胃肠癌诊断治疗学
2002-7
中国协和医科大学出版社
王奇璐 编
682
848000
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一，据卫生部肿瘤防治办公室1993年公布的资料，我国恶性肿瘤的发病率及死亡率，除肺癌直线上升以外，城乡合计仍然以胃癌，食管癌，原发性肝癌为多见，大肠癌及胰腺癌的发病率及死亡率也在上升。因之，消化器官的癌症，是我国最常见的肿瘤，加强对其诊断与治疗的研究，是提高人类健康水平非常迫切的任务。 对于恶性肿瘤要抓住早发现，早诊断，早治疗的“三早”原则，但胃肠及其附属器的癌症，发生在体腔以内，早期多无特殊症状，一经确诊多为中晚期，增加了根治的困难。 近年来由于诊断技术的进展，大大提高了胃肠癌的诊断水平，除常规检查方法外，尚有自动化影像分析系统（B超声，CT，MRI等），计算机控制的光道纤维内镜，单克隆抗体的血清学及免疫组织化学，分子生物学（基因诊断，DNA图像分析，染色体变异检查）及放射性核素检查等的广泛应用于临床，使诊断与治疗水平已经有长足进步，因而较大地提高了患者的生存率。 中国医学科学院，中国协和医科大学肿瘤研究所（肿瘤医院）是著名的肿瘤研究（治疗）机构，近半个世纪以来，对胃肠癌的诊断及治疗，积累了丰富的经验。在治疗方面，根据各个肿瘤的不同生物学行为，病理类型，病变分期，机体状态等，适时地采用手术，放疗，化疗，生物反应调节剂，中医中药等综合治疗的原则，辩证地、适时地使用全身治疗，局部治疗，介入治疗，热疗，核医学治疗等手段，达到最大限度地消除肿瘤细胞，保护机体的目的。 本书较全面地总结了多年来胃肠及其附属器癌的诊断与治疗的基础与临床经验，是一本不可多得的好书，对于从事肿瘤工作的医师将会有一定帮助，值得一读。
本书阐述了消化道肿瘤的流行病学、病因学、病理学、影像诊断和鉴别诊断、手术、放射、化学治疗、重点叙述食管癌、胃癌、肠道癌，第七篇第四章专述26中常用化疗药物的作用机制、用法、副作用及评价。作者结合国内外最新进展，总结了中国医学科学院诊断、治疗胃肠道肿瘤的经验，对从事肿瘤事业的流行病学医师、病理医师、影像检验师、外科、内科、放疗科医师均有较好的参考作用。
王奇璐，1931年生于山东烟台市，1956年毕业于山东医科大学医疗系，现为中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内科教授、主治医师，现任全国淋巴瘤研究委员会委员，全国癌症转移委员会委员，国际肺癌学会会员，中国癌症研究基金会理事，全国网络会诊专家组成员；实用肿瘤杂
第一篇 食管癌 第一章 食管癌流行病学 第二章 食管癌遗传学 第三章 食管的外科解剖学 第四章 食管癌的诊断 第五章 食管和贲门的细胞学 第六章 食管癌的病理学 第七章 食管病变的影像诊断 第八章 食管癌的外科治疗 第九章 食管癌的放射治疗 第十章 食管癌的化学治疗第二篇 胃癌 第一章 胃癌的流行病学 第二章 胃的解剖学 第三章 胃的组织学与胚胎学 第四章 胃癌的病因学 第五章 胃癌的病理学 第六章 胃癌的影像诊断 第七章 胃癌的手术治疗 第八章 胃癌的放射治疗 第九章 胃癌的化学治疗第三篇 肠道癌 第一章 肠道癌的流行病学 第二章 肠道癌的病因学 第三章 肠道癌的病理学 第四章 肠道癌的影像诊断 第五章 大肠癌的外科治疗 第六章 肠道癌的化学治疗 第七章 肠道癌的放射治疗第四篇 肝癌 第一章 肝癌的流行病学及病因学 第二章 肝脏与胆道的解剖学及组织胚胎学 第三章 肝脏肿瘤的病理学 第四章 原发性肝癌的诊断和鉴别诊断 第五章 原发性肝癌的治疗第五篇 肝外胆管癌 第一章 肝外胆管和胆囊的组织学及肿瘤病理学 第二章 胆管仲瘤的外科治疗 第三章 胆管癌的化学治疗第六篇 胰腺癌 第一章 胰腺癌流行病学和病因学 第二章 胰腺和壶腹部的解剖学与组织学 第三章 胰腺肿瘤病理学 第四章 胰腺癌的临床表现 第五章 胰腺癌的诊断及鉴别诊断 第六章 胰腺癌的外科治疗 第七章 胰腺癌的化学治疗 第八章 胰腺癌的放射治疗第七篇 腹膜及腹膜后肿瘤 第一章 腹腔及腹膜后的解意味学 第二章 腹膜及腹膜后肿瘤病理学 第三章 腹腔及腹膜后肿瘤的影像诊断 第四章 腹腔及腹膜后肿瘤的临床诊断及外科治疗 第五章 腹腔及膜膜后恶生肿瘤的化学治疗
第一篇 食管癌 第一章 食管癌流行病学 食管癌（ICD-9，150）为常见恶性肿瘤。食管癌在全世界各地均有发生，但分布极不平衡。在不同国家和同一国家的不同地区之间，食管癌发病率相差很大。目前全世界平均每年约有48万新食管癌病例，占全部恶性肿瘤4.6%，是全球范围内第八位常见恶性肿瘤。 一、 发病率和死亡率 食管癌发病率有显著地区差异和人群差异，以发展中国家和经济状况较差的人群中较高发。全世界大约近90%食管癌病例发生在位于亚洲、非洲和拉丁美洲的发展中国家。根据国际抗癌联盟对全世界183个地区，人群新的肿瘤登报资料统计，食管癌发病率最高的地区，男性为津巴布韦的非洲人，30.42/10万，女性为乌干达Kyadondo，8.65/10万；食管癌发病率最低的地区，男性为以色列的非犹太人，0.46/10万，女性为西班牙的阿尔瓦塞特，0.1/10万。男性和女性食管癌发病率最高与最低之比分别为66倍和87倍。 表1-1-1为选自国际抗癌联盟组织（IARC）整理汇总的全世界部分地区食管癌发病情况的统计资料。由表可知，我国启东、天津、上海和香港男性食管癌调整发病率分别为11.5/10万、12.52/10万、13.97/10万和14.16/10万；女性食管癌调整发病率分别为4.57/10万、4.83/10万、6.22/10万和3.16/10万；属食管癌中等～较高发病地区。在全世界183个地区，人群统计中，我国的上述地区的食管癌发病率分别列男性第12位（香港）、第13位（天津）、第18位（上海）和第22位（启东）；女性第6位（天津）、第11位（上海）、第12位（启东）和第34位（香港）。
