肠胃病
2012-1
华龄
李方儒，唐艳萍 主编
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随着人们生活水平的提高和医学科学的进步，人类平均寿命日渐延长，65岁以上高龄人群日益增加，我国不少城市或地区已经进入老龄化社会。这就意味着老年人的一系列问题必将成为整个社会的重要问题。只有包括老年人在内的全社会行动起来才能做好老年人的工作，随着生活水平的不断提高，人们对医疗保健知识的渴求也在日益增加。医务工作者有责任把医学知识向全社会普及，医生和患者共同努力才能做到真正意义上的医患合作，共同战胜疾病，维护人民身体健康，提高生活质量。 肠胃疾病是临床常见病、多发病之一，生活节奏的加快，生活方式的转变．因饮食不当等原因引起的消化系统疾病越来越多，其中，有些病随着年龄的增长而高发如胆道疾病便秘肿瘤，有些胃肠道疾病如胃肠道憩室病、缺血性肠病和大便失禁等倾向于在老年时期发病，还有一些疾病的因年老预后差，如消化道出血或腹泻等。 老年人往往是同一个人患有多种疾病如糖尿病、高血压、动脉硬化性心脑血管病等，这些疾病本身及其诊断和治疗措施又会对胃肠道产生影响。 胃肠道疾病的防治工作存在许多特殊问题，编写本书的主要目的是介绍有关胃肠道疾病诊断、治疗和预防的科普知识。全书选择消化性溃疡、反流性食管病、便秘、消化道出血等一些最常见胃肠道疾病，主要内容包括流行病学、临床表现、诊断、治疗和预后等，并对某些周身疾病的胃肠道合并症等给予详细介绍。文字力求通俗易懂，希望非医学专业的读者也能从中获益。 参与本书撰写的人员都是有多年临床和教学经验的消化科专家，他们在日常工作中不仅熟练掌握胃肠道疾病诊疗技术，而且能够经常热心地向患者及其家属提供有关科普知识。由于时间仓促和篇幅有限，更因我们水平所限，错误和疏漏在所难免。我们诚恳欢迎广大读者、同行专家给予批评指正。 作者 2112.1
李方儒、唐艳萍主编的《肠胃病(老年常见病防治手册)》以问答的形式介绍了老年肠胃病患者日常生活中较为关心的问题，主要内容有：得病的原因、去医院检查注意事项、用药误区、日常生活的饮食、运动、心理调理等。《肠胃病(老年常见病防治手册)》为医学科普图书，适用于老年肠胃病患者及家属阅读。
主任医师，教授，全国著名中西医结合消化专家，荣获中西医结合贡献奖及天津市科技进步奖，享受国务院津贴。历任天津市南开医院内科首席主任、消化内科主任、中国中西医结合消化学会常委等职。著书14部，发表论文40余篇。
南开医院消化内科主任，主任医师，教授。研究生导师。兼任中国中西医结合消化学会常委及心身医学会副主任委员。多次荣获中国中西医结合学会科学技术奖、天津市科技进步奖等，著书12部，发表论文30余篇。
胃肠道的主要生理功能有哪些？
老年人消化系统有什么改变？
为什么周身疾病会引起胃肠道的症状？
消化道正常菌群有多少？
老年人胃肠道疾病有哪些特点？
做内镜检查安全吗？
哪些病人应该进行消化道内镜检查？
哪些人不能进行内镜检查？
吞咽困难应该怎么办？
食欲变化要注意什么？
如何评估体重的变化？
什么是合理膳食？
什么是科学饮食量？
什么是急慢性腹泻？
得了腹泻应注意的问题是什么？
什么是小肠吸收不良综合征？
什么是小肠细菌过度繁殖综合征？
小肠吸收不良综合征的治疗方法有哪些？
哪些人需要根除幽门螺杆菌？
造成幽门螺杆菌耐药的因素有哪些？
什么是消化不良？
什么是功能性消化不良的报警症状？
如何发现腹水？
黄疸有哪些种类，如何就诊？
贫血可能与哪些胃肠道疾病有关？
