医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制最佳实践

2012-6  

胡必杰、高晓东、索瑶、 乔甫 上海科学技术出版社 (2012-06出版)  

胡必杰，等 编  

229  

　　《医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制最佳实践》共4章12节。　　第1章为概述部分，介绍了与医务人员血源性病原体职业暴露相关术语的定义，常见的血源性病原体如HIV、HBV、HCV等的微生物学特性，血源性病原体职业暴露发生率、原因、场所、人群、暴露后负担等流行病学内容，以及如何开展职业暴露的监测。　　第2章介绍了目前国际上医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制的发展概况，详细介绍了已经颁布实施的法规如美国的《（针刺安全与预防法案）》和国际指南，并以列表的方式对国际指南中推荐的医务人员血源性病原体职业暴露的预防和控制措施进行了比较。　　第3章从循证医学的角度详细介绍了预防和控制医务人员血源性病原体职业暴露的措施，内容包括管理控制、安全器具、行为控制、个人防护用品、教育培训等预防职业暴露发生的方法及证据；发生血源性病原体职业暴露后需采取的处理措施及其循证依据，以及适用于医务人员的疫苗等。

第1章概述 第1节定义、术语 第2节微生物学 HBV HCV HIV 第3节流行病学 职业暴露发生的场所及人群 职业暴露后的负担 职业暴露的发生率及原因分析 第4节监测 监测方法 监测系统 小结 Summarv 第2章国际预防和控制指南 第1节国际发展概况 第2节国际指南介绍 锐器伤预防项目的设计、实施和评价手册（美国CDC） 临床医务人员预防血源性病毒指南（英国） 关于HIV职业暴露后预防的管理与处置建议（美国） 职业暴露于HBV、HCV、HIV后管理建议的更新（美国： 第3节国际指南的比较 小结 Summary 第3章重要预防和控制建议的循证依据 第1节预防职业暴露的方法及证据 管理控蒯 安全器具推广 行为控制 个人防护用品的使用 医务人员教育与培训 第2节暴露后处理的循证依据 暴露后的应急处理 完善的报告制度 HIV暴露后的预防措施 HBV暴露后的预防措施 HCV暴露后的预防措施 其他血源性病原体暴露后的预防措施 心理干预 第3节适用于医院员工的疫苗及预防接种 小结 Summary 第4章中国血源性病原体职业暴露的感控实践 第1节中国的现状 我国的发展概况 我国没有实施的循证感控条款 我国普遍实施而循证医学不推荐的措施 第2节中国血源性病原体职业暴露的建议 Keypoints 小结 Slammary 附录 附录1HBV、HCV和HIV职业暴露后处理的流程图 附录2HIV暴露后预防处置流程 附录3H_BV暴露后预防处置措施 附录4HCV暴露后预防处置流程 附录5HIV暴露后的预防用药方案 附录6锐器盒使用规范 附录7针头刺伤与锐器损伤报告表 附录8血液、体液暴露接触报告表 附录9预防职业暴露的安全工作实践

版权页： 插图： （3）外科口罩：是戴在口鼻部位用于阻挡外界有害的物质进入佩戴者口鼻，或阻挡佩戴者呼吸道分泌物玷污他人或环境的用具，多为医护人员所用，亦被广泛地用于预防呼吸道传染病如SARS、流感的传播。外科口罩依不同的用途，有不同的设计。在用料方面，大多以布、纸、塑胶等材料制成。而固定方法多以橡皮筋或绳系至头部或耳部。国外一项研究对比了外科口罩和N95口罩预防流感的效果，其结果显示，外科口罩的效力仅仅低1％。因此，在常规的医疗保健机构使用这两种口罩没有较大的区别，但在进行支气管镜检查或气管插管等操作时推荐使用N95口罩。 （4）活性炭口罩：活性炭具有微晶结构，微晶排列完全不规则，晶体中有微孔、过渡孔、大孔，使它具有很大的内表面，具有良好的吸附性，可以吸附废水和废气中的金属离子、有害气体、有机污染物、色素等。活性炭口罩可吸附有机气体及毒性粉尘，不具杀菌效能，需费力呼吸或无法吸附异味时应立即更换，适用于喷漆作业或喷洒农药时。 （5）防尘口罩：其滤材由充上永久静电的纤维组成，

《医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制最佳实践》主要包括以下三方面的内容：一、问题的提出与概述；二、相关指南和临床证据的评述；三、最佳实践方法的推荐。

医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制最佳实践 PDF格式下载