中，放在生肉和湿沙上。
