冠状动脉疾病防治
1970-1
北京大学医学出版社
王宏宇 编
146
我们已认识到，目前，心脑血管疾病，如脑卒中、冠心病、动脉粥样硬化相关的肾病、外周血管病等一系列导致人体致死和致残性的疾病，是与人体动脉血管发生异常密切相关的.血管病变的发生发展是造成上述恶性后果的共同通路，因此，早期识别血管病变，并从全身的角度去综合认识和治疗血管病变是最终遏制心脑血管疾病发生发展、全面提高我国国民的整体素质的重要措施。重视和关注全身的血管健康、远离血管疾病的危害，已成为当前大众健康的热点。2006年6月我国成功举办了首届国际血管健康大会，国际血管健康学会（Internafional Society of Vasctflar ftealth，ISVH）主席Roland Asma.教授亲临本次大会，并介绍了重视血管健康的国际趋势。会议期间启动了由中国社会工作协会康复医学工作委员会心脑血管专业委员会负责实施的旨在促进我国国民血管健康的“中国血管健康行”群众科普教育活动，为配合这一活动，我们组织国内相关专家编写中国血管健康行科普系列丛书，这一丛书的出版将有助于大众认识和预防血管疾病，提高国民健康水平。
心脑血管疾病，如脑卒中、冠心病、动脉粥样硬化相关的肾病、外周血管病等一系列导致人体致死和致残性的疾病，是与人体动脉血管发生异常密切相关的.血管病变的发生发展是造成上述恶性后果的共同通路，因此，早期识别血管病变，并从全身的角度去综合认识和治疗血管病变是最终遏制心脑血管疾病发生发展、全面提高我国国民的整体素质的重要措施。重视和关注全身的血管健康、远离血管疾病的危害，已成为当前大众健康的热点。
一 认识我们的心脏1.正常人心脏的位置2.心脏的结构和功能3.冠状循环知识(1)什么是冠状循环(2)冠状循环的解剖特点(3)冠状血流的特点(4)心肌代谢水平对冠脉血流量的影响(5)神经调节对冠脉血流量的影响二 了解心血管病变1.什么是动脉粥样硬化2.动脉粥样硬化的危险因素有哪些(1)可改变的危险因素(2)不可改变的危险因素3.为什么会发生动脉粥样硬化4.动脉粥样硬化的病理改变有哪些5.各部位动脉粥样硬化引起哪些后果6.冠状动脉粥样硬化始于什么年龄7.冠心病的发病情况如何8.疼痛与心肌缺血有什么关系9.如何识别缺血性胸痛10.什么是稳定斑块和不稳定斑块11.冠心病流行病学趋势如何12.冠心病如何分类三 心血管疾病的检查项目有哪些1.冠心病需要哪些临床检查2.心电图(1)什么是体表心电图(2)心电图图形代表什么(3)心电图异常能诊断冠心病吗(4)怎样看心电图(5)在门诊做常规心电图检查应注意什么3.心室晚电位(1)什么是心室晚电位(2)心室晚电位的发生机制是什么(3)心室晚电位的临床意义是什么4.心电向量图(1)什么是心电向量图(2)心电向量图有什么诊断意义5.心电图负荷试验6.心电图运动试验(1)什么是心电图运动试验(2)做心电图运动试验有何意义(3)什么情况下应该做心电图运动试验(4)哪些病人不适合做心电图运动试验(5)做心电图运动试验应注意什么7.动态心电图(1)什么是动态心电图(2)动态心电图可记录什么(3)动态心电图的临床诊断意义是什么(4)做动态心电图检查可了解什么(5)做动态心电图检查应注意什么8.超声心动图(1)什么是超声心动图(2)超声心动图可观察什么9.心脏超声诊断(1)常用的心脏超声诊断方法有哪几种(2)超声波对人体有害吗(3)做超声心动图时应注意什么10.心肌核素(1)什么是心肌核素检查(2)心肌核素检查有哪些诊断意义(3)什么情况应该进行心肌核素检查(4)做心肌核素检查应注意什么11.电子束CT(1)什么是电子束CT(2)电子束CT可以取代冠状动脉造影吗12.核磁共振(1)什么是核磁共振(2)核磁共振对诊断冠心病有什么意义(3)做核磁共振检查时应注意什么13.冠状动脉造影(1)什么是冠状动脉造影(2)冠状动脉造影对冠心病的诊断有什么意义(3)哪些情况下应该做冠状动脉造影(4)做冠状动脉造影术前应做哪些准备(5)冠状动脉造影术后要做哪些处理(6)冠状动脉造影有危险吗14.心肌梗死时血清酶有哪些变化15.心肌梗死时肌钙蛋白有哪些变化四 辨别心血管疾病，及时进行现场急救1.什么是劳力型心绞痛2.什么是自发型心绞痛3.什么是混合型心绞痛4.什么是梗死后心绞痛5.急性心肌梗死(1)急性心肌梗死是如何发生的(2)急性心肌梗死有哪些诱因(3)急性心肌梗死有哪些前驱症状(4)发生急性心肌梗死有哪些表现6.缺血型心肌病(1)什么是缺血型心肌病(2)缺血型心肌病如何诊断7.猝死(1)什么是猝死(2)哪些情况易发生猝死(3)如何判断猝死……五 冠状动脉疾病的治疗六 冠心病患者的康复训练七 冠状动脉疾病的危险因素及其预防
随着胚胎的生长发育，原始的管状心脏和消化道的增长速度超过了胚胎的长度，这些内脏器官就发生了弯曲与扭转，最后正常定位，则上述有关的内脏器官位置正常。如果心脏扭转没有按一定方向进行，或在扭转的中途停止在某一阶段，或胸腔内的脏器和腹腔内的脏器扭转不协调等原因，则会发生内脏转位异常的各种先天性畸形。 2、心脏的结构和功能心脏壁是由心肌所组成的，能够以每分钟大约70次的节律自动收缩，从而源源不断地将血液运输到全身各组织。心脏实际上是由左心和右心两个血液泵连接而成。每个血液泵又由两部分组成：上方的称为心房（左心房和右心房）；下方的称为心室（左心室和右心室）。进入心脏的血液从心房流入下方的心室中。心室壁非常肥厚，有助手将血液泵出心脏。心脏工作时，右心室输送血液到肺，血液流经肺部后回到左心房，再通过左心室输送至全身。心脏将全身回流的静脉血泵入肺循环，经过氧合以后，再由左心室将之泵人体循环，以满足全身组织器官的氧需求。心脏还把营养物质运送到全身各部，并将体内代谢废物、毒物排出体外。 心功能不全时，“水泵”的泵水能力下降。左心功能不全则使肺中的血液泵不到全身各处，导致肺淤血，从而产生呼吸困难等临床表现。