如何正确认识胃癌前疾病？
什么是胃肠腺化生？
胃息肉有几种？
老年人发现胃息肉以后要注意哪些事情？
慢性胃炎的病因有哪些？
慢性浅表性胃炎怎样治疗？
慢性萎缩性胃炎怎么治疗？
结肠息肉有几种？如何治疗？
什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎怎样治疗？
什么是缺血性肠病？
什么是急性肠缺血？
慢性肠缺血有哪两种？
什么是胃肠道憩室？
胃肠道疾病用药要注意些什么？
大便怎样才算正常？
什么叫便秘？
什么是功能性便秘？
什么是顽固性便秘？
便秘常见的原因是什么？
哪些药物可以引起便秘？
哪些疾病会引起便秘？
哪些不良习惯导致了功能性便秘？
直肠前突会引起便秘吗？
直肠黏膜脱垂会引起便秘吗？
大肠癌的早期症状有哪些？
便秘常有哪些临床表现？
便秘有哪几种？
中医把便秘分几种？
便秘患者为什么会肚子痛？
便秘出现哪些伴随症状要及时就医？
为什么便秘患者有时伴有腹泻？
大便为什么前千后稀？
大便不干为什么仍会有排便困难？
便秘会导致哪些疾病？
为什么说便秘是痔疮发生与发作的重要因素？
便秘为什么能促进癌的生长？
糖尿病患者为什么最怕便秘？
哪些疾病致便秘又便血？
消化道造影检查注意事项有哪些？
消化道造影应做哪些准备？
结肠镜检查前的准备方法及注意事项有哪些？
肠道准备注意事项有哪些？
便秘的治疗方法有哪些？
治疗便秘药物的选择原则是什么？
常用的通便剂有哪些？
何时服用泻药效果最佳？
常吃泻药会成大肠黑变病吗？
便秘为什么要慎用番泻叶？
哪些单味中药治习惯性便秘？
中药治疗便秘的外治方法有哪些？
哪些穴位按摩治疗便秘？
便秘有哪些心理问题？
哪些情况下需采用手术治疗便秘？
哪些生活习惯能有效改善便秘症状？
便秘食疗粥有哪些？
习惯性便秘食疗方有哪些？
为什么便秘时最好少喝浓茶？
腹部按摩怎样治疗便秘？
胃癌患者怎样轻松通便？
瘫痪在床的病人如何防止便秘？
为什么心脏病人要预防便秘？
高血压病人为什么要预防便秘？
喝酸奶能防治便秘吗？
什么是胃食管反流病？
食管黏膜没有损害能排除胃食管反流病吗？
得了胃食管反流病有什么表现？
胃食管反流病是怎么引起的？
反酸、烧心一定是胃食管反流病吗？
Bae食管是怎么回事？
为什么肥胖的人容易发生胃食管反流病？
为什么吃甜食容易导致胃食管反流？
哪些药物可以引起或加重胃食管反流病？
胃食管反流病会出现吞咽困难吗？
胸闷与胃食管反流病有关吗？
胸骨后痛一定是胃食管反流病吗？
精神紧张会加重胃食管反流病吗？
饮酒及浓茶会加重胃食管反流病吗？
胃食管反流病有遗传吗？
胃食管反流病的并发症有哪些？
咽部总有异物感与反流有关吗？
口酸与胃食管反流病有关吗？
吸烟对胃食管反流病有影响吗？
经常反苦水是胃食管反流病造成的吗？
胃食管反流病需要做胃镜吗？
胃食管反流病常用的药物有哪些？
胃食管反流病需要手术治疗？
胃食管反流病容易复发吗？
胃食管反流病患者如何调整饮食起居？
哪些中药可以治疗胃食管反流病？
针灸对胃食管反流病有效吗？
胃食管反流病需要长期治疗吗？
什么是食管裂孔疝？
得了食管裂孔疝怎么办？
什么是消化性溃疡？
消化性溃疡还可发生在哪些部位？
胃镜报告中的A、H、s是什么意思呢？
什么是胃酸？
胃酸在消化性溃疡发病中起什么作用？
胃酸只有害吗？
什么是胃黏膜屏障？
幽门螺杆菌在消化性溃疡发病中起什么作用？
常用的止痛药、退烧药对胃肠道有什么损伤？
哪些周身疾病患者容易患消化性溃疡？
哪些不良生活习惯易致消化性溃疡？
