妇产科护理学
2000-8
北京医科大学出版社
郑修霞 编
《妇产科护理学》是一门重要的护理专业课程。主要介绍妇女妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，在此基础上介绍异常过程及患病妇女的护理、计划生育等内容。本教材参照国家教育部规定的大学专科培养目标、规格及护理学专业教学大纲编写而成，供护理专业高等专科学生、在职教育、成人教育及相应水平的学员使用。全书本着突出"以人为中心"的宗旨，按护理程序组织内容，力求使其具有科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。在此基础上保证专业课程的基本理论和基本知识内容，适当反映学科发展趋势，各校授课教师在使用本教材时可根据教学目标和具体学时数选择取舍内容，进行重点讲授。为使学生学会在临床实践中正确运用护理程序的科学方法管理病人，促进整体化护理的开展，各章节提示性列出2-3个可能的护理诊断或合作性问题，并列举预期目标，在护理程序系统中列出主要的护理措施和结果评价，供学生为护理对象制定护理计划时参考使用。在临床教学活动中，教师应充分发挥学生的主观能动性，学生则要积极开展评判性思维，切忌照抄书本内容，必须结合护理对象的实际情况，制定相应的护理计划。护理学是一门年轻的学科，在我国起步较晚，有关参考书也屈指可数，本教材在内容和形式上较前教材有较大变动，书中有错误及不足之处，热诚欢迎读者批评指正，期待再版时教材的内容更适合国情，满足学科发展和学习者的需要。本教材编写得到北京医科大学出版社的大力支持。北京医科大学护理学院宫玉花老师承担编写并兼任秘书工作，在此特致谢意，并向关心和支持本书编写和出版的同仁们表示敬意。
《妇产科护理学》是一门重要的护理专业课程。主要介绍妇女妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，在此基础上介绍异常过程及患病妇女的护理、计划生育等内容。本教材参照国家教育部规定的大学专科培养目标、规格及护理学专业教学大纲编写而成，供护理专业高等专科学生、在职教育、成人教育及相应水平的学员使用。
《妇产科护理学》本着突出“以人为中心”的宗旨，按护理程序组织内容，力求使其具有科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。在此基础上保证专业课程的基本理论和基本知识内容，适当反映学科发展趋势，各校授课教师在使用本教材时可根据教学目标和具体学时数选择，取舍内容，进行重点讲授。为使学生学会在临床实践中正确运用护理程序的科学方法管理病人。促进整体化护理的开展，各章节提示性列出2-3个可能的护理诊断或合作性问题，并列举预期目标，在护理程序系统中列出主要的护理措施和结果评价，供学生为护理对象制定护理对象制定护理计划时参考使用。在临床教学活动中，教师应充分发挥学生的主观能动性，学生则要积极开展评判性思维，切忌照抄书本内容，必须结合护理对象的实际情况，制定相应的护理计划。
郭晓霞，教授，1943年生。福建福州人。1962年毕业于北京医科大学医学系。1986年至今，历任北京医科大学护理学系讲师、副教授、教授，护理系系主任。1990－1991年为美国纽约州立大学石溪分校访问学者。1997年到美国密执安大学护理学院访问学习。主编《当代教育学理论与护理教育》(北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社1994年)、《妇产科护理学》(人民卫生出版合出版社1998年)。参编《妇产科护理学》(化工出版社1990年)、《中华护理实用全书》(江西科学技术出版社1993年)。论文有《中国大陆准父亲的心理变化及需求》、《母婴同室的护理理论及实践》、《Orem理论在出院指导中的应用》、《孕期保健中的"教"与"学"》、《产科护理发展趋势》等。1998年担任中央电大教材《护理学基础》(北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社1998年)主编。
