古稀医生健康趣谈
2012-8
上海科学技术出版社
谢基立
247
医学为服务于人类生命之科学，治人之病，救人之命，故自古以来为有德者之业，所谓“无德不为医”，是也。如今社会经济发展，人民生活改善，治病之外，民众更希望健康长寿，而为医者亦应以促进人类健康为己任。治病救人固然有赖医者之努力，而健康长寿则需民众自己争取，日常生活起居宜善自珍摄。不过，预防疾病，健康生活，仍需以医学知识为基础。今之为医者，临床诊治固然须尽心尽力，而开展健康教育，普及医学知识，亦应视为分内之事，使民众对健康之维护、对疾病之预防有所了解，俾能防疾患于未然，获健康于长久。故普及医学知识，使人健康少病，亦为医者之德也。学兄谢基立，1958年毕业于上海第一医学院，即今之复旦大学上海医学院，与我有同校之谊。秉承上医“为人群服务”之宗旨，毕业后即在临床医疗第一线工作，至今已逾半个世纪之久，古稀之年仍临诊不辍。犹可贵者，谢医师热心医学科学知识之普及，繁忙诊务之余勤于笔耕，孜孜不倦。且走笔如行云流水，文章生动活泼，赋有知识性、趣味性与可读性。多年来在国内外报刊杂志上发表甚多，或授人以防病之知识、或教人以保健养生之方法，造福人群，尽显医德。谢医师平素临诊，必细察端详，斟酌处置，于危难之时（如村童误吞小刀，产妇胎盘滞留），常出巧思妙招，“不战而屈人之兵”，疑难得以迎刃而解，沉疴常霍然见愈。多年来此类心得甚多，常在闲暇时记录整理之，日积月累，诚不可多得之医案佳作也。谢医师花费几年时间，将行医半个世纪以来遇见的饶有趣味的医事记述，以及所撰写的医学科普文章之类，汇编成集出版，名日《古稀医生健康趣谈》，将书稿示我，我以为此善举也。如今社会上品质低劣之养生类书籍，几乎有泛滥成灾之势，不但浪费纸张钱财，而且误人健康，贻害无穷！究其所以，是利益之驱使，亦是我辈医务工作者忙于诊务而疏于健康教育之故也。谢医师之举，实为我辈为医者之榜样，令人钦佩！谢医师所作《古稀医生健康趣谈》一书，内容包括常见病防治知识、中医药治疗、癌症防治、优生优育、保健与养生等十类话题，计百余篇文字，篇篇佳作，字字珠玑。相信读后必能增进医学知识，有利于防治疾病，而增进健康；即如我辈医生读之-，亦可获启迪与借鉴，而有所长进也。谢医师要我作序，我欣然应允，有感而发，聊缀数语于华章之前，一则表示敬意，二则作为推荐，是为序。相信诸君读后，必谓我所言不谬也。复旦大学上海医学院内科学教授杨秉辉2012年3月
《古稀医生健康趣谈》主要包括健康新解、药食警钟、癌症防治、治病一绝、闲话中医、育儿解惑、优生优育、引以为戒、啼笑皆非、医乃仁术十个部分。本书通过故事、散文、科学小品等形式，针对养生与保健、食品与用药安全、癌症防治、中医药治疗、育儿知识、优生优育等当前的热门话题，结合作者行医以来临床上碰到的有价值、耐人寻味、难得一见、难能可贵的病例，娓娓道来，作者在这些方面有独到的见解与心得体会。本书不仅能扩大读者视野，纠正读者在日常生活中的不良习惯，还提醒读者注意生活中容易忽视的细节，为人们的自我保健建言献策。《古稀医生健康趣谈》笔调风趣朴实，临床病例真实，贴近生活，是行医多年老医生的经验之谈，读之不仅饶有趣味，且受益匪浅。