消化性溃疡属于心身疾病吗？
情绪对消化性溃疡的发生有什么影响？
气候变化与消化性溃疡有关吗？
在季节交换时怎样避免发病？
消化性溃疡可以遗传吗？
患了消化性溃疡有什么症状？
消化性溃疡疼痛的部位在哪里？
什么是特殊类型消化性溃疡？
消化性溃疡合并出血的l临床表现是什么？
消化性溃疡合并穿孔的临床表现是什么？
消化性溃疡合并梗阻的临床表现是什么？
消化性溃疡癌变的临床表现是什么？
胃镜在消化性溃疡诊断中起什么作用？
什么时候检查胃镜最有意义？
胃镜检查的注意事项是什么？
胃镜下活组织病理检查有什么意义？
超声检查可以确诊消化性溃疡吗？
症状缓解了是否就是溃疡愈合了？
如何选择控制胃酸药物？
H：受体拮抗剂的作用是什么？
质子泵抑制剂的作用是什么？
抗酸药的作用是什么？
控制胃酸药物如何应用？
三联、四联药物治疗消化性溃疡是怎么回事？
治疗消化性溃疡的三联药物是怎样的？
治疗消化性溃疡的四联药物是怎样的？
幽门螺杆菌阴性消化性溃疡如何防止复发？
中医在消化性溃疡治疗中的作用是什么？
怎样运用中医辩证分型进行消化性溃疡的治疗？
怎样运用中成药进行消化性溃疡的治疗？
消化性溃疡合并穿孔有哪些症状？
消化性溃疡患者怎样选择饮食？
消化性溃疡患者不宜食用的食物有哪些？
怎样的生活状态和习惯可避免溃疡病的发生？
消化性溃疡容易复发吗？
怎样预防消化性溃疡的复发？
什么是消化道出血？
上消化道出血为什么常表现为黑便，呕吐物呈咖啡色？
怎样看待大便潜血阳性？
上消化道出血常见予哪些疾病？
下消化道出血常见于哪些疾病？
消化道出血的常见诱因有哪些？
肝硬化患者常见的诱发消化道出血的原因有哪些？
哪些药物可以引起消化道出血？
情绪紧张会引起消化道出血吗？
消化道出血与气候变化有关吗？
饮酒与消化道出血有关吗？
维生素K缺乏为什么会引起消化道出血？
消化道出血会不会遗传？
便后鲜血一定是痔疮吗？
消化道出血会引起全身不适症状吗？
发现消化道出血应该怎么办？
消化道出血临床常用的检查方法有哪些？
便血的患者为什么需要做指肛检查
消化道出血目前常用的治疗方法有哪些？
何谓介入治疗消化道出血？
哪些中药可治疗消化道出血？
消化道出血应该如何护理？
如何预防消化道出血？
消化道出血患者如何进行饮食调理？
糖尿病可以引起哪些胃肠道合并症？
什么是糖尿病胃轻瘫？
糖尿病为什么会引起脂肪肝？
糖尿病与胆石的发病有什么关系吗？
糖尿病为什么会出现腹泻？
糖尿病为什么会出现便秘？
常用口服降糖药对胃肠道有什么不良反应？
口服降糖药胃肠不良反应的预防措施是什么？
哪些常用降压药可能引起什么胃肠道不良反应？
常用降脂药可能引起什么胃肠道不良反应？
如何降低服用阿司匹林对胃肠道的影响？
抗生素能引起胃肠道症状和疾病吗？
哮喘有可能是胃肠疾病引起的吗？
腹痛、呕吐、腹泻便秘等胃肠道症状为什么要想到甲状腺疾病？
慢性肾上腺皮质功能减退会引起哪些消化道症状？
为什么慢性肾功能不全往往首先出现消化道症状？
胃肠道的主要生理为佻有哪灶? 胃肠道是人体与外界沟通的重要途径之一。每个人每天都要经口摄入一定量的食物和水，经食管送人胃和肠道，消化后将人体需要的物质吸收，经门静脉送到肝脏，肝脏处理后再经血液循环输布全身供机体使用；未被吸收的物质也要经胃肠道排泄出体外。胃肠道的多项功能对整个机体至关重要。主要包括：①协调的运动功能；②强大的外分泌功能；③强大的吸收功能；④强大的防御功能；⑤自主神经 内分泌调节功能；⑥与周身脏器有密切联系。 老年人消化系统有什么改变? 