医学专家解答泌尿生殖系疾病
2007-1
四川科学技术出版社
马腾骧
227
我国医疗行业历来重视建立良好医德医风。随着社会主义经济体制的建立和医药卫生事业体制改革的不断深入，我们面临着许多新情况和新挑战。社会主义市场经济体制得以形成，一方面极大地解放和发展了社会生产力，有力地促进了社会道德的时代性进步；另一方面，市场经济本身的弱点也对医务人员道德建设产生了一定的负面影响。医务人员的行医宗旨应该是“以病人为中心”，患者就医的根本愿望是得到医生的体贴和关爱，药到病除。然而，患者往往一时很难评价一个医生的水平，其检查手法、诊断是否准确，所能感受到的常常是医生的态度是否和蔼、言语是否亲切、动作是否轻柔。医生每天要接待大量病人，而这种接待更多的是体现在回答病人的询问。作为医生，理应以多种形式向患者介绍、讲解有关医疗资讯，介绍不同治疗方案，实施手术与非手术治疗的利弊，各种处置方法可能产生的后果，以及相关的费用等。尊重患者的知情权，帮助患者根据自己的情况做出选择，但是，一位医生每天要面对数十名，甚或百名患者，达到充分的医患对话几乎很难。在医患对话沟通的过程中，当患者的叙述被医生打断或忽视时（患者常反映：我还没说完，医生处方已经开好了），或医务人员以职业语言来解释医疗方案时，医患距离便成了难以逾越的鸿沟。医患之间的沟通，包括医生耐心聆听患者叙述，以非职业语言进行交流，患者积极参与和配合，这是取得理想医疗效果的重要因素。因此，加强医患对话可以大大缩短医患距离，也是良好医德医风的具体体现。
《医患新对话丛书》是由我国著名中西医结合急腹症治疗专家、中国工程院院士吴咸中教授和我国著名肿瘤生物免疫治疗专家、中国工程院院士郝希山教授主持编写的大型系列医学科普丛书。《医学专家解答泌尿生殖系疾病》正是在两位院士的主持下编写而成的。全书共设尿液性质异常、泌尿系感染、男女尿失禁、尿石症、前列腺疾病、阴囊疾病、男性生殖疾病与性功能障碍、男性不育与辅助生殖、癌症防治、肾衰竭与血液透析和肾移植共十一章，二十余万字。它是一部通俗易懂、内容丰富、富含启迪的医学科普读物。
韩瑞发 男，1974年毕业于天津医科大学医疗系，医学博士，美国哈佛大学博士后，天津医科大学泌尿外科学教授，博士生导师，已培养硕士生6名，博士生8名。现任天津市泌尿外科研究所所长，天津市泌尿外科基础医学院重点实验室主任，天津医科大学第二临床学院泌尿外科副主任，天津泌尿外科研究所分子生物学基因工程研究室主任，中华泌尿外科学术委员会委员，美国泌尿外科基础研究学会会员，中华医学科技奖、中华医学青年科技奖评审委员，《中华泌尿外科杂志》常务编委，《天津医药杂志》编委会副主任委员，《中华现代外科杂志》常务编委，《中华医药杂志》常务编委，中国中西医结合泌尿外科专业委员会委员，天津市泌尿系统肿瘤生物治疗授衔专家。长期从事泌尿系统肿瘤生物学、生物免疫治疗基础与临床研究。参编专著3部，主编3部，主译1部，在国内外发表论著40余篇，承担国家863和省部级课题10项，先后获得国家科技进步二等奖、天津市科技进步三等奖、天津市自然科学三等奖等共7项，天津医科大学留学回国创业奖，天津市“十五立功”先进个人，天津市优秀留学回国人员和天津市优秀教师荣誉称号。
