医患纠纷预防处理学
2005-1
人民法院
刘振华
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652000
无
近年来，医患纠纷己经成了社会普遍关注的热点，成为困扰和影响医院正常工作，影响医护人员安全的难题。尽管2002年9月国务院颁布了《医疗事故处理条例》，便医疗事故的处理有章可循，但是 《医疗事故处理条例》并不能涵盖所有的医患纠纷。临床上大量的纠纷并非纯医疗事故，真正的医疗事故仅占纠纷的10%左右。许多患者在医疗过程中并非医疗事故所致，但仍然发生了严重的纠纷案件。根据医患纠纷产生的原因和现状，可以肯定，医患纠纷在今后相当一段时间内将会更加突出，不可能在近期减少和解决。对此，无论是医护人员，还是医院管理者。都应当有充分的心理准备。 最近，有关医患纠纷方面的书虽然频频问世，但是，认真阅读之后，感到大部分书就事论事的多，单纯的案例堆积多，多数满足于一般性的案例介绍。由于我国医疗市场大、就诊人数多，如果收集纠纷案例，可以说，千奇百态的纠纷案例比比皆是，不胜枚举。但是对读者来讲，介绍这些案例究竟能有多少益处，值得研究。作为一部理论性的著作，如果不能通过其理论促进启发读者的思维，恐难以指导其工作，也就更谈不上如何防范纠纷。 世界上任何一个问题的出现都不是一个孤立的事件，必然有其深刻的社会背景和复杂原因。要真正解决面临的医患纠纷问题，首先必须对这一问题进行深人系统的理论思维，否则，难以有恰当的解决方法。对医务人员和医院管理者而言，对待日益增加的纠纷，无论多么好的处理方法，也莫过于预防。因此，如何预防事故、差错，预防医患纠纷是每个医务人员、医院管理工作者值得认真思考的问题。对患者及社会大众来说要保护自己的生命财产权益也应当从预防人手。如增强法制观念，学习和了解医学知识等。严格说来，医患纠纷不是一个纯医学问题，有其复杂的社会、心理、经济、法律等原因，是临床医学在新的历史条件下面临的新问题，是医学与社会、经济、法律学相互交叉渗透的一个新的学科分支，必须进行系统的理论研究，不断地总结其规律，寻觅预防的方法，探讨解决的途径，才能真正得到解决。在研究中必须运用哲学、社会学、法学的理论和方法，结合临床医疗的实际进行深人系统的理论探索。医患纠纷虽然说仅是医疗过程中一个特殊的现象，但是要解决这一问题却涉及到许多学科的问题，他自身已经成为一个复杂的体系，所以我们称其为医患纠纷预防处理学。 本书的作者有长期从事临床医疗、医疗管理、法学教育、哲学、社会学的研究工作者。本书既有医院医务人员如何预防纠纷的发生，又有患者权益的保护，还有司法工作者在解决医患纠纷中应遵循的理论与方法，可以说是对医患纠纷所涉及的问题进行了系统的总结和探讨，是该领域首部理论性专著。
第一篇 总论 第一章 绪论 第一节 历史与现状 第二节 医患纠纷的定义及性质 第三节 医患纠纷的表现特点 第四节 医院对医患纠纷的态度 第五节 医患纠纷事故的现状 第二章 医患关系与医学伦理 第一节 医患纠纷中的伦理问题 第二节 病人安全高于知情选择 第三节 生命权高于知情选择 第四节 尊重科学与知情选择 第五节 防患未然与亡羊补牢 第六节 保护性医疗与知情权第二篇 原因与分类 第三章 医患纠纷案件增多的原因 第一节 医患关系与利益冲突 第二节 社会原因 第三节 医院原因 第四节 医务人员的原因 第五节 患者的原因 第四章 医患纠纷处理的原则 第一节 以条例为准则 第二节 以鉴定结果为依据 第三节 重结果，更重过程 第四节 重证据及因果关系 第五节 体现医学的实际特点 第六节 