孙鲁川医案
2009-11
人民卫生出版社
孙朝宗
186
无
余友孙鲁川君，名文源，幼承家训，熟读医籍，重视实践，临证数十年，治疗每获效验者，辄手录于册，不忍抛弃。惜多半毁于倭寇兵燹，所存亦为数甚少。20世纪50年代后，幸有记录，今经其子朝宗整理成册。余审其所遗案例，多出心得，辨证突出，言简意赅，处方用药严谨，进退各有法度。临床治疗亦多有独到见解，如细辛一药，人下焦可激发肾气，达上焦能宣发肺气，加入地黄饮子之中，尤为中风启语之圣药；用酸枣仁治疗夜半胃痛，又为临床一大发现；用石楠叶、僵蚕治痒；用桑叶、竹茹、丝瓜络治疗妊娠呕吐；化裁都气丸治疗哮喘等，皆属轻巧灵动之举。他对经方、小方、验方颇喜用之，阅历日久，心领神会，并且创立新方，如鸡血藤汤治疗痹病、石斛饮治疗消渴及痿病等，多有裨益于后学。是书即将付梓，余乐而为之序。
本书收载中风、痹病、痿病、头痛等45种常见病，近140个病历。每例首先详记辨证施治、处方等治疗过程，后加按语，对其辨证要点及用药方法，加以概述，以使读者心领神会。可供中医及西学中的临床医师参考。
中风（8例） （一）闭证（6例） （二）脱证（2例） 痹病（7例） （一）行痹 （二）痛痹 （三）着痹 （四）热痹（2例） （五）寒湿痹病 （六）鹤膝风痿病（3例）头痛（4例） （一）伏风头痛 （二）风寒头痛 （三）血虚头痛 （四）阴虚头痛眩晕（5例） （一）肝风眩晕 （二）痰饮眩晕 （三）阳虚眩晕 （四）阴虚眩晕 （五）血虚眩晕健忘消渴（3例） （一）上消 （二）中消 （三）下消癃闭（4例） （一）气虚癃闭 （二）阴阳两虚癃闭 （三）阳虚癃闭 （四）阴虚癃闭肝郁（4例）脏躁（2例）癫痫（3例）奔豚气心悸（3例）肺痨（3例）肺痈咳嗽（4例） （一）风寒咳嗽 （二）表寒内热咳嗽 （三）痰湿咳嗽 （四）阴虚咳嗽哮喘（3例） （一）冷哮 （二）热哮 （三）肾虚哮喘……
（一）闭证（6例）【病例1】时某某，男，50岁，工人。1962年4月26日初诊。平素有时眩晕、手麻，说话嘴笨，自恃体壮，未加介意。昨晚生气入睡，晨起，发现口喁眼斜，言语不利，右半身不能活动。举家惊惶，邀余往诊。患者精神急躁，两目红赤，脉弦长有力，舌红少津，无苔。辨证治疗：脉来弦长有力，乃肝木亢盛之象；口眼喁斜，言语不利，神躁目赤，舌红少津等候，属阴虚阳亢之征。此即《黄帝内经》所谓：“血之与气，并走于上，则为大厥”之症。治以镇肝息风，滋阴潜阳，疏经活络。方遵镇肝熄风汤加减。处方：怀牛膝、钩藤各25g，生地黄30g，夏枯草15g，玄参18g，生龙骨、生牡蛎各21g，赭石25g，僵蚕6g，鸡血藤25g，鲜桑枝60g。上药以水3杯，煮取1杯，药渣再煮，取1杯，1日2次温服。4月29日二诊，上方连服3剂，言语已转清晰，右半身亦能活动，脉来弦长不若前甚。上方既有疗效，仍守原方继进。5月11日三诊，上方连进9剂，下肢已能任地行走，其手亦能攥拳、高举。惟觉周身乏力，懒于动作，此乃气火甫平、精血未充也。为培元固本之计，再予滋补肝肾、强壮筋骨之品。处方：生地黄、熟地黄各25g，鸡血藤30g，怀牛膝25g，丹参21g，当归18g，枸杞子25g，炒杜仲18g，桑寄生25g，鲜桑枝60g，煮服如上法。患者照上方，断续服药二十余剂，右半身功能恢复正常，又休养月余，上班工作。【按语】肝为风木之脏，内寄相火，体阴而用阳，靠肾水以滋养。肝肾阴亏之体，肝风胆火则易于上冲头目、蒙蔽清窍、阻塞经络，引发中风偏枯。本案即属此证。方用镇肝熄风汤以滋阴潜阳，重佐鸡血藤、桑枝等品以疏经活络。方证相符，故病竟愈。治者常说：“中风一症，多经络为病，疏经活络为第一要着，不然，经络瘀滞，筋脉拘挛，虽有神丹，无能为也。”笔者恒遵此嘱，临床治疗中风，始终重视疏经活络，莫不随手奏效，其应如响。【病例2】刘某某，女，64岁，居民。1970年6月8日初诊。头目眩晕多年，虽经多医治疗，未愈。本月6日，突然跌仆，左半身不遂，神昏。送某医院诊断为脑血栓形成，治疗一天半，不显效果，转来我院门诊：患者神志恍惚，言语謇涩不利，喉中痰鸣，声如拉锯。脉弦滑有力，舌红胖大，舌苔黄厚而腻。
《孙鲁川医案》是由人民卫生出版社出版的。
无
很实在的医案
医案大多数50到70年代的，那个年代的人比较实在。
别人介绍的书，对临床有所帮助
孙老心血之作.可读性强.
好书，要好好读。
以前没注意，差点错过了。
按语写的很好,学习后有收获!
评价好的很多，但不及遯园医案