老年人胃肠道组织学逐渐发生退行性改变：如口腔黏膜过度角化、牙齿磨损、松动、脱落、牙周组织萎缩、味觉功能单位减少、唾液分泌减少等；胃黏膜萎缩变薄、肠上皮化生、胃液腺减少、泌酸的壁细胞减少，分泌胃蛋白酶的主细胞也减少；胃肠道各部平滑肌纤维萎缩、张力减低，出现下垂、扩张或憩室，黏膜纤维化增加，腺体萎缩等；胆囊和胆管壁变厚，胆汁浓缩，消化吸收功能。 为什么周身疾病会引起胃肠道的症状? 人体是一个整体，各个脏器各司其职，之间又有着密切的联系，并互相惠及。胃肠道每日将大量的营养物质和水分经过血液循环输送全身，而周身器官的功能活动又将水、营养物质和氧气等分配给胃肠道来维持其代谢和功能活动，并将其代谢和功能活动产生的废物排出体外。任何一个脏器、一个系统出现问题都会对全身产生影响，整个机体会在神经一内分泌统一协调下发生一系列改变，维持生命活动的继续，这就是“代偿”。因此，各个脏器的功能障碍皆可产生胃肠道的症状，特别是在应激状态下胃肠道往往首先受累，以保护脑、心、肺等器官。一个危重病患者在发生多脏器功能衰竭时，往往是从胃肠道开始的。因此，要达到防治疾病和延缓衰老的目的应从爱护胃肠道做起。 讨化道正节菌群有多少? 在人体皮肤和黏膜上普遍存在着正常菌群，形成一个极其复杂的微生态系统，正常菌群与人体(宿主)和环境三方面互相依存，呈动态平衡状态，形成一个统一体。这些正常菌群非但不致病，对人体健康反而有重要意义。 在人胃肠道内定居的微生物群是极其复杂的，包括厌氧菌、需氧菌和兼性厌氧菌等，多达5[)O余种，10，a个，总重可达1公斤，主要分布在口腔、回肠和结肠，胃肠道不同部位常驻菌的数量、种类及其比例各不相同，但又是相对稳定的。 老年人胃肠道疾病有哪些特点? (1)症状体征不典型，易误诊；(2)慢性病患者往往病程长、就诊晚、并发症多、恢复慢：老年人患者往往起病隐匿，难以引起注意，待到症状明显时，实际发病已久。病情已重或已发生合并症，因此治疗起来难度加大，恢复较慢；(3)危重症患者病情变化快、死亡率高：老年人由于脏器功能减退、功能储备降低、代偿能力减弱，免疫功能下降等，又常常患有多种疾病，如糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病等，故更容易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱和多脏器功能衰竭。因此，老年人一旦患有急性胃肠道疾病，如急性胃肠炎、各种急腹症等，救治稍有延缓，就有可能造成严重后果。 做内镜检查安全吗? 内镜是当今医学发展的一个里程碑。消化道内镜包括食管镜、胃镜、结肠镜、小肠镜，后来又出现胶囊内镜。此外，尚有气管镜、胸腔镜、腹腔镜、关节腔镜等。现在临床上主要用的是电子内镜，管径细、可曲度大，便于操作，视野大、图像清晰没有死角，大大地提高了诊断准确性。更可取的是大大地扩大了治疗范围，减少了治疗造成的损伤，并已形成了微创医学。 有些老年人认为内镜检查痛苦大不敢做，其实大可不必。首先，目前内镜检查已经相当普及，器械本身已大大改进，有资格进行内镜操作的医生皆经过严格的培训，熟练的医师面对病情简单的病人，3～5分钟可以完成胃镜操作，因此痛苦远不像想象得那么大。只要选择好适应症和禁忌症，内镜检查和治疗是安全的。P1-3
李方儒、唐艳萍主编的《肠胃病(老年常见病防治手册)》撰写的人员都是有多年临床和教学经验的消化科专家，他们在日常工作中不仅熟练掌握胃肠道疾病诊疗技术，而且能够经常热心地向患者及其家属提供有关科普知识。
对于我们这些门外汉来说，太好了！