消化内科主治医生452问
2010-1
中国协和医科大学
朱权//王曾铎//任旭
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《消化内科主治医生400问》一书出版已10年，一版、再版先后4次印刷，承蒙读者厚爱，第三版增至452问，现已与读者见面。本版在保持原有风格的同时删去二版中部分条目，结合近年来国内外消化疾病领域的新进展和几种主要疾病新的诊断和治疗指南，增写了数十个新题目，重新改写了约1／3的第二版内容，其余部分也做了适当的修改和补充等。第三版的突出特点是补充和增加了一些新理论、新概念、新技术、新标准、新方案等诸多新知识。本版共452题，由哈尔滨医科大学附属一院、二院、黑龙江省临床消化病研究所、黑龙江省医院消化病医院部分主任医生、专家、教授共同编写，本版编者有所变动，增加了几位中年专家、教授。本书涉及所有消化系统疾病，其问答力求临床实用，每题立足于各病的难点、疑点、争论点和知识更新点。对诊断治疗新技术的评价和抉择以及临床上常易疏忽的概念均做了阐述，高度概括、深入浅出、一目了然。读者可在会诊之前，查房之后，以较短的时间查阅一个问题，瞬间获得满意的回答。
本书是为满足消化内科临床实际工作的需要，帮助主治医师较快地、有效地提高临床诊治水平。书中针对消化内科临床常见疾病和疑难病的诊治中的难点、疑点、重点，治疗方法的选择、疗效的比较以及临床中一些容易疏漏的概念或定义等方面，提出452多个问题，并根据国内外最新研究成果结合作者经验教训一一作了解答。同时，对现代新技术在消化内科领域的应用亦作了详尽的介绍。本书内容丰富、新颖、实用性强，作者以问答形式撰写，便于理解和记忆，是一本消化内科医师临床必备的参考书。
一、食管二、胃和十二指肠三、小肠和大肠四、肝脏五、胆囊与胆管六、胰腺七、腹膜及其他
插图：由于本病在食管组织受到损害之前，钡餐及内镜检查可无异常发现，或仅有非特异性改变而难以确诊。食管内pH值监测受到条件限制，不能普遍开展。但是依据细致问诊所得到的症状如典型胃灼热及胃反流，以及喉头异物感，癔症球、泛酸、胸痛、阵发性咳嗽、哮喘等，大致可以作出拟诊，如投予抗酸药能缓解症状，则大致可以确定诊断。内科医生要加强对胃食管反流症状的认识，以期在门诊能早期发现，做到早期诊断、早期治疗。医生与患者密切合作，采取下列措施：（1）改变生活方式：以减少胃酸反流，增加LES压力，预防胃反流的复发，应养成习惯长久的坚持下去。1）肥胖者腹腔内压力增加，可促使LES功能不全加重，应积极减轻体重。女人穿着紧身内衣，便秘等均可增加腹压，故衣服应当宽松，大便要通畅。2）站立时借重力作用，胃液很少反流。睡眠时床头要抬高15-20cm，以增强食管的清除力，加快胃的排空，这是简单有效的方法。但睡眠多垫枕头则无效，因为这只抬高头、颈、胸部，而胃没有放下，反而引起胸腹交界处折凹，使胃处于高位而促进反流。3）控制饮食，要少吃多餐，食后不要立即仰卧，禁食不能耐受的食物，以免诱发疼痛，防止恶心、呕吐的发生。4）脂性饮食能促进缩胆囊素和促胃液素分泌增多，降低LES压力，应减少脂肪的摄取。5）戒烟以增强食管黏膜抵抗力。酒、咖啡、巧克力等均可减低LES压力，应少用或禁用。
《消化内科主治医生452问(第3版)》：现代主治医生提高丛书。《消化内科主治医生452问(第3版)》内容丰富、新颖、实用性强，作者以问答形式撰写，便于理解和记忆，是一本消化内科医师临床必备的参考书。
这本主要是针对临床上比较难做出诊断的情况而编写的，讲的很详细，算是工具书吧。看这本书得有比较扎实的基础知识。比较适合有工作经验的医师，当然如果是刚入科学一学也可以深化知识的掌握程度。不太适合在校生。
纸质与印刷比较满意，书中内容详实、思路清晰，临床指导性很好。
虽然自己是消化专业的，但是看了此书，发现仍然有许多不知道的东西！
这本书对消化内科医生很实用，我喜欢。
各个知识点都是紧贴临床的 很实用
还好，对临床有所帮助
第一次买到那么好的书，好开心啊，我是一名护士，但是看了书之后很实用。以挺出常见问题后回答我们这样的方法真不错。难怪翻版了第三次。值得买
书很新 ，纸质很好，内容比较丰富，我是先在书店看过内容才买的，网上购物方便便宜。推荐
内容详尽，对丰富专科医师的知识帮助挺大
常见的问题解析，很详细
看完这本书，心中很多以前的疑惑都清楚了，特别适合专科医师和升中级前看，也是一本必备的案头书！
治疗好！速度快！下次还是当当！
这书确实不错 实用 能解决问题
非常好，概括性非常强，我现在是住院医师，很实用，我会推荐给更多同行
非常不错，专业性很强，理论实际相结合。
还没仔细看，不过很详细，问题也还可以，应该能不错
讲解的非常仔细，非常好的一本书，非常有帮助
我很喜欢这本书,对我的业务有提高.