健康新解1. 疾病相克的奥妙2. 不干不净不得病新解3. 阑尾并非无用器官4. 健康检查胜过进补5. 好瓶子熬不过破罐子6. 少食活百岁7. 胃病是传染病吗8. 宠物犬治儿童孤独症9. 妇女脸上不雅的黄脂瘤10. 嗜烟酒与老年性痴呆11. 耳垂皱纹与冠心病12. 两眼何来“老人环”药食警钟13. 霉变甘蔗吃不得14. 吃柑橘何来黄疸15. 小儿慎食白果16. 警惕果冻“杀手”17. 一碗菜汁竟成婴儿杀手18. 喝豆浆致集体食物中毒19. 吃小龙虾当心肺吸虫20. 凶险的蚕豆病21. 蛇胆、蛇血、蛇毒引病来22. 两代哑女的故事23. 两岁孩童尿闭何来24. 孩子发热缘自维生素D25. 肌内注射与卓别林步态26. 静脉输液警惕空气杀手27. 早产儿为何成了睁眼瞎癌症防治28. 卷烟滤嘴并不保险29. 叹“不到黄河心不死”30. 染发求美损健康31. 警惕癌魔“旁敲侧击”32. 肺癌患者未必都咳嗽33. 家庭妇女为何易患肺癌34. 胆囊息肉需要切除吗35. 肛门指检逮癌魔36. 隐睾癌变导致肠梗阻37. 足底黑痣癌变夺命38. “趁热吃”与食管癌39. 叹一位医者死于癌症40. 感冒病毒，癌症克星治病一绝41. 小刀在胃肠道“旅游”42. 巧取胎盘救产妇43. 蜂儿治愈肩周炎44. “挑奶痨”治小儿疳积45. 自制直肠镜治痔疾46. 震波碎石记47. 海氏手法，起死回生48. 同窗徐君台湾露一手闲话中医49. “先吃苦后吃甜”有益50. 佩挂香囊，防治疾病51. 墨也是药52. 初试锋芒治结石53. 中药还是大口喝54. 六神丸不可滥用育儿解惑55. 方寸囟门可窥病56. 婴儿夜啼须辨原由57. 这小子为何爱吃泥巴58. 婴儿晒太阳咋会惊厥59. 莫把脑瘫当佝偻病60. 小婴儿何来脑溢血61. 识别儿童过敏性紫癜62. 调整肠道菌群治腹泻63. 警惕小儿肠套叠64. 尘螨与小儿哮喘症65. 儿童哮喘症暴发之谜66. 脸上虫斑肚里未必有虫67. 村童眼眶中何来寄生虫68. 儿童也会染性病69. 作弄人的幼儿急疹70. “这孩子得了口蹄疫”优生优育71. 婴儿爱听母亲心音72. 新生儿败血症何来73. 新生女婴何来月经74. 早尝禁果味苦涩75. 近亲婚配结苦果76. 这小子为先天愚型77. 兔唇儿的福音78. 儿童夜间磨牙与睡姿79. 谨防震荡婴儿综合征80. 鱼油、鱼肝油两码事81. 高汤养儿，喂养误区82. 补出来的儿童性早熟83. 口齿不清何需割舌系带84. 脆骨女得子喜耶忧耶85. 且说主动放弃抢救引以为戒86. 婴儿啼哭，警惕意外87. 寒冬闷死襁褓婴儿88. 谨防小儿农药中毒89. 生吞鱼胆险些丧命90. 鱼刺要人命91. 筷子造成的悲剧92. 铅中毒缘起锡酒壶93. 面部疖肿酿大祸94. 被猫咬伤，何以丧生95. 他为何死于狂犬病96. 少年愁结难解时97. 叹球迷之死98. 装起搏器者远离超市99. 老人切忌猛回头啼笑皆非100. 买真话101. 手术台上“胃癌”不翼而飞102. 难忘鸡血疗法103. 世上哪有转胎药104. 性病骗你没商量医乃仁术105. 用鲜血救人一命106. 我家热线造福万家107. 到什么山樵什么柴108. 穷人找我看病