第一章 尿液性质异常 1．尿液发红就是血尿吗？ 2．血尿常见于哪些疾病？ 3．发现血尿后该怎么办？ 4．为什么有些血尿原因一直没能查清？ 5．血红蛋白尿、肌红蛋白尿和血尿一样吗？ 6．运动后发生血尿该怎么办？ 7．镜下血尿可以忽视吗？ 8．儿童血尿常有哪些原因？ 9．为什么我的尿呈深黄色？ 10．尿中白色浑浊絮状物是什么？ 11．哪些疾病可引起脓尿？ 12．什么是细菌尿？ 13．尿液浑浊是怎么回事？ 14．黑色尿液是怎么回事？ 15．尿常规中胆红素代表什么？ 16．尿胆原阳性反应说明什么？ 17．尿液气味异常与疾病有关吗？ 18．您知道尿的酸碱性和相对密度（比重）吗？ 19．尿液中怎么会有气体呢？ 20．结晶尿到底指什么？ 21．尿中蛋白含量多少属于正常？ 22．发生蛋白尿有何临床意义？ 23．什么是体位性蛋白尿？ 24．您知道尿淀粉酶增高病在胰腺吗？ 25．尿糖阳性就是糖尿病吗？ 26．什么是尿酮体？ 27．尿液中出现管型是怎么回事？第二章 泌尿系感染 1．何谓上尿路感染？ 2．如何判断是急性肾盂肾炎？ 3．肾盂肾炎的发病因素有哪些？ 4．肾盂肾炎会发展为尿毒症吗？ 5．什么是下尿路感染？ 6．什么是“蜜月性膀胱炎”？ 7．新婚妇女如何正确预防“蜜月性膀胱炎”？ 8．引发尿路感染的致病菌主要有哪些？ 9．尿路感染的途径有几种？ 10．尿液中有细菌就会患尿路感染吗？ 11．为什么女性比男性更容易患尿路感染？ 12．为什么老年人容易患尿路感染？ 13．为什么妊娠期妇女容易患尿路感染？ 14．为什么糖尿病患者尿路感染的发生率较正常人群高？ 15．前列腺炎与尿路感染的关系是怎样的？ 16．前列腺炎患者主要表现出哪些症状？ 17．前列腺炎患者平时应该怎样进行自我保健？ 18．什么是性传播性疾病？ 19．什么是淋病，主要表现是什么？ 20．淋病只可以通过性接触传播吗？ 21．目前治疗淋病的有效药物有哪些？治愈标准是什么？ 22．什么是非淋菌性尿道炎？ 23．非淋菌性尿道炎与淋病有什么不同？ 24．什么是泌尿系统结核，其表现是什么？ 25．泌尿系统结核治疗药物有哪些？治疗原则是什么？ 26．肾结核在什么情况下可以接受手术治疗？ 27．什么是膀胱刺激征？ ……第三章 男女尿失禁第四章 尿石症第五章 前列腺疾病第六章 阴囊疾病第七章 男性生殖疾病与性功能障碍第八章 男性不育与辅助生殖第九章 癌症防治第十章 肾衰竭与血液透析第十一章 肾移植
正常尿液不应有白色絮状物，如果见到一般为尿路感染、脓尿。吲常尿液中可含有极少白细胞，未经离心沉淀的新鲜清洁尿中，白细胞低于5个每高倍视野，可视为正常，女性尿中白细胞数略多于男性。每高倍视野白细胞超过5个视为脓尿，尿中含有大量白细胞时，肉眼可见尿色呈乳白色，甚至出现片状脓样物。因此，当发现尿液有浑浊絮状物时，就应该到专科医院就诊，以免延误疾病的诊断与治疗。脓尿的出现表示泌尿系统或邻近的器官或组织有感染存在。泌尿系统感染包括一般性和特异性感染。一般性感染包括肾盂肾炎、肾积脓、肾周围脓肿破溃与肾脏相通、膀胱炎、前列腺炎或脓肿、尿道炎，邻近器官炎症如盆腔炎、盆腔脓肿等。特异性感染主要为淋病、泌尿系结核等。结核性脓尿往往尿液中含有红细胞成分，表现为脓血尿，尿呈淘米水样。泌尿系肿瘤、结石、损伤、前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄继发引起的感染也可引起脓尿。此外，寄生虫病如血丝虫、血吸虫、滴虫以及真菌感染也可引起脓尿。换句话说，脓尿的出现是泌尿系统存在感染的重要特征，应予以重视，及时就诊治疗。细菌尿是指尿液中有较多的致病细菌。细菌尿多表明有泌尿系感染。妇女阴道前庭部及尿道口内1～2厘米处有来自直肠的潜在致病菌，排尿时，可将细菌混于尿中；性交或导尿时，易将尿道内细菌带入膀胱，引起感染，尿培养每毫升尿中菌落数在10万以上认为是感染。1万以下为污染，1万～10万之间为可疑感染。
