公卫医师历年考题精析与避错-2010国家执业医师资格考试推荐用书

1970-1  

中国协和医科大学出版社  

《国家执业医师资格考试历年考题精析与避错》专家组 编  

231  

300000  

　　一、第一步：透析命题规律，做到知己知彼，对待考试的第一步是要了解考试范围（即了解考点）与命题方式。其中考试范围包括：①考题类型；②各门课程所占大致比例；③各章节试题分布情况。以上所述可以参照大纲，在此不做赘述。下面就考试命题的方式作深入的探讨。　　首先来看总的出题方式，不外乎4种：　　第一种：1对1型，也就是说题干所问是一个知识点，所有选项都围绕该知识点而设，如题干问“最”“主要”“首先”“数据”“部位”“适应证”“诊断”“治疗”等等的就属于这一类。这种类型的题目最多见。所以在复习的时候是要重点下功夫的地方。命题者可以根据课本上的任何一个知识点来命题。这就要求考生在看书的时候有敏锐的捕捉能力，找出那些内容是可能的考点。同时这也是某些考生认为自己复习得很到位（花费了很多时间和精力）但就是不能看到“点子”上。为了使每一个考生的第一要务不是盲目地看书和做题。下面的复习方法中我们会提醒大家那些事容易考的考点。另外一个好的方法就是复习真题，仔细分析历年的真题是怎么考的，这无疑是一个好的方法。这也是我们出版这套书的根本出发点。

第一部分　基础综合　第一篇　生物化学　第二篇　生理学　第三篇　医学微生物　第四篇　医学免疫学　第五篇　药理学　第六篇　医学心理学　第七篇　医学伦理学　第八篇　卫生法规第二部分　临床综合第三部分　专业综合　第一篇　流行病学　第二篇　卫生统计学　第三篇　卫生毒理学　第四篇　环境卫生学　第五篇　劳动卫生与职业病学　第六篇　营养与食品卫生学　第七篇　妇女保健学　第八篇　儿童保健学　第九篇　社会医学　第十篇　健康教育与健康促进

　　【答案】D　　【精析与避错】当血中K+浓度升高时，　　可直接作用于肾上腺皮质球状带，引起醛固酮分泌增加。血浆晶体渗透压升高主要引起抗利尿激素分泌；腺垂体分泌ACTH增多主要引起肾上腺糖皮质激素分泌增加；动脉血压下降和细胞外液量减少可通过肾素一血管紧张素一醛固酮系统引起醛固酮分泌增加，而不是血压升高和细胞外液量增多。　　46.下列各种物质中，其肾清除率能准确代表肾小球滤过率的是　　A尿素　　B肌酐　　C菊粉　　D对氨基马尿酸　　E碘瑞特　　【答案】C　　【精析与避错】菊粉可从肾小球自由滤过，但即不能重吸收也不被分泌，故其血浆清除率既为肾小球滤过率。24小时内生成肌酐清除率也可反映肾小球滤过功能。碘瑞特或对氨基马尿酸主要用于测定肾血浆流量和肾血流量。　　47.在周围神经系统，烟碱受体分布于　　A自主神经节和骨骼肌运动终板　　B副交感神经所支配的腹腔内脏　　C副交感神经所支配的心脏和血管　　D交感神经所支配的汗腺　　E交感神经所支配的骨骼肌血管　　【答案】A　　【精析与避错】烟碱受体存在于交感和副交感神经节中神经元的突触后膜和神经一肌肉接头的中板膜上，故应选A。B、C、D、项上的受体为毒蕈碱受体，E项为肾上腺受体。　　48.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现　　A脊休克　　B去大脑僵直　　C昏睡不醒　　D站立不稳　　E运动共济失调　　【答案】B　　【精析与避错】在动物的中脑上、下丘之间横断脑干，会出现全身肌紧张加强的去大脑僵直。　　49.下列各种感受器中，属于快适应感受器的是　　A皮肤触觉感受器　　B皮肤痛觉感受器　　C肌肉牵张反射感受器　　D颈动脉窦压力感受器　　E颈动脉体化学感受器　　【答案】A　　【精析与避错】皮肤触觉感受器对刺激的适应过程发展较快，属于快适应感受器。其他4种感受器为慢适应感受器。　　50.关于胰岛素生理作用的描述，正确的是　　A促进组织利用葡萄糖　　B促进肝糖原异生　　C促进脂肪分解　　D抑制细胞生成DNA和RNA　　E抑制肝外组织合成蛋白质　　【答案】A　　【精析与避错】胰岛素有促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用、加速糖原合成、抑制糖异生、促进脂肪合成和储存、抑制脂肪分解、促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成。故上述5项中只有A项是正确的。

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