疾病个案护理程序应用范例
2010-8
军事医学科学出版社
蔡学联 编
445
护理程序（nursingpr Ocess）是护士在为护理对象提供护理时所应用的工作程序，是指导护士以满足护理对象身心需要、恢复或增进患者健康为目标的、科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理方法。它包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。近年来，护理程序广泛应用于临床。我院各级护理管理人员定期或随机选择疾病个案进行护理业务查房，尤其是近2年，各专业科室有计划地开展主管护师业务查房。在进行护理业务查房时，运用护理程序来解决护理问题，收到了良好效果。《疾病个案护理程序应用范例》一书的编写是以病人为中心，以护理程序为框架，以提高护士解决护理问题能力为指导思想。着重介绍内、外、妇、儿等各科疾病中的40个典型病例，根据病例的简要病史、体格检查、辅助检查结果、健康型态，提出其主要护理问题与相关因素、护理目标、护理措施、评价护理结果等，并介绍了各疾病的最新治疗进展、护理发展动态。
作者以整体护理理论为基础选择病例个案，并结合病例个案护理程序应用的实践编写本书。本书分为两部分，第一部分着重介绍了护理程序理论、护理程序概念、功能特征、基本步骤。第二部分主要为护理程序临床应用，介绍了内、外、妇、儿40个病例护理程序应用的具体内容，每个病例包括简要病史、体格检查、辅助检查结果、健康型态、护理问题及其相关因素、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育、疾病治疗护理进展等。本书内容系统全面，实用性强。可作为临床护理人员、实习医生、中、高等院校护理专业师生学习参考。
内科篇 第1章 护理程序 第2章 慢性阻塞性肺病 第3章 心力衰竭 第4章 急性心肌梗死 第5章 冷冻消融术治疗阵发性室上性心动过速 第6章 肝硬化上消化道出血 第7章 脑出血 第8章 高血压与糖尿病 第9章 上腔静脉阻塞综合征 第10章 腹腔间室综合征 第11章 异基因造血干细胞移植 第12章 后腹膜恶性间叶瘤 第13章 尿毒症 第14章 慢性乙型肝炎外科篇 第15章 难治性癫痫手术 第16章 颅内动脉瘤夹闭术 第17章 甲亢行双侧甲状腺次全切除术 第18章 颈髓损伤致四肢瘫 第19章 脊髓损伤康复 第20章 喉癌 第21章 风湿性心脏病瓣膜置换术 第22章 心房黏液瘤切除术 第23章 心脏移植术 第24章 食管癌切除术 第25章 乳腺癌改良根治术 第26章 腹主动脉瘤手术 第27章 急性胰腺炎 第28章 胆总管结石 第29章 亲属间肾移植 第30章 原位肝移植术 第31章 贲门癌全胃切除术 第32章 病态性肥胖症腹腔镜胃减容术 第33章 直肠癌根治术 第34章 前列腺增生电切术 第35章 全髋关节置换术 第36章 膝关节置换术 第37章 断指再植妇儿科篇 第38章 妊娠高血压 第39章 子宫肌瘤手术 第40章 肾病综合征 第4l章 急性淋巴细胞性白血病
（1）诊断概念：是护理诊断的主要部分，是每个护理诊断必须有的部分，它确定护理诊断在分类Ⅱ中的所属领域和级别。如：“营养失调：低于机体需要量”的诊断概念是“营养”。（2）时间：表示护理问题持续的时间或间隔时间，包括急性、慢性、间断性和持续性，如“急性意识障碍”。（3）护理单位：指护理诊断所使用的对象，包括个体、家庭、群体和社区。护理单位是每个护理诊断必须具备的部分，缺如时默认为个体。如“体液不足”的护理单位是个体，而“家庭执行治疗方案无效”的护理单位是家庭。（4）年龄：指个体所处的成长发展时期，如婴儿、青少年等。（5）健康状态：即表示护理诊断是现存性的、危险性的还是健康促进性的。（6）部位：指护理问题所涉及的组织器官或功能，常用的有皮肤、口腔黏膜、排尿、排便等，如“口腔黏膜受损”。（7）修饰语：是对护理诊断作限定和具体说明的词语。常用的修饰词有：受损、增加、减少、无效、缺乏、紊乱、功能障碍、过多、增强的趋势等。2.定义是对护理诊断名称内涵的清晰、正确的描述和解释，并以此与其他诊断相鉴别。一个护理诊断的确立必须符合其定义的特征。3.诊断依据是作出该护理诊断的判断标准。诊断依据是患者被诊断时必须存在的相应的适应证、体征以及有关病史资料。诊断依据又可分为：①必要依据：是确定该诊断所必须具备的依据；②主要依据：指通常情况下确定该诊断所具备的依据；③次要依据：指对诊断有支持作用的依据，但不一定存在。必要依据和次要依据都需要通过科学的思维过程加以证实。
《疾病个案护理程序应用范例》由军事医学科学出版社出版。
对于刚上临床的护士非常实用。
内容很全面，很实用，会推荐给其他人
逐步提高
个人觉得还是可以的，好好学习下
比较详细，但是有错别字。
还是比较方便的，我感觉不错