新编中医诊断学精要
1970-1
中南大学出版社
瞿岳云，袁肇凯 著
218
中医诊断学是研究如何诊察疾病、辨识病证的基本理论、基本方法和基本技能的学科。它是从理论到实践、从基础到临床各科的桥梁，是中医本科、专科、成教、函授各层次必考科目，也是中医学专业课程体系中的主干课程，在中医学中占有十分重要的地位。 对疾病的正确防治取决于正确的诊断，正确的诊断来源于“四诊”的周密诊察和精确的辨证分析。中医诊断学的主要内容包括“诊法”与“辨证”两大部分。从学习的角度而言，要注意这两大部分内容各自的特点。诊法部分主要是有关中医诊断学的基本概念，概念性的内容决不能含混不清，应当准确地理解与掌握；而辨证部分的内容则是在诊法获取病理信息的基础上，对某病证辨识的一种逻辑推理，即因为患者具备有什么症、征，所以才辨识为某病证。 所谓诊法，即诊察了解疾病的方法，它包括望、闻、问、切四诊。望诊，是医生运用视觉对患者的神色形态、舌象、局部表现，以及分泌物和排泄物的色质进行有目的的诊察，用以了解疾病的方法。闻诊，是通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。问诊，是医生通过对患者或陪诊者进行有目的的询问，用以了解并诊察疾病的方法。切诊，是切按患者有关动脉的搏动形象，触摸按压人体有关局部，用以诊察疾病的方法。中医通过“四诊”从不同角度来收集临床资料，获得疾病信息，为正确的诊断提供客观可靠的依据。正如《医宗金鉴·四诊心法要诀》所云：“望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参，明斯诊道，识病根源。”
《新编中医诊断学精要》中医诊断学是研究如何诊察疾病、辨识病证的基本理论、基本方法和基本技能的学科。它是从理论到实践、从基础到临床各科的桥梁，是中医本科、专科、成教、函授各层次必考科目，也是中医学专业课程体系中的主干课程，在中医学中占有十分重要的地位。
上篇 教学内容精要绪论一、中医诊断的三个基本原理二、中医诊断的三个基本原则三、中医诊断学的发展简史第一章 问诊一、问诊的内容二、问现在症第二章 望诊一、全身望诊二、局部望诊三、望小儿指纹第三章 舌诊一、望舌质二、望舌苔第四章 闻诊第五章 脉诊一、正常脉象二、病理脉象三、相似脉的鉴别四、相兼脉与主病五、脉证顺逆与脉症从舍第六章 按诊一、按诊体位二、按诊手法第七章 八纲辨证一、症、证、病的概念二、八纲基本证候三、八纲证候之间的关系第八章 病性辨证一、辨六淫证候二、辨阴阳虚损证候三、辨气血证候四、辨津液证候第九章 脏腑辨证一、辨心病证候二、辨肺病证候三、辨脾病证候四、辨肝病证候五、辨肾病证候六、辨腑病证候七、辨脏腑兼病证候第十章 其他辨证方法概要一、六经辨证概要二、卫气营血辨证概要三、三焦辨证概要下篇 复习应试题库一、单选题二、多选题三、填空题四、判断改错题五、名词解释题六、问答题七、病案分析题八、证型判断题九、中医诊断实验课试题十、模拟试题
6.吐弄舌是指舌体反复地、不自主地伸出口外。其中伸出时间较长，慢慢收回的称吐舌；稍微伸出，立即收回，或舐弄口唇，上下左右掉动者称弄舌。可见于心脾有热，热灼肝筋，引动肝风，致舌体吐弄不宁。一般认为：吐舌多属疫毒攻心，或正气将绝；弄舌常因小儿智能发育不良，或动风先兆。二、望舌苔 1.苔质 （1）厚薄：舌苔的厚薄反映邪气的深浅。薄苔表示病轻，主外感表证；厚苔表示邪深，病邪人里，常提示内有湿浊、痰饮、食积之邪为患。 （2）润燥：润燥是指舌苔的干湿度，舌面润燥的变化反映着体内津液的盈亏。润苔，是胃津、肾液上潮，布于舌面所致，病中见之，为未伤津液之象，主寒证、湿证；苔上多津，伸舌时流涎欲滴，称为滑苔，常见于阳虚而痰饮水湿内停者；苔上少津干涩，称燥苔，为燥热伤津或阴亏液耗；苔干而粗糙，扪之糙手，称糙苔，为热盛损伤阴血。 （3）腐腻：舌苔的颗粒粗大、疏松，形如豆腐渣堆积于舌面，揩之易去者，称为腐苔；舌苔的颗粒细腻、致密，紧贴舌面，揩之不易去者，称为腻苔。腐腻之苔多主痰饮、湿浊、食积为患，所不同者在于阴邪之强弱及阳气能否升发的病机差异。腻苔多见于阳气被阴邪所抑，腐苔则为阳热有余，胃中浊腐之气上泛。 （4）剥脱：指舌苔部分或全部剥落的现象。全部剥脱者称光剥舌或镜面舌。剥苔形成，总因胃气衰虚，不能上熏于舌，或胃阴枯涸，不能上潮于舌所致。 （5）真假：以其有根或无根作为标准。凡是坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为有根，为真苔；若苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去者，为无根、为假苔。真苔示胃气尚存，假苔为胃气大伤之征。