1.疾病相克的奥妙在半个世纪行医生涯中，笔者曾碰到两位患“绝症”患者绝处逢生，原以为他俩注定要撒手人寰，只是时间迟早而已，好比已被宣判“死刑”，来日苦短矣！想不到在突然病上加病、“雪上加霜”之后，不但没有加速其死亡，新感染的疾病反而使原来患的“绝症”霍然而愈，戏剧性地解脱癌魔折腾，真是奇哉怪也！两位绝处逢生的患者一位男士不幸患消化道癌症，身体每况愈下，人们都说他没救了，家属准备料理后事吧！有道是“祸不单行”，想不到他又感染了伤寒症，总以为这下会加速死亡的步伐，出乎意料的是，一场伤寒之后，他体内的癌性包块竟逐渐缩小，乃至消失，结果癌症不治而愈，不啻为大难不死，因祸得福也！一位少年患再生障碍性贫血，体内红细胞、白细胞和血小板计数呈现进行性降低，看上去他脸色苍白，身上瘀点、瘀斑不断出现，反复鼻出血和牙龈出血，伴有反复感染引起的发热，病情急转直下，不得不依靠抗生素抗感染以及每月输一两次血延续生命，看来他将不久于人世。有道是“屋漏偏逢连夜雨”，想不到病毒性肝炎甲肝接踵而来，患儿巩膜和皮肤泛黄，尿液亦黄染，抽血化验显示肝功能不正常，只好治肝炎与治再生障碍性贫血并举。两周之后，患儿黄疸消退，肝功能逐渐恢复正常，想不到原来患的再生障碍性贫血竟然奇迹般地痊愈了，血常规基本上恢复正常，再也不用依赖输血维持其生命。麻疹使肾病不治而愈笔者还碰到一名患原发性肾病综合征的8岁女童，本来由我们儿科病区收治，患儿表现为典型的“三高一低”症状，即面部和肢体高度浮肿，高蛋白尿（尿中含有大量蛋白质），高胆固醇血症（血液中胆固醇含量明显高于正常），以及低蛋白血症（血浆蛋白特别是白蛋白明显降低）。收住院2天之后，患儿忽然出现发热，热度持续数天不退，伴有流涕、流泪、眼结膜充血等卡他症状，检查其口腔，见颊黏膜出现麻疹特有的黏膜斑（旧称Koplik氏斑），据此确诊为麻疹，暂且转到感染科病区治疗。患儿麻疹痊愈后返回儿科病区，令人意想不到的是，她的“三高一低”现象忽然消除，原来患的肾病综合征竟然不治而愈。机体应激反应的结果一个人感染了某种疾病，赶走了原来患的凶险的疾病，这种情况，称为疾病相克或以病克病，以往人们不知其中奥妙，随着医学科学发展，对疾病的认识不断深化，如今终于弄明白，疾病相克乃是机体应激反应的结果。我们知道，健康的机体有完善的免疫系统和免疫反应机制，一旦接触致病因子（包括细菌、病毒等微生物），或具有抗原性质的异物，免疫器官受到刺激，就会引起机体免疫反应，产生细胞免疫和体液免疫物质，与之抗争。免疫系统好比身体的卫士，应激反应好比战斗报警器，身体卫士听到警报，便奋起反击，则机体对致病因子的吞噬杀灭作用加强，在消灭人侵者的过程中壮大了自身。由此可见，机体在受到致病因子侵扰时，可以通过应激反应来调节自身免疫系统，锻炼身体的卫士，从而使疾病得到康复。中医古籍有“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”之说，一个人被癌症或再生障碍性贫血长期折腾，免疫功能必然低下，身体卫士处于疲软状态，战斗力削弱，也就是通常所说的机体抵抗力降低，通过再次感染疾病，新的致病因子使身体“拉响警报”，唤起应激反应，迫使机体接受战斗的洗礼，通过增强自身免疫机制，使原来患的“不治之症”霍然而愈。疾病相克奏奇效不胜枚举疾病相克奏奇效的例子，真是不胜枚举。1年中多次患感冒者癌症难以上身，因感冒时人体免疫系统产生干扰素和攻击性免疫细胞，对抗即将发生癌变的细胞，把癌症消灭在萌芽状态（参见本书《感冒病毒，癌症克星》篇）。在痢疾多见的南美洲国家墨西哥和非洲一些国家，结肠癌较少见；而痢疾几乎已经绝迹的欧美一些国家，结肠癌发病率却很高。