基础护理服务规范
2012-3
军事医学科学出版社
钟玲 编
182
282000
本书内容丰富全面，涵盖基础护理的概念、相关理论及质量监控，针对开展；优质护理服务示范工程”活动提出了夯实基础护理的举措，早4项临床护理技术，17项基础护理服务及其规范，7种危重患者及21个专科患者的基础护理。此外，本书编排合理有序、论述清楚、流程清晰，具有较强的针对性、规范性和可操作性，有助于“优质护理服务示范工程”的深入开展和基础护理服务质量的提高，是护理管理者及护理人员工作学习的必备参考书。
凌云霞，女，本科学历。现任成都军区昆明总医院护理部主任，副主任护师，大校军衔。从事临床护理及护理管理工作30余年。现主要从事血管外科护理及护理管理研究。担任全军护理专业委员会委员、全国护理伦理委员会委员、中国心理卫生协会护理心理专业委员会委员、全军医学科学技术委员会创伤学专业委员会战创伤护理学分会委员。成都军区护理专业委员会主任委员、云南省护理学会常务理事、副秘书长等学术职务，并担任《解放军护理杂志》、《护理管理杂志》、《护理学报》、《西南国防医药》等杂志编委。云南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。发表护理学术论文及译文50余篇，主编及参编专著8部；主研、参研成果获军队科技进步奖、医疗成果奖及云南省科技进步奖7项。赵升阳，男，研究生学历。原成都军区昆明总医院院长，主任医师，专业技术少将军衔。从事临床医疗及医院管理工作30余年。担任总后卫生部医院管理委员会副主任委员，成都军区医学科委会副主任委员，云南省医学会副会长，主编及参编专著5部。以第一作者在各类杂志发表论文70多篇、获军队科技进步奖12项、《高技术条件下局部战争中的医疗救护》研究项目，被世界管理科学研究院评为“世界重大理论创新成果”和“十年世界创新人物特殊贡献奖”。先后被评选为“全国医院管理百佳杰出优秀院长”，“中国时代十大创新人物”、“全国最具领导力优秀院长”等荣誉称号，被中共党史研究会、中国社会科学院等单位评选为“共和国功勋人物”。
第一章 绪论
一、基础护理概念
二、基础护理的内容
三、基础护理现状
四、影响基础护理的相关因素
五、对基础护理的再认识
六、政府及有关部门对护理工作的高度重视
七、加强基础护理内涵建设
第二章 基础护理质量相关理论
一、马斯洛需要层次理论
二、零缺陷质量管理
三、全面质量管理(TQC)
四、持续质量改进
五、IS09000标准
第三章 基础护理质量标准及监控
一、制定基础护理质量标准的原则
二、制定基础护理质量标准的方法
三、基础护理质量标准
四、基础护理质量监控
五、基础护理质量考评表
第四章 临床护理技术
一、患者入院护理技术
二、患者出院护理技术
三、生命体征监测护理技术
四、导尿护理技术
五、胃肠减压护理技术
六、鼻饲护理技术
七、灌肠护理技术
八、氧气吸人护理技术
九、雾化吸人护理技术
十、血糖监测护理技术
十一、口服给药护理技术
十二、密闭式周围静脉输液护理技术
十三、密闭式静脉输血技术
十四、静脉留置针技术
十五、静脉血标本采集技术
十六、静脉注射技术
十七、肌内注射技术
十八、皮内注射技术一
十九、皮下注射技术
二十、物理降温技术
二十一、经鼻／口腔吸痰法
二十二、经气管插管／气管切开吸痰法技术
二十三、心电监测技术
二十四、输液泵／微量泵技术
第五章 基础护理服务
一、整理床单位护理服务
二、面部清洁和梳头护理服务
三、口腔护理服务
四、会阴护理服务
五、足部清洁护理服务
六、协助患者进食／水
七、协助患者翻身及有效咳痰护理服务
八、协助患者床上移动护理服务
第六章 危重患者基础护理
第七章 专科患者基础护理
附录
参考文献
版权页：插图：2.监控形式（1）护理部督导组，由科室护士长和副主任护师组成，每月不定期到临床一线督导。（2）护理部总值班，由病区护士长组成，实行夜间总值制，指导晨晚间护理工作，重点是落实基础护理。（3）节假日督导员，由科护士长组成。（4）由护理专家与护士长等组成专科护理会诊小组，建立如伤口小组、静脉治疗小组、危重症护理小组、糖尿病健康教育小组等。最大限度提高基础护理水平，保证临床护理质量安全，实现无缝隙、护理管理全时段、临床护理重实效，护理质量达标。（二）基础护理质量监控方法由护理部组织定期和不定期的量化考核，保证标准有效实施。如通过加强现场适时督导包括夜班护理质量检查、晨间交班点评、岗位职责工作流程落实检查、高危患者护理措施落实检查、各项技术操作高危环节检查、准确给药时间检查、护理文件书写客观性检查、护士入院接诊检查等临床护理工作检查，如询问护士对新人院患者的评估、对高危患者病情的了解，对即将出院患者的指导。访视患者或家属就护士对患者生活照顾与护理、护理技术水平、服务态度满意率与病症知识知晓率。夜班岗位抽查监管包括护士夜间交接班、夜间巡视病房情况（患者呼吸、睡眠、床档、盖被、特殊患者）、夜间护士操作规范、危重患者护理、病区安全管理、各种护理记录真实性、手卫生等检查。通过多种形式的必查、重点查、项目查、关键查、专项查实施，具体措施如下：1.必查当班自查、护士长一日三查、责任护士早晚查、护理责任组长重点查，临床质量人人把关、逐级负责。2.重点查安排专家、骨干对重点人群、重点时段、重点患者、节假日、晚夜班进行检查，做到无隙管理。3.项目查护理部按质量标准进行每月单项查、每季大查、每半年总查、全年总结查，实行量化标准目标考核管理。4.关键查督导小组每天深入病房不定时查，科室护士长每周检查，护理部主任随时查，院长、职能部门每周行政查。通过关键查发现并帮助临床解决问题，强化管理。5.专项查每年开展各种基础护理服务竞赛专项查，针对性地进行重点整改，提高护理服务质量，提升护理管理水平。科护士长对各病房基础护理工作专项检查，对于检查结果中的个别问题个别指正；对于普遍存在的问题，在科内护士长会上提出问题，进行分析，找出解决问题的方法。科内各病房护士长参与病房检查，每位护士长对全科各病房基础护理工作评分后，将各病房排序，表扬成绩好的病房，检查使每位护士看到其他病房长处、取长补短。6.要求基础护理质量作为晨、晚夜班护理查房及每月护理质量控制的必查内容，应将工作内容落实到每一个班次，每一个岗位。实行危重患者护理服务到位情况通报；在基础护理内容密集时段加强人力，形成常规化、制度化。
《基础护理服务规范》编辑推荐：基础护理是护理王作的基石，是和谐医患关系的重要环节。夯实规范基础护理，不断提高护理服务水平。切实落实基础护理，不断提高患者的满意度。
以此为工作参考书，把护理服务做得更好