书的质量还可以，内容很丰富
这正是我需要的书，很开心
主治必备
内容很不错，很实用，简单易懂
不错，内容翔实，很实用
内容挺多的，适合提高一下自己，有些东西是教科书上没有的哦。
看完这本书，估计自己的水就高了
主任说这本书很好
这本书要买很久，终于在当当找着了，喜欢，当场买下。
书内容很好，受益匪浅
挺好，抓紧时间看一看
喜欢，实用！
很快，很好，还便宜，很适合，实用
别人推荐给我的，就买了，应该对自己有所提高！
值得学习，能有提高
很系统、基础、全面，上夜班看正好
书很厚，还没看，感觉不错
派送快递很快，书质量挺好的
书很好,值得买一本
书还可以，就是有点厚了
不好意思，书买好后就处差了，忘记付款！
内容详细，易懂，知识点查询方便。好书
可以，应该是正版
很不错，快递也是很快的
haikryi
ok不错不错不错不错不错不错
在医院很能用上
这个系列的都买了
作为消化科医生，必看
绝对正版。质量很好。发货特别快第二天到
自己也可以当医生了
决定好书，还会再买此类书籍
是男朋友买的，我大概看了一下，很好，挺详细的
帮别人买的，应该可以。等他看完我再看。
专业的总结，受益匪浅！
价格划算，纸张质量好
很棒的书籍
不错，还没顾上细读
因为自己还是初入消化内科之人，至少对于本人来讲是极力推荐的，，内容翔实不说还有许多新的观点（当然不是太确定这些是否是最新的），一些临床常见病教科书没有全面提及的，这本书都有一定的介绍，还有本书书写的模式自己也挺喜欢，每个器官或组织病变都从基本的生理、病生述起，而又不脱离临床，很是喜欢。
初收到书市还以为是16开版本的，结果是32开的，与自己预期的有出入，不知是好是坏啦，，
今天收到书后，大概看了一遍，内容覆盖全面，详细。消化内科主治医师应该收藏一本。
内容很实用，贴近临床，比较实用，能够满足临床的基本需要。不过有些疾病的原因和机理写的不够详细。有些知识比较落后！
感觉很专业的一本书 还没细细品读 感觉和临床实践关系不大 而更大部分是学术上的问题 读懂 还需要达到一定高度 就这样吧！
内容比第二版有所更新，比较实用。用基础内容，也有临床内容。
书挺厚的，，消化专业的，，表示会研读~
对临床医师来说不错的书
十分贴近临床，很有帮助。
作为一名合格医师应该了解的知识,有空可以翻翻。
比较经典的一本~内容还可以~比想象的要厚~
还可以，就是内容不新
书的质量挺好，内容也不错！
书小了些不方便，内容还可以
还没详细看 感觉不错 但是需要很好的医学基础
书还没读，快递还可以。印装不错
很好的一本健康枕边书
经典好书，再版了好多次，可以拥有
看了一点 还可以 值得推荐
以前看见过，没来得及买，不管怎么说，也要有这么一本吧，翻翻还是很好的
纸质与印刷比较满意，有厚重的那种感觉，内容详实、条理清晰，临床指导性很好。
还不错，信息量较大，实用性一般
书是再版，感觉一般。
抱歉现在才评论，书在朋友那里，我还没来得及去看 希望不错。
书挺厚的，还没有好好看，大概看了些，感觉还行！
书的里面像正版的，皮却是很懒，不但薄，装订的也不好！与前几次买的相比很失望！！
这个商品还可以，自己考虑。
只能说还可以看看
迫不及待的看了一下，书是黑龙江几个医院的医师写的，经验实践性的东西太少，像是罗列提纲一样，新的临床数据和新药基本没有。觉得还不如本科的教材写的好。本书应该叫住院医生实习手册比较合适。
书的质量没有问题，看起来是正版，但是我觉得看起来价值不大。我还是喜欢连贯性的东西！
书已收到，大概浏览了一下，觉得需要学习的东西很多~
物流很快，今天收到，但打开发现前几页右上竟有破洞，并且很皱，但封面完好，像是人为刻意破坏，难道没有检查就发货吗，没影响正文内容就算了，很不爽？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？
绝对正版 这样的折扣 非常棒
一直盼着新版出来，买了一本，内容很比较全面，基础和前沿都有。
有很多疾病在内科书根本就找不到，在这也能有介绍，所以是一本很不错的工具书。
这书概括了一些消化内科必备的知识点，进行了详细的解说，都很基本，不过很全面。
包装完好，书却被磨掉了一个角，约15页，不影响里面文字。放弃追究了。
整套书都有价值，质量可以，送货速度亦可
理论性比较强，针对临床的难点问题等，读后可以进一步提高对问题的理解
内容详细全面，是一本好书
非常实用的一本书，带着问题去找答案，很适合医生看。
中等水平。还是可以作为案头书参考
买过老版，有改进，希望继续完善
书很好，目录以问题的形式出现，查起来很方便，只是有的知识点讲的不是很详细。
值得消化科医生买的一本小手册