被恐怖分子用来滥杀无辜，令美国乃至全世界毛骨悚然的生物武器杀手炭疽杆菌，被美国医学界用来“以毒攻毒”，经过基因修饰的炭疽杆菌蛋白可以杀死癌细胞，而且不会伤害健康的体细胞。据报道，中国科学院广州生物医药与健康研究院，与广州医学院呼吸疾病研究所钟南山课题组合作研究，发现疟原虫感染能抑制肺癌生长与转移，因疟原虫感染能激活机体免疫系统，诱导干扰素和肿瘤坏死因子的大量产生，并且明显增强机体自然杀伤细胞的杀伤活性。以上这些重大发现令人振奋，意味着人类找到一个攻击癌症的新武器。随着医学科技的不断发展，对疾病的认识深化，以病克病、以毒攻毒为人类战胜疾病提供一个新思维，必将开辟一条治疗与控制疾病、特别是抗击癌症的新途径，展示十分美好的前景。2.不干不净不得病新解“不干不净，吃了没病”，原是嘲讽那些不讲卫生之辈的戏言，如今却成为一种防病新理念。有些人长期生活在肮脏环境中，未必患这样那样病；有的孩子自幼生活在贫困、生活条件差的家庭里，不干不净，反而体格强壮，较少患病；有的孩子自幼生长在良好的环境中，生活条件优越，讲究卫生，却弱不禁风，动辄生病。真令人匪夷所思。野鼠有更强的免疫系统美国杜克大学的科学家，对生活在不同环境中的两组老鼠进行研究，得出“肮脏比干净好”的结论。那些生活在下水道、野外肮脏环境中的老鼠，与生活在舒适的无菌实验室里的老鼠相比，野鼠拥有更强的免疫系统，其体内的免疫球蛋白水平，相当于实验室鼠的4倍，因此它们不生病或较少生病。研究者推论：老鼠身上的情况如此，人类身上的情况何尝不是这样！肮脏环境磨炼免疫系统科学家的研究表明，在婴幼儿时期，如果生活在过于清洁卫生的环境中，没有经过肮脏环境的考验，人体免疫系统没有得到足够的刺激与考验，对致病因子就会无招架之功，反而更容易生病，生活实践也证明了这一点。美国微生物学家玛丽·鲁布什说，人身上可能携带约90万亿个微生物，随身携带数量如此庞大、种类如此繁多的微生物，却使我们大部分时间保持健康。那些长期生活在肮脏环境中的人，诸如经常接触垃圾污物和粪便的环卫工人，抗病能力明显强于生活在洁净环境中的人，未必闹这样那样病。那些依靠捡破烂为生、甚至把人们丢弃的吃剩食物捡来吃之辈，未必闹胃肠道疾病。这些人经常跟致病的微生物打交道，机体免疫系统不断受到刺激，经受考验，会产生相应的抗体，同时免疫活性细胞倍增，吞噬功能异常活跃，形成一支强大的防疫武装，把入侵的微生物消灭干净，使人体安然无恙。环境考验呼吸系统免疫功能人体呼吸系统也能产生这样的免疫反应。美国亚利桑那医学院研究人员，对生活在托儿所、人际交往频繁、容易感染呼吸道疾病的1000名儿童，进行为期15年的跟踪调查，对他们呼吸系统健康与环境的关系进行研究，发现他们在前6个月内容易感染呼吸道疾病，这是新的免疫系统形成的关键时期，由于受到致病微生物的启动，机体免疫系统得到锻炼，日后一旦碰到引起哮喘的致敏原，就会作出相当强烈的反应，胜过其他儿童对致敏原的应激能力，这个受到启动的免疫系统能抵制致敏原，从而预防哮喘症发作。生活实践证明，幼时患过呼吸道疾病的儿童，哮喘症发生率较低。 ……
《古稀医生健康趣谈》主要将作者行医以来临床上遇到的有价值、耐人寻味、难得一见、难能可贵的病例，整理成文，不仅扩大公众视野，纠正人们日常生活中的不良习惯，提醒人们注意生活中容易忽视的细节，为人们的自我保健建言献策。
