临床护理实践技能
2009-8
北京大学医学出版社
陈月琴，刘淑霞 主编
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“临床护理实践技能”是根据《教育部关于加强高职高专教学人才培养工作的意见》精神，结合社会、行业对技能型护理人才培养的要求，在充分调研的基础上，由临床一线护理专家共同参与设置的一门临床护理实践技能课程，是培养技能型护理人才的核心课程：总学时136学时，全部为实训内容。我们根据岗位对高职高专护理专业所需知识、能力、素质的要求，以临床为依托，以实用为原则，以护士执业资格考试大纲为参考，对课程内容进行了整合。该教材系在整合课程内容的基础上编写而成。全书分三篇： 第一篇为护理技术，又分为两部分。第一部分为基础护理技术，是护理基本功，是临床护理的基础。第二部分为专科护理技术，包含内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急救及重症监护等常用护理技术。这两部分是护士职业技能的核心，是职业发展的基础。 第二篇为临床思维，是在典型病例基础上对病人的病因、病理生理、治疗原则、护理措施、疾病转归等进行动态分析，是培养学生理论联系实际的设计性实训项目。通过这一部分的训练培养学生的临床思维，初步学会运用护理程序对病人进行整体护理。 第三篇为临床护理综合技能。该部分是在教师指导下，学生通过创设和编写病案情景剧、自主排练和展示。在创设的临床情景中，进行护患沟通、实施治疗和护理操作，应用护理程序处理临床突发事件。该项目的训练可有效地培养学生解决临床实际问题的能力、沟通能力、语言表达能力及团队合作精神，是综合性、设计性实训项目。 以上各部分之间既相互独立，又相互关联，层层递进，前者是后者的基础，后者又强化了前者的知识和技能，使专业理论知识、专业技能与临床应用有效地对接，培养学生的职业能力和职业素质，并为学生的继续职业发展奠定良好的基础。 该课程是护理专业的核心课程。为了更好地提高教学质量，培养高素质技能型护理人才，在教学方法和教学手段上需要进行一系列的改革，使教学活动充分体现“教师为主导，学生为主体，仿真实训为主线”的原则，构建“教、学、做”一体化仿真护理实训模式。一方面，利用“教、学、做”一体化护理实训基地，采用“行动导向”模式的“项目教学法”，使学生掌握基本的护理技术操作。再者，安排学生到医院进行临床见习，初步了解医院文化；采用“问题为中心”、“案例引导”、模拟临床综合实训等教学法，将理论知识与临床实际紧密结合，以问题为中心开展教学，帮助学生训练临床思维，初步具备解决临床实际问题的能力。采用单项技能考核和综合临床技能考核相结合，考核合格，方可进入临床实习，最大限度地减少潜在的“护患矛盾”。同时对教师而言，可在“模拟护患关系”的环境中，更好地实现教与学的互动，提高学生分析问题和解决临床实际问题的能力，提高教学效果。
第一篇 护理技术 第一部分 基础护理技术 模块一 护理单元的制备 项目任务一 铺备用床法 项目任务二 铺暂空床法 项目任务三 铺麻醉床法 项目任务四 有人床整理法 项目任务五 更换卧床患者床单法 模块二 患者的搬运 项目任务一 轮椅运送患者法 项目任务二 平车运送患者法 项目任务三 担架运送法 模块三 满足患者安全与舒适的需要 项目任务一 保护具的应用 项目任务二 拐杖、手杖的应用 项目任务三 协助患者变换卧位法 模块四 医院感染的预防与控制 项目任务一 无菌技术基本操作 项目任务二 隔离技术基本操作 模块五 患者的清洁卫生护理 项目任务一 口腔护理技术 项目任务二 床上洗头法 项目任务三 床上擦浴法 项目任务四 背部护理法 模块六 生命体征的观察 项目任务一 生命体征测量技术 模块七 维持呼吸功能的护理技术 项目任务一 氧气吸入技术 项目任务二 吸痰技术 模块八 患者的饮食护理 项目任务一 管饲饮食技术 项目任务二 肠内营养输注泵的使用 模块九 患者排泄的护理 项目任务一 大量不保留灌肠法 项目任务二 小量不保留灌肠法 项目任务三 保留灌肠法 项目任务四 肛管排气法 项目任务五 导尿技术 项目任务六 留置导尿术 模块十 给药技术 项目任务一 口服给药法 项目任务二 皮内注射技术 项目任务三 皮下注射技术 项目任务四 肌内注射技术 项目任务五 静脉注射技术 项目任务六 动脉注射技术 项目任务七 超声雾化吸入技术 项目任务八 氧气雾化吸入技术 项目任务九 压缩雾化吸入技术 项目任务十 药物过敏试验技术 模块十一 静脉输液与输血 项目任务一 密闭式静脉输液(静脉留置针)技术 项目任务二 经外周穿刺中心静脉置管(PICC)及输液技术 项目任务三 颈外静脉插管输液技术 项目任务四 密闭式静脉输血技术 模块十二 冷热疗护理 项目任务一 局部冷疗技术 项目任务二 全身冷疗技术 项目任务三 干热疗技术 项目任务四 湿热疗技术 模块十三 标本采集技术 项目任务一静脉采血技术 项目任务二 动脉血标本采集技术 项目任务三 痰标本采集技术 项目任务四 咽拭子标本采集技术 项目任务五 尿液标本采集技术 项目任务六 粪便标本采集技术 模块十四 尸体护理 项目任务一 尸体护理技术 第二部分 专科护理技术 模块一 急救护理技术 ……第二篇 临床思维第三篇 临床护理综合技能参考文献
第一篇 护理技术 第一部分 基础护理技术 模块一 护理单元的制备 项目任务三 铺麻醉床法 【目的】 1.便于接受、护理麻醉手术后患者。 2.保证患者安全、舒适，预防并发症。 3.避免被褥被血渍或呕吐物污染。 【评估】 1.患者的诊断和病情，手术名称、部位，麻醉方式等。 2.术后抢救、治疗及护理需要。 3.余同备用床。 【准备】 1.操作者准备洗净双手，戴口罩，着装整齐。 2.用物准备 （1）床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单或床垫罩、被套、枕套、橡胶单和中单各两条。 （2）全身麻醉护理盘①无菌盘内放开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、压舌板、镊子、棉签、纱布、输氧导管、吸痰导管。②无菌盘外放血压计、听诊器、弯盘、治疗巾、手电筒、胶布、护理记录单及笔。 （3）非全身麻醉及中、小型手术用物 同全身麻醉护理盘②。 （4）其他用物 输液架，必要时备吸痰器、胃肠减压器和氧气筒，按需备毛毯、热水袋及布套等。 3.环境准备病室内患者未进行治疗、护理或进餐。