肯定医学的特殊性 第五章 医患纠纷的分类及定性 第一节 医疗事故 第二节 医疗意外 第三节 并发症 第四节 治疗的副作用 第五节 后遗症 第六节 过敏反应 第七节 非医疗性纠纷 第六章 误诊的思维原因 第一节 固守局部 第二节 拘泥于现象 第三节 迷信仪器和检测方法 第四节 一成不变 第五节 思维定势 第六节 主观臆断 第七节 满足于已知 第八节 习惯于经验 第七章 避免误诊的方法 第一节 观察明确 第二节 多方询问 第三节 追本溯源 第四节 亲识其症 第五节 治多知悉 第六节 勤于思考 第八章 护患纠纷 第一节 护士在预防纠纷中的地位 第二节 护士在避免事故差错申的作用 第三节 护患纠纷的特点 第四节 护患纠纷的护士原因 第五节 护士预防纠纷的思维 第六节 护士预防纠纷的措施 第三篇 预防与处理 第九章 容易发生医患纠纷的环节 第一节 规章制度与精神状态 第二节 设备与材料 第三节 药物 第四节 急诊 第五节 手术与麻醉 第六节 高敏性体质 第七节 输血引发的纠纷 第十章 医患纠纷中的特殊问题 第一节 碎死 第二节 院内自杀 第三节 婚孕前检查 第十一章 医患纠纷的预防 第一节 医院领导者的预防 第二节 医患纠纷预防中的思维方法 第三节 预防医患纠纷的措施 第十二章 医患纠纷的一般处理 第一节 医患纠纷处理的原则与途径 第二节 协商解决 第三节 行政调解 第四节 民事诉讼 第十三章 应诉与反诉 第一节 应诉前的准备 第二节 应诉证据的收集 第三节 应诉人的选择 第四节 应诉资料的准备 第五节 维权与反诉 第四篇 医患 纠纷的司法解决 第十四章 医患纠纷性质的认定 第一节 医疗过失的鉴定 第二节 医学鉴定与司法鉴定 第三节 医疗过失的赔偿 第十五章 医疗事故罪 第一节 刑法的应用 第二节 医疗事故罪的构成 第三节 医疗事故罪的量刑 第四节 与医疗有关的其他犯罪 第五节 医疗事故罪的不同声音 第十六章 司法解决中有待研究的问题 第一节 关于举证倒置 第二节 卫生行政部门本身的问题 第三节 医疗差错的赔偿范围 第四节 维护医学鉴定的权威性 第十七章 医患纠纷的司法定位第五篇 典型案例 第十八章 法院审判引起争议的案例 第一节 美容死亡案 第二节 汉中安乐死案 第三节 医生强制狠裘妇女案 第四节 卡那霉素中毒案剖析 第五节 病人末复查延误诊治案 第六节 相差一毫米判赔偿三万三 第七节 谁来保护医院的合法权益 第十九章 医方过失引起的纠纷案例 第一节 责任心不强 第二节 外科医疗失误案例 第三节 内科医疗失误案例 第四节 妇产科医疗失误案 第五节 眼耳鼻口腔科医疗失误案 第六节 护理失误案附录 医疗事故处理条例 (2002年4月4日) 医疗事故技术鉴定暂行办法 (2002年7月19日) 医疗事故分级标准(试行) (2002年8月14日) 中华人民共和国执业医师法 (1998年6月26Er) 中华人民共和国护士管理办法 (1993年3月26日) 最高人民法院 关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释 (2001年2月26日) 最高人民法院 关于民事诉讼证据的若干规定 (2001年12月2lEJ) 最高人民法院 关于行政诉讼证据若干问题的规定 (2002年7月24日) 医疗机构病历管理规定 (2002年8月2日) 中医、中西医结合病历书写基本规范(试行) (2002年8月23日)参考文献
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