绪言1第一章 女性生殖系统解剖与生理3第一节 女性生殖系统解剖3第二节 女性生殖系统生理12第二章 妊娠期妇女的护理17第一节 妊娠生理概述17第二节 妊娠期妇女的变化22第三节 妊娠诊断26第四节 产前护理评估30第五节 妊娠期健康指导37第六节 分娩的准备44第三章 分娩期妇女的护理48第一节 影响分娩的因素48第二节 正常分娩妇女的护理48第四章 产褥期妇女的护理64第一节 产褥期妇女的身心健康64第二节 产褥期护理68第五章 正常新生儿护理75第六章 高危妊娠母儿的护理81第一节 高危妊娠及监护措施81第二节 高危孕妇的管理83第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理88第七章 妊娠期并发症孕妇的护理92第一节 流产92第二节 异位妊娠95第三节 妊娠高血压综合症99第四节 前置胎盘104第五节 胎盘早期剥离107第八章 妊娠合并症孕妇的护理111第一节 心脏病111第二节 糖尿病115第三节 急性病毒性肝炎119第四节 缺铁性贫血123第九章 异常分娩妇女的护理126第一节 产力异常126第二节 产道异常131第三节 胎位及胎儿发育异常133第十章 分娩期并发症妇女的护理138第一节 胎膜早破138第二节 子宫破裂140第三节 产后出血143第四节 羊水栓塞147第十一章 产褥感染妇女的护理154第十二章 妇科病史及检查154第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理159第一节 概述159第二节 外阴部炎症161第三节 阴道炎症163第四节 慢性子宫颈炎症166第五节 盆腔炎168第六节 性传播性疾病171第四章 月经失调病人的护理174第一节 功能失调性子宫出血174第二节 闭经178第三节 痛经179第四节 更年期综合症181第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理183第一节 葡萄胎183第二节 侵蚀性葡萄胎185第三节 绒毛膜癌188第四节 化疗病人的护理190第十六章 腹部手术病人的护理193第一节 腹部手术病人的一般护理193第二节 子宫颈癌198第三节 子宫肌癌203第四节 子宫内膜癌206第五节 卵巢肿瘤209第十七章 阴道手术病人的护理215第一节 阴道手术病人的一般护理215第二节 处女膜闭锁216第三节 先天性无阴道217第四节 尿偻219第五节 子宫脱垂222第十八章 外阴手术病人的护理226第一节 外阴手术病人的一般护理226第二节 外阴阴道创伤227第三节 外阴癌228第十九章 部孕症妇女的护理231第二十章 计划生育妇女的护理234第一节 计划生育妇女护理的基本原则234第二节 不同避孕方法及护理要点236第三节 不同途径女性绝育方法及护理要点243第四节 不同终止妊娠方法及护理要点246第二十一章 妇女保健253第一节 概述253第二节 妇女各期保健254第三节 妇女保健统计256第二十二章 妇产科常用护理技术258第二十三章 妇产科常用诊疗手术的护理260
第一节妊娠生理概述妊娠（pregnancy）是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物排出是妊娠的终止。妊娠全过程约280天（即40周）。是变化非常复杂又极为协调的生理过程。【胚胎的形成】二、受精成熟的精子和卵子相结合的过程称为受精（fertilization）。正常发育成熟并已获能的精子和正常发育成熟的卵子相遇是受精的必要条件。1．精子的运行及获能 精子在睾丸曲细精管中发生，在附睾中成熟并具有受精能力。一般认为，性交后1－3天，或更严格的说精子只有在性交后36－48小时之内，才具有受精能力。精子依靠自身活动和尾部摆动、子宫肌肉收缩、官腔液体流动及上皮纤毛活动等，经子宫腔向输卵管移动。精子在经过官腔时，受子宫内膜产生的淀粉酶影响，顶体酶上的"去获能因子"被解除，此过程称为精子获能。获能后的精子才具有受精能力。2．卵细胞的输送卵细胞本身无活动能力，其输送完全依赖于输卵管的推进功能。成熟卵泡排卵时，卵泡液带着有卵丘的次级卵母细胞经排卵点缓慢流出，被输卵管伞端的"捡拾作用"所捕获，然后由输卵管粘膜上皮的纤毛活动，将卵细胞输送到输卵管壶腹部，输卵管液在壶腹部流动缓慢，便于卵子在壶腹部停留并在此受精。卵细胞从卵巢排出后，如24小时内不受精则开始变性，一般认为卵子排出后15－18小时之内受精效果最好。
《妇产科护理学》由北京大学医学出版社出版。
