颈肩痛病人社区和居家康复训练指导手册
2012-9
华中科技大学出版社
刘琦，马艳 主编
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68000
本书是社区和居家康复指导丛书之一。本书内容包括了颈肩痛的基础知识、脊椎病的诊断、常用治疗方法、肩周痛的基础知识和治疗方法、颈肩痛的预防等内容，采用了大量生活用语，图文并茂，简单易懂。本书适合颈肩痛病人及家属、社区康复指导员、康复治疗师和临床医生使用。
刘琦，女，主任医师。武汉市第一医院康复医学科主任。武汉大学第二临床学院康复医学与理疗学专业协助导师。从事康复医学专业工作二十余年，曾参加WHO康复医师培训班学习，擅长神经系统及肌肉骨关节系统疾病的康复诊治工作。兼任中国医师协会康复医师分会康复专业委员会委员、中华中医药学会亚健康分会委员、湖北省预防医学会足健法专业委员会副主任委员、湖北省康复医学会神经康复专业委员会常务委员、湖北省康复医学会康复技术专业委员会委员、湖北省康复医学会理事、武汉市物理与康复医学会常务委员等职。担任《湖北中医杂志》编委及《中华物理医学与康复杂志》特约审稿人。主持市级科研项目1项，参与武汉市科技局专利项目1项。发表科研论文近20篇。参编《中风早知道》、《脑卒中康复指南》、《中西医结合卒中单元》及《脑卒中健康教育指南》等科普读物。
一、颈肩痛的基础知识
(一) 颈椎的结构是怎样的？
(二) 颈部肌肉是如何带动颈部运动？
(三) 颈部的运动方式有哪些？
(四) 颈椎的生理曲度是变化的吗？
(五) 肩关节的结构是怎样的？
(六) 肩部肌肉如何带动肩关节运动？
(七) 为什么说肩关节容易出现脱位？
二、颈椎病的诊断
(八) 颈椎病常见的症状有哪些？
(九) 如何诊断颈椎病？
(十) 颈椎病可以分为哪几种类型？
(十一) 不同类型颈椎病产生的原因是什么？
(十二) 颈椎长了“骨刺”就是颈椎病吗？
(十三) 诊断颈椎病需要和哪些疾病相鉴别？
三、颈椎病病人常用的治疗方法
(十四) 颈椎病能治愈吗？
(十五) 颈椎病常用的理疗方法有哪些？
(十六) 如何运用牵引来治疗颈椎病？
(十七) 如何运用关节松动术治疗颈椎病？
(十八) 如何指导病人通过医疗体操治疗颈椎病？
(十九) 怎样用推拿手法治疗颈椎病？
(二十) 所有的颈椎病都适合按摩吗？
(二十一) 推拿治疗能去除骨刺吗?
(二十二) 怎样用拔罐疗法治疗颈椎病？
(二十三) 怎样用刮痧疗法治疗颈椎病？
(二十四) 颈椎病病人怎样进行艾灸治疗？
(二十五) 颈椎病病人怎样进行熏蒸疗法？
(二十六) 如何使用支具疗法治疗颈椎病？
(二十七) 颈椎病病人使用颈围有什么作用？
(二十八) 如何制作和使用家庭用颈围？
(二十九) 哪些药物可以改善颈椎病病人的症状？
(三十) 有去骨刺的药物吗?
(三十一) 什么情况下病人需要手术治疗？
四、肩周痛的认识
(三十二) 为什么会有肩周痛？
(三十三) 引起肩及肩周痛最常见的病症有哪些？
(三十四) 如何识别肩周痛？
(三十五) 还有哪些疾病会引起肩周痛？
(三十六) 有哪些诱因能使肩周痛反复发作？
五、肩周痛病人常用的治疗方法
(三十七) 肩周痛能治愈吗？
(三十八) 肩周痛常用的理疗方法有哪些？
(三十九) 如何指导病人通过运动疗法治疗肩周痛？
(四十) 肩周痛病人在运动时应注意什么？
(四十一) 如何运用传统医学的手段治疗肩周痛？
(四十二) 运用推拿手法治疗肩周痛时应遵循哪些原则？
(四十三) 肩周痛病人如何进行自我按摩？
(四十四) 肩周痛常用的热敷疗法有哪些？
(四十五) 肩周痛病人怎样自我锻炼？
(四十六) 肩周痛病人如何进行心理调节？
(四十七) 哪些药物可以改善肩周痛？
(四十八) 常用的治疗肩周痛的中医验方有哪些？
六、颈肩痛的预防
(四十九) 颈肩痛的预防原则是什么？
(五十) 颈椎病为何逼近年轻上班族？
(五十一) 为什么颈椎病容易反复发作？
(五十二) 怎样自制符合生理要求的枕头？
(五十三) 日常生活中正确的姿势和体位是什么？
(五十四) 办公室里的颈椎保健方法有哪些？
(五十五) 怎样进行运动和锻炼来预防颈肩痛？
(五十六) 老年人如何应用运动疗法预防颈肩痛？
版权页： 插图： 对于颈椎病病人应消除他们悲观和急躁情绪，使他们树立与疾病作斗争的信心，良好的精神状态同样有助于病人更好地康复。 （十五）颈椎病常用的理疗方法有哪些？ 理疗就是物理治疗，主要是运用电、声、磁、冷、热、水、力、光等因子治疗疾病。运用理疗方法治疗颈椎病的主要原理是通过镇痛、消炎、减轻粘连、解除痉挛、改善血液循环、调节自主神经功能、延缓肌肉萎缩，达到治疗颈椎病的目的。理疗方法主要包括离子导入疗法、高频电疗法、超声波疗法、中频电疗法、石蜡疗法、红外线疗法、激光疗法、磁疗法、运动疗法、牵引等。根据病人症状的不同，医生会开具不同的理疗处方。 （十六）如何运用牵引来治疗颈椎病？ 牵引主要用于治疗神经根型颈椎病，可以缓解颈部肌肉痉挛，增大椎体之间的距离，解除颈神经根受到的压迫。牵引可在医院、社区或是家中进行，但必须掌握好牵引的体位和角度、重量、时间和疗程等要素。 1.体位和角度 颈椎牵引时病人一般取坐位，将枕颌带固定于病人头部，其通过绳索和滑轮装置，与悬挂重物相连。牵引角度根据病人颈椎病变的部位来决定：第一至第四节颈椎的颈椎病变，采取垂直牵引；第五至第六节颈椎的颈椎病变，取头颈稍向前屈l5。进行牵引；第七节颈椎的颈椎病变，取头颈稍向前屈20°进行牵引。同时根据病人的感觉进行调整，以牵引时感觉舒适、牵引后症状不再加重为原则。 2.重量 颈椎牵引的重量一般为病人自身体重的1／1 0～1／5，多为6～7 kg，开始时用较小重量以利于病人适应，如从4kg开始，牵引3～5天后如果没有明显的不适反应，可以逐渐增加。每次牵引近结束时，病人应有明显的颈部被牵伸感觉，如这种感觉不明显，重量可酌情增加。男性、体质好的人，每次可以增加2 kg；女性、老年人、体质弱者，每次可增加1 kg。牵引重量最大可达10～15 kg。增加重量不要过多、过快，每增加一次重量后，应维持5～7天，若患者自我感觉良好，再酌情增加。
《颈肩痛病人社区和居家康复训练指导手册》可为颈肩痛病人了解颈肩痛的病因、选择合适的社区及居家康复治疗提供科学的指导。
