骨质疏松症的康复治疗技术
2008-1
人民卫生
何成奇
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骨质疏松症是一类伴随增龄衰老或医学原因引起的，以骨量丢失、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折危险频度增大为病理特征，以骨痛、骨密度降低、易于发生骨折为主要临床特征的退行性、全身性、代谢性骨骼疾病。骨折是骨质疏松症最严重的后果。 骨质疏松症是临床常见病、多发病，美国绝经后白人女性分别有54％和30％患骨量减少和骨质疏松，80岁以上的白人女性中，有0％的人患骨质疏松症；大于50岁的男性有3％～6％患骨质疏松，28％——47％为骨量减少。我国骨质疏松症的人数约占总人口的6.97％，骨量减少和骨质疏松的总人数15435万人，占总人Vl的11.94％。预计2050年老年人口将达2亿5千万，其中25％～70％有骨质疏松，除了沉重的经济负担，骨质疏松还导致了数以千万计的人残废和早逝，已成为一个严峻的医学问题和社会问题，因而成为国内外学者的研究热点。本病病因不明，治疗方法主要采用激素替代疗法、钙制剂、维生素D、二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂（SERM）、氟制剂等，但因前者可能增加癌变风险，临床应用尚存争议而难以推广；后者因胃肠刺激、对肝肾功能的影响、需长期服用及价格高等因素使病人依从性较差甚至难以接受。近几年国内外学者把重点转向了非药物康复治疗。非药物康复治疗在国内还是一片空白，而在国外已是一门较成熟的技术，为此四川大学华西医学院（原华西医科大学）康复医学中心的医师和治疗师们，经多年探索，就该病的评定、运动治疗、物理治疗、作业治疗等问题进行了系统研究，总结出了一套行之有效的非药物康复治疗技术，该技术自2002年以来已连续3年获准为国家级继续医学教育项目。掌握该技术无疑会为骨质疏松症治疗开辟一条新的路径。
基础篇第一章 骨质疏松症概述第二章 运动力学基础与骨质疏松症第三章 骨生物力学与骨质疏松症第四章 骨代谢骨质疏松症第五章 运动与骨质疏松第六章 骨质疏松性骨折第七章 骨质疏松症的康复评定治疗技术篇第八章 运动治疗技术第九章 物理因子治疗技术第十章 脉冲电磁场治疗技术第十一章 冲击波治疗技术第十二章 作业治疗技术第十三章 康复工程技术第十四章 髋保护器防治技术第十五章 营养防治技术第十六章 骨质疏松症的药物治疗第十七章 中医药治疗技术第十八章 太极拳防治技术研究篇第十九章 骨质疏松动物模型第二十章 循证医学在骨质疏松症防治中的应用附录一 骨质疏松症康复治疗研究——评定、随访总表附录二 活动相关平衡信心量表（ABC）附录三 跌倒效应量表（FES）-关于跌倒恐惧的问卷调查附录四 骨质疏松康复治疗随访问卷表
