失控的撙節
天下文化
David Stuckler,Sanjay Basu
譚家瑜,陳重亨
冰島人面臨經濟衰退,為什麼過得更快樂、更健康?
希臘人的自殺率及愛滋病感染率卻不斷攀升?
馬來西亞拒絕國際貨幣基金組織的援助,何以成為第一個擺脫東亞經濟危機的國家?
千萬名俄羅斯青壯年男性為何在1990年代初突然消失?
你我身上,都看得到經濟衰退帶來的影響。失業時,很多人會藉酒澆愁。對於失業的恐懼,更使人容易產生輕生的念頭。當人們房子被查封或被迫節衣縮食,反而會吃進更多垃圾食物。幾乎所有公共健康的數據在在顯示,經濟衰退時,人們的健康只會更壞。
但其實不然。著名的公共衛生學者大衛‧史塔克勒(David Stuckler)與桑傑‧巴蘇(Sanjay Basu)十年來走訪了西伯利亞的集中營、曼谷的紅燈區、希臘的地下診所、全美最大規模的加護病房等現場,發現同樣面臨經濟危機,有些國家人民健康狀況依舊良好,有些國家卻是自殺、死亡率不斷攀升。
作者檢視幾個重大的國際性經濟衰退,包括:美國經濟大蕭條、東歐經濟蕭條和東亞金融危機,解釋為因應經濟衰退所採取的撙節政策如何影響人類的健康。研究案例提供了確鑿的證據,證明在經濟衰退之下,危害公眾健康的影響並非無可避免的,即便在最嚴重的經濟災難之下亦是如此。
書中指出,國際貨幣基金組織提供紓困的條件──「國營事業及基礎建設民營化,刪減社福支出」才是關鍵。查訪各國得來的事實顯示,跟食物、住家,以及就業有關的公共政策,決定了民眾健康與否。創新的社會安全制度才能防止經濟衰退造成傳染疾病、酗酒、肥胖和營養不良,以及失去醫療保健等問題。
名人推薦
本書對我們的未來會有強大、重要的貢獻,作者運用統計數據的目的,不是為了消除人性,而是為了喚回人性。——張夏準,劍橋大學政治經濟學教授
作者翔實敘述撙節政策的不利影響,並提出防止這類禍害擴散的替代方案。——柯里爾立(Paul D. Cleary),耶魯大學公共衛生學院院長
本書傳遞的訊息具爆炸性,以十年的研究功力和大量的公開資料做後盾……兩位作者指出,撙節政策對歐美民眾的健康已產生「毀滅性衝擊」。——韓利(Jon Henly),《衛報》
這本書帶有悲天憫人的筆調,值得一讀。書中敘述某些升斗小民因撙節政策而受害的辛酸遭遇,坊間的經濟論著往往看不到這樣的故事。——莫里斯(Iain Morris),《觀察家報》
本書綜合了大量的數據資料、歷史事件、個人故事,以及有憑有據的社會科學與臨床醫學分析,以探討政府為公共衛生安全網投注或裁減經費所產生的效應。作者在研究相關措施帶給美國、蘇聯、希臘、冰島、英國等地人口的負面健康影響時,揭露了許多支持撙節財政意識型態的迷思和錯誤觀念,並主張恢復重要、進步的社會醫學傳統。本書對所有醫療服務人員,以及有朝一日可能成為病患的民眾來說,都是值得參考的重要作品。——法莫(Paul Farmer),哈佛醫學院教授
撙節害人,而且規模龐大──作者提出此論點,大力抨擊各國政府自金融危機爆發之後拼命節制公共支出的做法,並且指陳政治人物應該為健康災難負責……。除了訴說撙節政策受害者的故事,作者也分析該政策對全體國民的衝擊,並為撙節政策有害民眾健康的論點提供大量證據,值得讀者參考。——庫克森(Clive Cookson),《金融時報》
大衛‧史塔克勒David Stuckler
現任牛津大學資深研究主持人,兼任倫敦衛生暨熱帶醫學學院榮譽研究員,目前住在英國牛津。
桑傑‧巴蘇Sanjay Basu
史丹福大學疾病預防研究中心醫學副教授與流行病學家,現居舊金山。
譯者簡介
譚家瑜(作者序-第5章)
台灣大學歷史系、美國德州大學奧斯汀分校新聞系畢業,曾任職於《天下》、《遠見》雜誌,目前為自由譯者,譯作包括《勇往直前:我如何拯救星巴克》、《崩裂的天空》、《改變世界的6℃》、《記得你是誰》等書。
陳重亨(第6章-第8章)
淡江大學國貿系畢業,曾任《財訊快報》、《經濟日報》編譯,譯作散見於財信、皇冠、時報、遠流、臉譜等出版公司。譯有《自食惡果》、《Google總部大揭密》、《金錢實驗室的人性考驗》、《時間,愈用愈有價值》等書。
序 照顧好民眾健康,經濟才能起飛⊙楊志良
序 陳欽賢
作者序
前言
第一部 歷史
第一章 挽救經濟大蕭條
第二章 後共產時代死亡危機
第三章 奇蹟化為泡影
第二部 大衰退
第四章 上帝保佑冰島
第五章 希臘悲劇
第三部 復元力
第六章 照顧或不照顧
第七章 返回工作
第八章 疫病頻發的住宅
結論 治療「經濟群體」