社区危重患者判断与急救
2008-12
北京大学医学出版社
王仲，刘继海 主编
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基础环节。中国社区卫生协会组织有关方面专家，在总结国内外成功经验和研究成果的基础上，按照连续性、综合性、可及性、主动性等全科医学理念，开展了社区卫生服务技术规范的研究制订工作，希望通过3～5年的努力，健全社区卫生服务技术体系。目前已经开展了一系列社区卫生服务技术规范的研制工作，本书是《社区危重患者判断与急救》分册。
流程图1 社区危重患者现场判断和处理总流程流程图2 意识评估及异常处理流程流程图3 呼吸评估及异常处理流程流程图4 脉率／心率评估及异常处理流程流程图5 血压评估及异常处理流程流程图6 体温评估及异常处理流程流程图7 胸痛评估及处理流程流程图8 头痛评估及处理流程流程图9 腹痛评估及处理流程流程图10 成人基础生命支持处理流程流程图11 高级心脏生命支持处理流程第一部分 社区危重患者现场判断与处理流程 第一章 意识评估及异常处理流程 第二章 呼吸评估及异常处理流程 第三章 脉率／心率评估及异常处理流程 第四章 血压评估及异常处理流程 第五章 体温评估及异常处理流程 第六章 胸痛评估及处理流程 第七章 头痛评估及处理流程 第八章 腹痛评估及处理流程第二部分 社区危重患者现场急救技术 第一章 心肺复苏技术分项操作要领 第二章 现场心肺复苏操作流程 第三章 社区常用急救设备的使用附录1 急危重症患者转诊流程图 附录2 危重症患者转诊单范本附录3 常见心律失常的心电图表现附录4 病例分析与讨论参考文献
第一部分 社区危重患者现场判断与处理流程第一章 意识评估及异常处理流程意识是机体对自己和周围环境的感知，并对内、外环境的刺激作出有意义的应答。应答能力的减退或消失表现为不同程度的意识障碍。一、评估1.判断患者意识状态多采用问诊，通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力等方面的情况。2.较为严重者（1）应大声呼唤，判断患者对声音刺激有无反应。（2）疼痛刺激试验：对声音刺激无反应的患者，可采用压眶动作观察患者有无反应。（3）瞳孔大小及对光反射的检查，有助于判断患者有无脑疝。——检查瞳孔的方法是用示指、拇指分开患者的上、下眼皮，另一手持亮着的电筒，由眼外侧移至对着瞳孔，然后观察瞳孔的反应。两只眼睛都要观察。——正常人两眼瞳孔等大、等圆，其大小随着光线的强弱而调节，遇光迅速缩小，反应灵敏。
《社区危重患者判断与急救(试用)》：社区卫生服务技术规范丛书。
