社区常见慢性病常规防治手册
2010-4
天地出版社
张廷杰 等编著
273
心脑血管病尤其是高血压及其相关疾病，是最常见、危害最大的慢性病。仅高血压患者，我国现在就有2亿，经调查，成都地区2009年，40-79岁人群患病率达29.4％，患者达115：4万。与高血压常常并存或由其导致的慢性病还有糖尿病、高血脂、肥胖、中风、冠心病、肾功衰以及心衰、房颤等，它们有共同的基础病因，常常同时存在并相互加重彼此的危害性。仅仅治疗不能有效控制这些疾病，只有防治结合，才能真正减少它们的发生与危害，而有效预防必须从社区人群开始。因此WHO以及我国卫生部门均将高血压、糖尿病及其相关疾病作为社区防治的重点与突破口。
本书是“社区常见慢性病常规防治手册”之《心脑血管疾病分册》，全书共分20个章节，主要对心脑血管疾病知识作了介绍，具体内容包括社区慢性病的管理建议、慢性肾脏病的诊断与处理常规、血脂异常的诊断与处理常规、利尿剂的合理应用、钙通道阻滞剂的合理应用等。该书可供各大专院校作为教材使用，也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。
第一章 社区慢性病的管理建议第二章 高血压的诊断与处理常规第三章 糖尿病的诊断与处理常规第四章 脑血管病的诊断与处理常规第五章 慢性肾脏病的诊断与处理常规第六章 急性冠状动脉综合征的诊断与处理常规第七章 慢性稳定性心绞痛的诊断与处理常规第八章 急性心衰的诊断与处理常规第九章 慢性心力衰竭的诊断与处理常规第十章 心房颤动的诊断与处理常规第十一章 血脂异常的诊断与处理常规第十二章 常见快速心律失常的诊断与处理常规第十三章 常见缓慢性心律失常的诊断与处理常规第十四章 慢性阻塞性肺部疾病的诊断与处理常规第十五章 β-受体拮抗剂的合理应用第十六章 利尿剂的合理应用第十七章 血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用第十八章 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用第十九章 钙通道阻滞剂的合理应用第二十章 心脑血管病常用中成药附录一 社区参保人员高血压防治指导附录二 临床正常参考值、常用公式及单位换算附录三 处方常用拉丁文缩写中文对照表附录四 常见疾病诊断标准
四、糖尿病的分型 根据实验室结果确诊糖尿病后，依据临床表现和发病机制将糖尿病进一步分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。当临床分型困难和难以确定时，可暂不分型或做一临时分型指导治疗，以后依据患者对治疗的反应再重新评估。 1.1型糖尿病（胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏），包括： （1）免疫介导性； （2）特发性。 2.2型糖尿病（从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足，到主要以胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗）； 3.其他特殊类型糖尿病 （1）B细胞功能的遗传缺陷。 （2）胰岛素作用的遗传缺陷，包括：A型胰岛素抵抗，小精灵样综合征及Rovson-Mendenhall综合征，胰岛素受体基因的不同类型突变脂肪萎缩性糖尿病，全身性及局部性脂肪萎缩，遗传性及获得性脂肪萎缩等。 （3）胰腺外分泌病变：胰腺炎、创伤／胰腺切除术后、胰腺肿瘤及其他。 （4）内分泌腺病：肢端肥大症、库辛氏综合征、胰升糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤及其他。 （5）药物或化学物诱导：Vacor（杀鼠剂）、戊烷咪、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、B肾上腺素受体激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、a干扰素及其他。
《社区常见慢性病常规防治手册：心脑血管疾病分册（便携本）》加强社区卫生人员的培训与再教育，既是社区医生完成辖区内疾病防治任务的必要条件，也是社区医院生存与发展的根本所在。 因为：不能治病的医院，即使不收费也无法吸引患者。 汇集一线医学专家，介绍最新诊断标准，推荐有效治疗方案，应对药物不良反应。
