实用儿科医护手册
2000-5
山东科学技术出版社
邢佑敏
454
290000
随着儿科医学事业的迅速发展，如何为孩子及家长提供高质量的治疗护理已成为儿科专业面临的重要任务。为推动儿科专业的继续发展，目前迫切需要儿科全科医师和全科护理方面的图书。鉴于以上需要，我们组织了10余名儿科专家、学者及经验丰富的副主任护师经过1年多的努力，编写了此书。 全书共分十五章，包括预防与保健、新生儿、呼吸系统、消化系统、心血管、泌尿系统、血液、神经精神、内分泌遗传代谢、免疫性疾病、恶性肿瘤、传染病与寄生虫病、小儿外科、小儿急症等内容。我们在多年临床医护工作基础上，参阅了近几年儿科医护专著及部分有关资料，进行了升华和总结。突出知识新颖、内容实用、范围广泛的特点。既是诊治护理常规指南，又反映了新的进展，便于儿科医护工作者在繁忙工作中查阅，是广大医护工作者的良师益友。 本书最适合广大儿科医护人员使用，对预防与保健、内科、急症、传染科、小儿外科医护工作者及医学生都有重要参考价值。
第一章 预防与保健 儿童保健 新生儿疾病的预防 营养性疾病的预防 呼吸系统疾病的预防 消化系统疾病的预防 血液疾病的预防 神经内分泌疾病的预防 遗传性疾病的预防 传染病与寄生虫病的预防第二章 新生儿疾病 早产儿 新生儿窒息 新生儿肺炎 新生儿硬肿症 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血 新生儿高间胆红素血症 新生儿出血症 新生儿败血症 新生儿化脓性脑膜炎 新生儿破伤风 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿肝炎综合征 新生儿产伤 新生儿脐部病变第三章 营养性疾病 营养不良 佝偻病 维生素D缺乏性手足搐搦症 维生素D中毒症 维生素E缺乏症 营养性锌缺乏病 亚临床型维生素A缺乏 维生素c缺乏病（坏血病） 维生素B缺乏症 维生素B缺乏症 肥胖病 缺碘性疾病（IDD）第四章 呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 先天性喉喘鸣 急性喉、气管、支气管炎 急性支气管炎 ……第五章 消化系统疾病第六章 心血管疾病第七章 泌尿系统疾病第八章 血液系统疾病第九章 神经精神疾病第十章 内分泌遗传代谢疾病第十一章 免疫性疾病与其他第十二章 恶性肿瘤第十三章 急性传染病与寄生虫病第十四章 小儿旬科第十五章 小儿急症
食管裂孔疝 食管裂孔疝为先天性膈肌发育缺陷，使部分胃通过食管裂孔进入胸腔，造成胃内容物向食管反流。可分为滑动型和食管旁型。前者多见，后者不足5%。 【诊断要点】 1．食管裂孑L滑动疝 （1）主要症状为呕吐和体重不增，大部分患儿生后第1周即可出现呕吐，如伴有胃食管反流，则呕吐可较重，可含咖啡样物及脱水。 （2）呕吐可持续12～18个月，待患儿能站立或行走时则消失。 （3）婴儿期多表现易激惹，背部常呈弯曲状，喂奶后不安，头和颈常呈扭转性痉挛样。 （4）重症可逐渐引起蛋白丢失性肠病、杵状指、喘息、反复发作性肺炎等。 2．食管旁疝 （1）一般不出现症状。如疝入胸腔之胃压迫食管下端形成梗阻时，可出现呕吐。 （2）在胸腔内之胃，因排空不良，可发生溃疡。胃翻转时常造成梗阻，出现呼吸困难。 （3）若在贲门食管接合处和胃中部外周形成一葫芦形紧缩环，可出现呕吐、呕血，剧烈腹痛，严重者出现休克。 3．X线检查滑动疝胸部平片中可见胃泡影，有诊断意义。食管旁疝胸片在纵隔部位可见有较大液面的胃泡影，正位在心膈角处，侧位在心影后方。钡餐造影可进一步看到贲门进入后纵隔，或随体位上下移动，并可观察有无反流、食管炎、食管狭窄及短食管等。 【治疗要点】 1．非手术治疗病儿日夜均置于60°～90°的半卧位，或取头部抬高20°～30°的半卧位，少量多次喂养稠厚食物。于进食前1小时及睡前服止酸药及甲氰咪胍，也可给灭吐灵以增加胃排空时间，疗程一般为3周，可保守治疗2～3个月。 2．手术疗法保守治疗无效或发生继发性反流性食管炎、严重贫血、生长障碍者，做食管裂孔修补及胃底折叠术（Nissen手术）。 ……
随着医学事业的迅速发展，儿科诊疗医护水平更是突飞猛进，身为独生子女的父母们、医疗机构的儿科医护人员们，为了祖国的花朵、祖国的未来，可谓是呕心沥血、绞尽脑汁地为孩子们创造一个良好的健康的生长氛围，使出浑身解数，使他们避免疾病、远离低智，以便将来能更好地成为国家栋梁。
